TrP 1
TrP1
स्थान। गहरा कूल्हा, सामने का हिस्सा
दर्द कहाँ महसूस होता है। ग्रोइन, कूल्हा, जांघ का सामने
- ग्रोइन
- कूल्हा
- जांघ का सामने
Atlas · Hip
ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस (obturator externus)
ऑब्ट्यूरेटर फ़ोरामन क्षेत्र के पास ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस के ट्रिगर पॉइंट से गहरे ग्रोइन में हल्का दर्द
शरीर का क्षेत्र
Hip
ट्रिगर पॉइंट्स
2
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
8
दर्ज पैटर्न
आम कारण
9
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। ट्रोकैन्टेरिक फ़ोसा के इंसर्शन के पास
दर्द कहाँ महसूस होता है। गहरा ग्रोइन और जांघ का अंदरूनी हिस्सा
- गहरा ग्रोइन
- जांघ का अंदरूनी ऊपरी हिस्सा
- ऑब्ट्यूरेटर फ़ोरामन क्षेत्र
- पेरिनियल क्षेत्र (हल्का)
- कूल्हे का जोड़ (गहरा, रेफ़र्ड)
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
ग्रोइन का दर्द. ऑब्ट्यूरेटर फ़ोरामन क्षेत्र के पास ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस के ट्रिगर पॉइंट से गहरे ग्रोइन में हल्का दर्द
कूल्हे का दर्द. ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस के ट्रिगर पॉइंट से कूल्हे के कैप्सूल क्षेत्र तक रेफ़र्ड होने वाला कूल्हे के सामने का जोड़ का दर्द
जांघ में बेचैनी. ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस के निचले हिस्से के ट्रिगर पॉइंट से जांघ के सामने हल्का दर्द
गहरा ग्रोइन का दर्द. ऑब्ट्यूरेटर फ़ोरामन क्षेत्र के माध्यम से ट्रिगर पॉइंट से गहरे ग्रोइन में रेफ़र्ड दर्द
जांघ के अंदरूनी हिस्से में हल्का दर्द. ट्रोकैन्टेरिक फ़ोसा के पास ट्रिगर पॉइंट से जांघ के अंदरूनी ऊपरी हिस्से में रेफ़र्ड दर्द
कूल्हे की एडक्शन पर दर्द. कूल्हे की एडक्शन ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस की सेकेंडरी भूमिका पर भार डालकर सक्रिय ट्रिगर पॉइंट को बढ़ाती है
गहरे कूल्हे के जोड़ का एहसास. गहरी स्थिति के कारण ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस का रेफ़र्ड दर्द जोड़ के अंदर की समस्या जैसा लग सकता है
चौड़े स्टांस वाली गतिविधियों में दिक़्क़त. चौड़ी स्टांस की स्थिति ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस को खींचकर ट्रोकैन्टेरिक इंसर्शन के पास ट्रिगर पॉइंट को बढ़ाती है
आम कारण
दौड़ना. दौड़ते समय कूल्हे की बार-बार होने वाली रोटेशन ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस के रेशों पर धीरे-धीरे भार बढ़ाती है
कूल्हे की रोटेशन. लगातार या ज़ोरदार बाहरी रोटेशन सीधे ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस मांसपेशी पर भार डालती है
खेल. कूल्हे की रोटेशन और एडक्शन के नियंत्रण की माँग रखने वाली गतिविधियाँ ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस पर लगातार भार डालती हैं
अधिक उपयोग. गहरे कूल्हे के रोटेटर की रिकवरी क्षमता से अधिक भार ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस में लगातार डिसफ़ंक्शन पैदा करता है
एडक्टर पर ज़्यादा माँग रखने वाली गतिविधियाँ. ज़ोरदार एडक्शन की माँग रखने वाली गतिविधियाँ ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस को साथ-साथ सक्रिय करती हैं, जिससे सेकेंडरी ओवरलोड होता है
आइस स्केटिंग या स्कीइंग. स्केटिंग और स्कीइंग में टांगों की पार्श्व गति रोटेशन के माध्यम से ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस पर बार-बार भार डालती है
कूल्हे की सर्जरी के बाद गार्डिंग. कूल्हे की सर्जरी के बाद सुरक्षात्मक गार्डिंग से ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस लगातार सिकुड़ी अवस्था में रहती है
बार-बार होने वाली एडक्टर स्ट्रेन. बार-बार होने वाली एडक्टर की चोटें रिकवरी के दौरान ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस पर भरपाई-जनित अधिक भार पैदा करती हैं
घुड़सवारी. घुड़सवारी में लगातार बनी रहने वाली एडक्शन और बाहरी रोटेशन ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस पर भार डालती है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
अंदरूनी ग्रोइन पर अंगूठे का स्थिर दबाव
पीठ के बल लेटें, प्रभावित घुटना मोड़ें और पाँव फ़र्श पर सीधा रखें। घुटने को बाहर की ओर गिरने दें ताकि जांघ का अंदरूनी हिस्सा खुले। अंगूठों से ऊपरी अंदरूनी ग्रोइन की क्रीज़ में, प्यूबिक हड्डी से लगभग 3–5 सेंटीमीटर बाहर की ओर, मज़बूत स्थिर दबाव लगाएँ। धीरे और गहराई से ऑब्ट्यूरेटर फ़ोरामन क्षेत्र की दिशा में दबाएँ। जहाँ कोई ख़ास दुखती जगह मिले, वहाँ 20–30 सेकंड स्थिर दबाव बनाए रखें। पूरे ऊपरी अंदरूनी ग्रोइन क्षेत्र पर व्यवस्थित ढंग से काम करें।
- अवधि
- प्रति साइड 3–5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 1–2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 3–5 दिन में गहरे ग्रोइन का दर्द कम हो सकता है और कूल्हे में आराम बेहतर लग सकता है
immediate
एडक्टर बटरफ्लाई स्ट्रेच
फ़र्श पर बैठें, दोनों पाँवों के तले आपस में मिलाएँ और घुटने बटरफ्लाई की स्थिति में बग़ल में फैले हुए हों। पीठ सीधी रखते हुए कोहनियों से घुटनों को धीरे-धीरे फ़र्श की ओर दबाएँ। 30 सेकंड तक रोकें। ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस पर स्ट्रेच बढ़ाने के लिए, रीढ़ सीधी बनाए रखते हुए कूल्हे से हल्का आगे झुकें। आपको अंदरूनी ग्रोइन और जांघ के अंदरूनी ऊपरी हिस्से में गहरा खिंचाव महसूस होगा।
- अवधि
- 30 सेकंड, 3–4 बार
- आवृत्ति
- दिन में 3–4 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1–2 हफ़्ते में कूल्हे की बाहरी रोटेशन की रेंज बेहतर हो सकती है और अंदरूनी ग्रोइन का कड़ापन कम हो सकता है
exercise
रोटेशन के साथ करवट लेटकर कूल्हे की एडक्शन
करवट लेकर लेटें, प्रभावित टांग नीचे की ओर हो। ऊपर वाली टांग मोड़ें और उसका पाँव फ़र्श पर नीचे वाले घुटने के सामने रखें ताकि स्थिरता बनी रहे। नीचे वाली टांग सीधी रखते हुए, उसे छत की ओर ऊपर उठाएँ, फिर धीरे-धीरे कूल्हे को रोटेट करें ताकि गति के सबसे ऊपर पंजे हल्के से ऊपर की ओर रहें। 3 सेकंड रोकें, फिर धीरे से नीचे करें। यह एडक्शन और रोटेशन के मेल से ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस को सक्रिय करता है। आगे चलकर हल्के टखने के वेट से प्रगति करें।
- अवधि
- 3 सेट × 12–15 बार
- आवृत्ति
- एक दिन छोड़कर
- क्या उम्मीद करें
- 3–4 हफ़्ते में ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस और एडक्टर की मज़बूती बेहतर हो सकती है और गहरे ग्रोइन के ट्रिगर पॉइंट दोबारा कम बार उभर सकते हैं
exercise
बैठकर कूल्हे की रोटेशन एक्सरसाइज़
कुर्सी के किनारे पर बैठें, पाँव फ़र्श पर कूल्हे जितनी चौड़ाई पर रखें। दोनों घुटनों के चारों ओर रेज़िस्टेंस बैंड लूप करें। पाँव टिकाए रखते हुए, दोनों घुटनों को धीरे-धीरे बैंड के प्रतिरोध के विरुद्ध बाहर की ओर दबाएँ, यानी कूल्हे को बाहरी रोटेशन में ले जाएँ। 5 सेकंड रोकें, फिर धीरे से लौटें। फिर बैंड लगा रहने दें और घुटनों को बैंड के विरुद्ध एक साथ लाने की कोशिश 5 सेकंड तक करें। यह वैकल्पिक रोटेशन का पैटर्न ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस और उसके विपरीत काम करने वाली मांसपेशियों दोनों को संतुलित कूल्हे की क्रिया के लिए मज़बूत करता है।
- अवधि
- हर दिशा में 3 सेट × 10 बार
- आवृत्ति
- हफ़्ते में 3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 4–6 हफ़्ते में कूल्हे की रोटेटर मांसपेशियों की संतुलित मज़बूती और रोटेशन वाली गतिविधियों के दौरान गहरे ग्रोइन के दर्द में कमी हो सकती है
lifestyle
कूल्हे के स्वास्थ्य के लिए गतिविधि और बैठने-खड़े रहने के तरीक़े में बदलाव
पाँव पर पाँव चढ़ाकर लम्बे समय तक बैठने से बचें, क्योंकि यह ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस को छोटी और दबी हुई स्थिति में रखता है। खेल या ज़ोरदार गतिविधि से पहले हल्के लेग स्विंग और सर्कल से कूल्हे के रोटेटर को वार्म-अप करें। डेस्क पर बैठते समय पाँव फ़र्श पर सीधे रखें, कूल्हे और घुटने लगभग 90 डिग्री पर हों। जब तक ट्रिगर पॉइंट ठीक न हो जाए, टिके हुए पाँव पर अचानक पिवट करने या मरोड़ने वाली गति से बचें।
- अवधि
- रोज़मर्रा की गतिविधियों के दौरान लगातार
- आवृत्ति
- रोज़
- क्या उम्मीद करें
- 1–2 हफ़्ते में गहरे ग्रोइन के ट्रिगर पॉइंट के फ्लेयर-अप कम हो सकते हैं
professional
लम्बे समय से चल रहे गहरे ग्रोइन के दर्द के लिए डॉक्टर/फिजियोथेरेपिस्ट से जाँच
अगर गहरे ग्रोइन या कूल्हे के सामने का दर्द 4 हफ़्ते की सेल्फ़-केयर के बाद भी बना रहे, तो फिजियोथेरेपिस्ट, स्पोर्ट्स मेडिसिन विशेषज्ञ या ऑर्थोपीडिक सर्जन से सलाह लें। ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस एक गहरी और मुश्किल से पहुँचने वाली मांसपेशी है, जिसके लिए विशेषज्ञ की मैनुअल थेरेपी, अल्ट्रासाउंड गाइडेड ड्राई नीडलिंग, या ख़ास रिहैबिलिटेशन की ज़रूरत हो सकती है। विशेषज्ञ हिप लैब्रल टियर, फ़ीमोरल एसिटाबुलर इम्पिंजमेंट, स्पोर्ट्स हर्निया या एडक्टर टेंडिनोपैथी जैसी मिलती-जुलती समस्याओं को भी जाँच कर अलग कर सकते हैं।
- अवधि
- पहली जाँच: 45–60 मिनट
- आवृत्ति
- सलाह के अनुसार, आम तौर पर 4–6 हफ़्ते तक हफ़्ते में 1–2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 4–8 सेशन में सही पहचान और लम्बे समय से चल रहे गहरे ग्रोइन के दर्द में सुधार हो सकता है
- ऑब्ट्यूरेटर फ़ोरामन क्षेत्र के पास ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस के ट्रिगर पॉइंट से गहरे ग्रोइन में हल्का दर्द
- ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस के ट्रिगर पॉइंट से कूल्हे के कैप्सूल क्षेत्र तक रेफ़र्ड होने वाला कूल्हे के सामने का जोड़ का दर्द
- ऑब्ट्यूरेटर एक्सटर्नस के निचले हिस्से के ट्रिगर पॉइंट से जांघ के सामने हल्का दर्द
- ऑब्ट्यूरेटर फ़ोरामन क्षेत्र के माध्यम से ट्रिगर पॉइंट से गहरे ग्रोइन में रेफ़र्ड दर्द
- ट्रोकैन्टेरिक फ़ोसा के पास ट्रिगर पॉइंट से जांघ के अंदरूनी ऊपरी हिस्से में रेफ़र्ड दर्द