TrP 1
TrP1
स्थान। खोपड़ी के पीछे
दर्द कहाँ महसूस होता है। सिर का पिछला भाग, ऑक्सिपिटल क्षेत्र
- सिर का पिछला भाग
- गर्दन का ऊपरी हिस्सा
- आँखों के पीछे
Atlas · Head
ऑक्सिपिटैलिस (occipitalis)
खोपड़ी के पीछे होने वाला दर्द जो ऊपर की ओर सिर के शीर्ष की ओर फैलता है
शरीर का क्षेत्र
Head
ट्रिगर पॉइंट्स
2
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
8
दर्ज पैटर्न
आम कारण
10
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। मास्टॉयड प्रोसेस के पास लेटरल अटैचमेंट
दर्द कहाँ महसूस होता है। खोपड़ी का पोस्टरोलेटरल भाग और कान के पीछे
- कान के पीछे
- खोपड़ी का पोस्टरोलेटरल हिस्सा
- ऑक्सिपिटोमास्टॉयड क्षेत्र
- पोस्टीरियर टेम्पोरल एरिया
- न्यूकल लाइन के बगल में
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
ऑक्सिपिटल सिरदर्द. खोपड़ी के पीछे होने वाला दर्द जो ऊपर की ओर सिर के शीर्ष की ओर फैलता है
स्कैल्प में दर्द. ऑक्सिपिटल स्कैल्प छूने या दबाव पर अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है
खोपड़ी के आधार पर दर्द. ऑक्सिपिटल रिज पर गहरा दर्द जहाँ मसल हड्डी से जुड़ती है
कान के पीछे दर्द जिसे कान की बीमारी समझा जाता है. मास्टॉयड के पास के ऑक्सिपिटैलिस ट्रिगर पॉइंट्स कान के पीछे के क्षेत्र में रेफर करते हैं और कान की बीमारी जैसा लगता है
पोस्टरोलेटरल सिरदर्द. रेफर्ड पेन से कान के पीछे और ऊपर की ओर पोस्टरोलेटरल क्रेनियल हेडेक पैटर्न बनता है
खोपड़ी के आधार पर बगल में दर्द. लेटरल ऑक्सिपिटल अटैचमेंट पर टॉट बैंड्स न्यूकल लाइन पर छूने योग्य दर्द पैदा करते हैं
कान के पीछे स्कैल्प की संवेदनशीलता. ट्रिगर पॉइंट रेफरल से सेंट्रल सेंसिटाइज़ेशन कान के पीछे के क्षेत्र में स्कैल्प की संवेदनशीलता बढ़ा देता है
प्रभावित करवट लेकर सोने में कठिनाई. करवट लेटने पर तकिए के विरुद्ध ट्रिगर पॉइंट्स पर दबाव पड़ता है जिससे कान के पीछे दर्द उठता है
आम कारण
तनाव. स्ट्रेस से होने वाला क्रोनिक मसल टेंशन ऑक्सिपिटैलिस में लगातार संकुचन और इस्केमिया (ischemia) पैदा करता है
फॉरवर्ड हेड पोस्चर. सिर का आगे की ओर झुका रहना ऑक्सिपिटैलिस पर भार बढ़ाता है क्योंकि उसे खोपड़ी को पीछे से स्थिर रखना पड़ता है
स्ट्रेस. मानसिक तनाव से स्कैल्प की मसल्स में रिफ्लेक्सिव टेंशन होती है जो ऑक्सिपिटल ट्रिगर पॉइंट्स को सक्रिय करती है
गर्दन की मसल्स में जकड़न. सर्वाइकल मसल्स की हाइपरटोनिसिटी से मैकेनिकल स्ट्रेन ऊपर की ओर ऑक्सिपिटैलिस तक पहुँचती है
आँखों पर ज़ोर. लंबे समय तक एक जगह देखने से फ्रंटैलिस-ऑक्सिपिटैलिस कनेक्शन के ज़रिए ऑक्सिपिटैलिस में रेसिप्रोकल टेंशन पैदा होती है
हमेशा एक ही करवट सोना. तकिए पर ऑक्सिपिटैलिस पर लगातार एकतरफा दबाव क्रोनिक इस्केमिक ट्रिगर पॉइंट्स बना देता है
टाइट चश्मे की फ्रेम मास्टॉयड एरिया पर दबाव डालना. चश्मे की डंडियाँ मास्टॉयड क्षेत्र पर बाहरी दबाव डालकर ऑक्सिपिटैलिस के पार्श्व (lateral) फाइबर्स को परेशान करती हैं
फॉरवर्ड हेड पोस्चर के साथ एक तरफ झुकाव. सिर का आगे और एक तरफ झुकाव असमान रूप से लेटरल ऑक्सिपिटैलिस पर अतिरिक्त भार डालता है
कन्कशन के बाद मसल गार्डिंग. चोट के बाद सर्वाइकल मसल गार्डिंग ऑक्सिपिटैलिस में लगातार ट्रिगर पॉइंट्स को सक्रिय रखती है
व्हिप्लैश इंजरी (whiplash injury). सर्वाइकल एक्सेलेरेशन-डिसेलेरेशन के साथ रोटेशनल कंपोनेंट लेटरल ऑक्सिपिटैलिस पर ट्रॉमैटिक ओवरलोड डालता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
सबऑक्सिपिटल सेल्फ-मसाज
दोनों हाथ सिर के पीछे रखें और उँगलियों के सिरे खोपड़ी के आधार पर वहाँ रखें जहाँ वह गर्दन से मिलती है। उँगलियों से खोपड़ी के निचले किनारे की रिज के साथ छोटे गोल आकार में मज़बूत लेकिन आरामदायक दबाव डालें। बीच से शुरू करके कानों की तरफ बढ़ें, किसी भी दर्दनाक जगह पर अतिरिक्त समय दें। हर दर्दनाक बिंदु पर 20-30 सेकंड तक लगातार दबाव बनाए रखें जब तक तनाव रिलीज़ होता हुआ न महसूस हो।
- अवधि
- हर सत्र में 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार, खासकर जब सिरदर्द के लक्षण हों
- क्या उम्मीद करें
- कुछ मिनटों में ऑक्सिपिटल सिरदर्द की तीव्रता में स्पष्ट कमी, और 1-2 हफ़्तों के नियमित अभ्यास से उत्तरोत्तर सुधार
immediate
खोपड़ी के आधार पर टेनिस बॉल रिलीज़
किसी सख्त सतह पर पीठ के बल लेटें और एक टेनिस बॉल खोपड़ी के आधार के नीचे वहाँ रखें जहाँ दर्द महसूस होता है। सिर का वज़न बॉल पर दबाव बनाने दें। धीरे-धीरे सिर को थोड़ा बाएँ-दाएँ घुमाएँ ताकि खोपड़ी के आधार के अलग-अलग क्षेत्रों की मालिश हो। जब कोई विशेष दर्दनाक जगह मिले, वहीं रुकें और 30 सेकंड तक गहरी साँस लें। बॉल की स्थिति बदलते रहें ताकि पूरी ऑक्सिपिटल रिज कवर हो जाए।
- अवधि
- हर सत्र में 5-10 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार, खासकर सोने से पहले
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में ऑक्सिपिटल टेंशन की गहरी रिलीज़ और सिरदर्द की आवृत्ति में कमी, तथा तकिए के दबाव से कम परेशानी होने पर बेहतर नींद
exercise
ऑक्सिपिटल राहत के लिए गर्दन की स्ट्रेचिंग
कुर्सी पर सीधे बैठें और धीरे से ठोड़ी को छाती की ओर लाएँ, गर्दन के पीछे और खोपड़ी के आधार पर खिंचाव महसूस करें। 20 सेकंड तक रुकें। फिर धीरे से सिर को एक तरफ झुकाएँ, कान को कंधे की ओर तब तक लाएँ जब तक दूसरी तरफ खिंचाव महसूस न हो। 20 सेकंड तक रुकें और दूसरी तरफ दोहराएँ। अंत में, दोनों हाथ सिर के पीछे रखें और ठोड़ी को छाती की और थोड़ा और खींचें ताकि ऑक्सिपिटल क्षेत्र पर बेहतर खिंचाव पड़े।
- अवधि
- हर स्ट्रेच 20 सेकंड, तीनों दिशाएँ पूरी करें
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार, खासकर लंबे समय तक बैठने या स्क्रीन के बाद
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में सर्वाइकल गतिशीलता में सुधार और खोपड़ी के आधार पर तनाव में कमी
exercise
पोस्चर सुधार के लिए चिन टक्स
पीठ सीधी और कंधे रिलैक्स्ड रखकर बैठें या खड़े हों। सिर को ऊपर-नीचे झुकाए बिना, धीरे से ठोड़ी को सीधे पीछे की ओर सरकाएँ जैसे डबल चिन बना रहे हों। आपको खोपड़ी के आधार पर हल्का खिंचाव और गर्दन के पीछे लम्बाई महसूस होनी चाहिए। 5 सेकंड तक रुकें, फिर छोड़ें। यह छोटी और नियंत्रित गति है—नीचे देखने के बजाय सिर को कंधों के ऊपर पीछे ले जाने पर ध्यान दें।
- अवधि
- 10 दोहराव, हर एक को 5 सेकंड तक रोकें
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार, और डेस्क वर्क के दौरान हर 30-60 मिनट पर
- क्या उम्मीद करें
- 2-4 हफ़्तों में फॉरवर्ड हेड पोस्चर में कमी और ऑक्सिपिटल मसल का स्ट्रेन घटना, जिससे टेंशन हेडेक कम होंगे
lifestyle
तकिया और सोने की पोज़िशन में बदलाव
ऐसा तकिया चुनें जो गर्दन की प्राकृतिक वक्रता (curve) को सहारा दे, बिना सिर को बहुत आगे धकेले या बहुत पीछे गिरने दिए। पीठ के बल सोते समय ऐसा तकिया लें जो गर्दन और गद्दे के बीच की जगह भरे और सिर को न्यूट्रल पोज़िशन में रखे। बिल्ट-इन नेक रोल वाला कंटूर्ड सर्वाइकल पिलो ले सकते हैं। करवट सोते समय तकिए की मोटाई आपके कंधे की चौड़ाई के बराबर होनी चाहिए। बहुत सख्त या चपटे तकियों से बचें जो खोपड़ी के पिछले हिस्से पर दबाव बढ़ाते हैं।
- अवधि
- हर रात लगातार समायोजन
- आवृत्ति
- हर रात, और हर महीने तकिए की उपयुक्तता की समीक्षा करें
- क्या उम्मीद करें
- सही तकिए के चुनाव के 1-2 हफ़्तों में सुबह के सिरदर्द और जागने पर ऑक्सिपिटल दर्द में कमी
professional
लगातार ऑक्सिपिटल सिरदर्द के लिए विशेषज्ञ से परामर्श
अगर 2-3 हफ़्तों की सेल्फ-केयर के बावजूद ऑक्सिपिटल सिरदर्द बना रहे, तो मायोफेशियल पेन या सिरदर्द प्रबंधन में अनुभवी हेल्थकेयर प्रोफेशनल से सलाह लें। फिजियोथेरेपिस्ट टार्गेटेड मैन्युअल थेरेपी कर सकते हैं जिसमें ऑक्सिपिटैलिस की सस्टेन्ड प्रेशर रिलीज़ और ड्राय नीडलिंग शामिल है। डॉक्टर ऑक्सिपिटल न्यूराल्जिया, सर्वाइकोजेनिक हेडेक या अन्य न्यूरोलॉजिकल कारणों को रूल आउट कर सकते हैं। एक हेडेक डायरी ले जाएँ जिसमें आवृत्ति, अवधि, ट्रिगर्स और किस चीज़ से दर्द बढ़ता या घटता है, यह सब लिखा हो।
- अवधि
- शुरुआती मूल्यांकन आमतौर पर 45-60 मिनट
- आवृत्ति
- प्रोवाइडर की सलाह के अनुसार, शुरुआत में आमतौर पर 4-6 सत्र साप्ताहिक
- क्या उम्मीद करें
- सटीक निदान और लक्षित उपचार योजना, और प्रोफेशनल केयर के 4-8 हफ़्तों में सिरदर्द में काफ़ी कमी की उम्मीद
- खोपड़ी के पीछे होने वाला दर्द जो ऊपर की ओर सिर के शीर्ष की ओर फैलता है
- ऑक्सिपिटल स्कैल्प छूने या दबाव पर अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है
- ऑक्सिपिटल रिज पर गहरा दर्द जहाँ मसल हड्डी से जुड़ती है
- मास्टॉयड के पास के ऑक्सिपिटैलिस ट्रिगर पॉइंट्स कान के पीछे के क्षेत्र में रेफर करते हैं और कान की बीमारी जैसा लगता है
- रेफर्ड पेन से कान के पीछे और ऊपर की ओर पोस्टरोलेटरल क्रेनियल हेडेक पैटर्न बनता है