TrP 1
TrP1
स्थान। अग्रबाहु का अंदरूनी हिस्सा, सतही परत में
दर्द कहाँ महसूस होता है। अग्रबाहु का अंदरूनी हिस्सा, हथेली, कलाई
- अग्रबाहु का अंदरूनी हिस्सा
- हथेली
- कलाई
- अंगूठे का आधार
Atlas · Forearm
Palmaris Longus
सतही फ्लेक्सर ट्रिगर पॉइंट की तनी हुई पट्टी सक्रिय होने से अग्रबाहु के अंदरूनी हिस्से में सोरापन
शरीर का क्षेत्र
Forearm
ट्रिगर पॉइंट्स
2
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
8
दर्ज पैटर्न
आम कारण
9
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। अग्रबाहु के बीच का हिस्सा (मांसपेशी का पेट)
दर्द कहाँ महसूस होता है। हथेली का बीच का हिस्सा और कलाई का सामने वाला हिस्सा
- हथेली का बीच का हिस्सा
- कलाई के सामने की मोड़-रेखा
- हथेली की ऊपरी सतह
- अग्रबाहु का सामने वाला बीच का हिस्सा
- अंगूठे और छोटी उँगली के गद्दीदार उभारों का जोड़
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
अग्रबाहु के अंदरूनी हिस्से में दर्द. सतही फ्लेक्सर ट्रिगर पॉइंट की तनी हुई पट्टी सक्रिय होने से अग्रबाहु के अंदरूनी हिस्से में सोरापन
हथेली में दर्द. पाल्मारिस लॉन्गस के दूरस्थ ट्रिगर पॉइंट से हथेली की झिल्ली (palmar fascia) वाले क्षेत्र तक रेफ़र्ड दर्द जा सकता है
कलाई में बेचैनी. पाल्मारिस लॉन्गस की कंडरा (tendon) के पास ट्रिगर पॉइंट के तनाव से कलाई के सामने वाले हिस्से में दर्द
हथेली में चुभन या सुई जैसी संवेदना. पाल्मारिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट हथेली के बीच की सतह पर चुभन जैसी असामान्य संवेदना तक फैल सकते हैं
कलाई के सामने वाले हिस्से में सोरापन. कलाई के सामने की मोड़-रेखा तक रेफ़र्ड दर्द जाने से पाल्मारिस लॉन्गस की कंडरा के रास्ते में सोरापन महसूस होता है
पकड़ते समय हथेली में दर्द. पकड़ने से पाल्मारिस लॉन्गस के ज़रिए पाल्मार एपोन्यूरोसिस पर खिंचाव आता है, जो हथेली के बीच के ट्रिगर पॉइंट को भड़काता है
लंबे समय तक पकड़ने में कठिनाई. ट्रिगर पॉइंट से पाल्मारिस लॉन्गस जल्दी थकने लगती है, जिससे लंबी पकड़ बनाए रखने के लिए हथेली का तनाव कम हो जाता है
अग्रबाहु में थकान का एहसास. अग्रबाहु के बीच के ट्रिगर पॉइंट सामने वाली फ्लेक्सर मांसपेशियों के समूह में स्थानीय थकान का एहसास पैदा करते हैं
आम कारण
बार-बार कलाई मोड़ना. लगातार या बार-बार कलाई मोड़ने से अग्रबाहु की सतही फ्लेक्सर (flexor) मांसपेशियों के रेशों पर अधिक भार पड़ता है
ज़ोर से पकड़ना (gripping). लगातार ज़ोर से पकड़ने के लिए कलाई को स्थिर रखना पड़ता है, और इसमें पाल्मारिस लॉन्गस (palmaris longus) को साथ-साथ सिकुड़ना पड़ता है
टाइपिंग. कलाई मोड़ी हुई स्थिति में लंबे समय तक की-बोर्ड (keyboard) चलाने से पाल्मारिस लॉन्गस में सूक्ष्म चोट (microtrauma) धीरे-धीरे जमा होती रहती है
हाथ के औज़ार चलाना. लंबे समय तक हाथ के औज़ार पकड़े रहने से पाल्मारिस लॉन्गस समेत अग्रबाहु की फ्लेक्सर मांसपेशियों पर अधिक भार पड़ता है
बार-बार पकड़ने वाली गतिविधियाँ. लगातार पकड़ने से पाल्मारिस लॉन्गस के ज़रिए हथेली की मोटी झिल्ली पाल्मार एपोन्यूरोसिस (palmar aponeurosis) पर खिंचाव आता है, जिससे अग्रबाहु पर अधिक भार पड़ता है
हाथ के औज़ारों जैसे प्लायर (pliers) और रिंच (wrenches) का बहुत अधिक उपयोग. ज़ोर लगाकर औज़ार पकड़ने पर पाल्मारिस लॉन्गस पर सबसे अधिक खिंचाव पड़ता है, जो पाल्मार एपोन्यूरोसिस को कसकर पकड़ बनाए रखता है
गोल्फ या रैकेट (racquet) वाले खेल. क्लब (club) और रैकेट की पकड़ के साथ हर शॉट में आने वाले धक्के से पाल्मारिस लॉन्गस पर अधिक भार पड़ता है
कलाई मोड़कर लंबे समय तक माउस (mouse) चलाना. माउस इस्तेमाल करते समय कलाई लगातार मुड़ी रहने से पाल्मारिस लॉन्गस लगातार सक्रिय रहती है
कलाई पर तनाव डालकर गिटार या पियानो बजाना. वाद्य बजाते समय कलाई पर अधिक तनाव डालने से पाल्मारिस लॉन्गस पर लंबे समय तक भार पड़ता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
हथेली ऊपर करके अग्रबाहु फ्लेक्सर स्ट्रेच
अपनी बाँह को सामने की ओर सीधा करें, हथेली ऊपर और कोहनी सीधी रखें। दूसरे हाथ से अपनी उँगलियों को हल्के से नीचे की ओर खींचें, जब तक अग्रबाहु के अंदरूनी हिस्से में आरामदायक स्ट्रेच महसूस न हो। बिना झटका दिए स्ट्रेच को रोककर रखें।
- अवधि
- हर स्ट्रेच 20-30 सेकंड, 3 बार
- आवृत्ति
- हाथ का अधिक उपयोग करने वाले काम के दौरान हर 1-2 घंटे में
- क्या उम्मीद करें
- नियमित स्ट्रेच से कुछ दिनों में अग्रबाहु की कसावट और हथेली की जलन में कमी आ सकती है
immediate
अंगूठे से हथेली की सेल्फ़-मसाज
दूसरे हाथ के अंगूठे से हथेली पर मज़बूत गोलाकार दबाव दें — हथेली के बीच और उँगलियों के आधार पर मौजूद कोमल जगहों पर ध्यान दें। जब कोई जगह विशेष रूप से कोमल लगे, वहाँ 20-30 सेकंड तक स्थिर दबाव बनाए रखें, जब तक सोरापन कम न हो। हथेली के निचले हिस्से से शुरू करके हर उँगली के आधार तक क्रम से काम करें।
- अवधि
- हर हाथ पर 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार, ख़ासकर पकड़ने वाली गतिविधि के बाद
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में हथेली का सोरापन और जलन धीरे-धीरे कम हो सकती है
exercise
कलाई के बल पर हल्का वज़न उठाने का अभ्यास
अपनी अग्रबाहु को मेज़ पर रखें, हाथ किनारे से बाहर और हथेली ऊपर की ओर हो। हल्का वज़न (1-2 पाउंड या पानी की बोतल) पकड़ें। धीरे-धीरे कलाई को ऊपर मोड़ें, 2 सेकंड रोकें, फिर 4 सेकंड में धीरे-धीरे नीचे लाएँ। 10-15 बार करें। बहुत हल्के वज़न से शुरू करें और दर्द न होने पर ही वज़न बढ़ाएँ।
- अवधि
- 10-15 बार के 2 सेट
- आवृत्ति
- रोज़ एक बार; ताक़त बढ़ने पर हर दूसरे दिन
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में अग्रबाहु की सहनशक्ति में सुधार और थकान से जुड़े दर्द में कमी हो सकती है
lifestyle
एर्गोनॉमिक पकड़ में बदलाव
पतले और सख़्त औज़ारों की मूठ को मुलायम, एर्गोनॉमिक पकड़ (grip) से बदलें, जो दबाव को हथेली के बड़े हिस्से पर बाँट दे। पेन, रसोई के बर्तन और हाथ के औज़ार पर फ़ोम ट्यूबिंग (foam tubing) या मोटा हैंडल-रैप (handle wrap) लगाएँ। जहाँ संभव हो, लगातार पकड़ कम करने के लिए पावर टूल (power tool) का इस्तेमाल करें।
- अवधि
- पकड़ने वाले हर काम के दौरान लगातार
- आवृत्ति
- रोज़ — अक्सर इस्तेमाल होने वाले औज़ारों में स्थायी बदलाव करें
- क्या उम्मीद करें
- नियमित उपयोग के 1-2 हफ़्तों में हथेली और अग्रबाहु के तनाव में कमी महसूस हो सकती है
lifestyle
हाथ के काम के बीच बार-बार छोटे ब्रेक
लगातार पकड़ने वाली गतिविधि के दौरान हर 20-30 मिनट पर टाइमर (timer) सेट करें। हर ब्रेक में उँगलियों को पूरी तरह खोलकर 5 सेकंड तक फैलाएँ, फिर ढीला छोड़ दें। हाथ हल्के से हिलाएँ और अग्रबाहु फ्लेक्सर स्ट्रेच करें। जहाँ संभव हो, पकड़ने वाले और न पकड़ने वाले कामों के बीच अदला-बदली करें।
- अवधि
- 1-2 मिनट का ब्रेक
- आवृत्ति
- हाथ के काम के दौरान हर 20-30 मिनट पर
- क्या उम्मीद करें
- एक हफ़्ते में जमा होने वाले अधिक भार से बचाव और दिन के अंत में हथेली के दर्द में कमी हो सकती है
professional
हथेली में सुन्नपन बना रहे तो डॉक्टर से जाँच
अगर 3-4 हफ़्तों की सेल्फ़-केयर के बाद भी हथेली में जलन, झुनझुनी या सुन्नपन बना रहे, या ख़ासकर अंगूठे, तर्जनी और मध्य उँगली में सुन्नपन हो, तो किसी हाथ के विशेषज्ञ (hand specialist) या न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें। वे नस की चालन जाँच (nerve conduction studies) से पाल्मारिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट और असली कार्पल टनल सिंड्रोम के बीच फ़र्क़ बता सकते हैं और सही उपचार की सलाह दे सकते हैं।
- अवधि
- पहली मुलाक़ात (consultation) आमतौर पर 30-60 मिनट
- आवृत्ति
- लक्षणों के बने रहने के हिसाब से ज़रूरत पर
- क्या उम्मीद करें
- सही पहचान और लगातार बने लक्षणों के लिए लक्षित उपचार
- सतही फ्लेक्सर ट्रिगर पॉइंट की तनी हुई पट्टी सक्रिय होने से अग्रबाहु के अंदरूनी हिस्से में सोरापन
- पाल्मारिस लॉन्गस के दूरस्थ ट्रिगर पॉइंट से हथेली की झिल्ली (palmar fascia) वाले क्षेत्र तक रेफ़र्ड दर्द जा सकता है
- पाल्मारिस लॉन्गस की कंडरा (tendon) के पास ट्रिगर पॉइंट के तनाव से कलाई के सामने वाले हिस्से में दर्द
- पाल्मारिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट हथेली के बीच की सतह पर चुभन जैसी असामान्य संवेदना तक फैल सकते हैं
- कलाई के सामने की मोड़-रेखा तक रेफ़र्ड दर्द जाने से पाल्मारिस लॉन्गस की कंडरा के रास्ते में सोरापन महसूस होता है