TrP 1
TrP1
स्थान। जबड़े का कोण, गाल का क्षेत्र
दर्द कहाँ महसूस होता है। जबड़ा और गाल
- जबड़े का कोण
- गाल
- ऊपरी और निचले दांत
- कनपटी
- कान का क्षेत्र
Atlas · Head
मासेटर (masseter)
जबड़े के कोण पर गहरा दर्द, जो भींचने या चबाने से बढ़ जाता है
शरीर का क्षेत्र
Head
ट्रिगर पॉइंट्स
3
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
15
दर्ज पैटर्न
आम कारण
16
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। टीएमजे के पास मासेटर की गहरी परत
दर्द कहाँ महसूस होता है। कान में गहरा दर्द, कान में भरापन, और टिनिटस
- कान के अंदर गहरा
- टीएमजे क्षेत्र
- कान की नली में सनसनी
- प्रीऑरिकुलर क्षेत्र
- कान के पास टेम्पोरल क्षेत्र
TrP 3
TrP3
स्थान। मैंडिबल (जबड़े) के निचले कोण पर
दर्द कहाँ महसूस होता है। निचला जबड़ा, निचली दाढ़ें, और सबमैंडिबुलर क्षेत्र
- निचला जबड़ा
- निचली दाढ़ें और प्रीमोलर
- सबमैंडिबुलर क्षेत्र
- ठुड्डी
- निचले होंठ का क्षेत्र
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
जबड़े में दर्द. जबड़े के कोण पर गहरा दर्द, जो भींचने या चबाने से बढ़ जाता है
दांत दर्द. ऊपरी और निचले दाढ़ों तक रेफर्ड दर्द जो डेंटल समस्या जैसा लगता है
चबाने में कठिनाई. टॉट बैंड्स के कारण जबड़ा खुलने में रुकावट और चबाने में दर्द
कान का दर्द. कान में कोई समस्या न होने पर भी मासेटर ट्रिगर पॉइंट्स से रेफर्ड ओटैल्जिया (otalgia)
जबड़े में क्लिकिंग. मासेटर तनाव से जबड़े की कार्यप्रणाली बदल जाती है, जिससे टीएमजे में क्लिक की आवाज़ आती है
संक्रमण के बिना कान में गहरा दर्द. गहरा मासेटर ट्रिगर पॉइंट ऑरिकुलोटेम्पोरल नर्व (auriculotemporal nerve) के माध्यम से कान की नली में दर्द भेजता है
कान में भारीपन या भरापन. मासेटर का तनाव टेंसर वेलाई पैलाटिनी को प्रभावित करता है, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन और कान में भरापन होता है
टिनिटस (tinnitus) (कान में आवाज़ आना). गहरा मासेटर ट्रिगर पॉइंट ऑरिकुलोटेम्पोरल नर्व को उत्तेजित करता है, जिससे टिनिटस की अनुभूति होती है
टीएमजे में क्लिकिंग या पॉपिंग. गहरे मासेटर का तनाव कंडाइलर मैकेनिक्स बदल देता है, जिससे डिस्क विस्थापन और जोड़ की आवाज़ें आती हैं
मुंह पूरा खोलने में कठिनाई. गहरा मासेटर ट्रिगर पॉइंट मैंडिबुलर डिप्रेशन को सीमित करता है, जिससे मुंह खुलने की रेंज कम हो जाती है
डेंटल कारण के बिना निचले दांत में दर्द. निचला मासेटर ट्रिगर पॉइंट मैंडिबुलर ट्राइजेमिनल V3 मार्गों के माध्यम से निचले दांतों में दर्द भेजता है
निचले जबड़े में दर्द. मैंडिबुलर एंगल पर ट्रिगर पॉइंट निचले जबड़े की निचली सीमा पर स्थानीय दर्द पैदा करता है
सबमैंडिबुलर क्षेत्र में दर्द. निचले मासेटर से रेफर्ड दर्द सबमैंडिबुलर और सबमेंटल क्षेत्रों तक उतरता है
काटने में कठिनाई. निचला मासेटर ट्रिगर पॉइंट काटते समय जबड़ा बंद करने पर ज़ोर लगाने से दर्द पैदा करता है
खाने के बाद जबड़े में थकान. ट्रिगर पॉइंट मासेटर की सहनशक्ति कम कर देता है, जिससे लंबे चबाने के दौरान जल्दी थकान होती है
आम कारण
दांत पीसना. रात में होने वाला ब्रक्सिज़्म (bruxism) मासेटर मसल के फाइबर्स पर लगातार अधिक भार डालता है
तनाव के कारण जबड़ा भींचना. तनाव से होने वाला लगातार संकुचन इस्केमिया (ischemia) और ट्रिगर पॉइंट्स बनाता है
कठोर भोजन चबाना. चबाने के दौरान अत्यधिक बल मासेटर के मसल फाइबर्स पर अधिक भार डालता है
मैलोक्लूज़न (malocclusion). दांतों की गलत पकड़ मासेटर को क्षतिपूर्ति के लिए अधिक सक्रिय कर देती है
टीएमजे (TMJ) डिसफंक्शन. जोड़ की खराबी से सुरक्षात्मक संकुचन और दीर्घकालिक मासेटर तनाव होता है
अत्यधिक च्युइंग गम चबाना. जबड़े की लंबे समय तक दोहराव वाली गति मासेटर मसल को थका देती है
ब्रक्सिज़्म. रात में दांत पीसने से मासेटर की गहरी परत पर अधिकतम भार पड़ता है, जिससे टीएमजे के पास ट्रिगर पॉइंट्स बनते हैं
जबड़ा भींचना. आदतन ज़ोर से जबड़ा भींचने से गहरे मासेटर का आइसोमेट्रिक संकुचन सहन-सीमा से अधिक बना रहता है
टीएमजे डिस्क का विस्थापन. विस्थापित आर्टिकुलर डिस्क गहरे मासेटर की कार्यप्रणाली बदल देती है, जिससे क्षतिपूर्ति वाले ट्रिगर पॉइंट्स बनते हैं
डेंटल प्रक्रियाएं. डेंटल काम के दौरान लंबे समय तक मुंह खुला रखने से गहरे मासेटर फाइबर्स पर एक्सेंट्रिक भार पड़ता है
तनाव. मानसिक तनाव अनजाने में जबड़ा भींचने को बढ़ाता है, जिससे गहरी मासेटर परत दीर्घकालिक रूप से सक्रिय रहती है
अत्यधिक च्युइंग गम चबाना. बार-बार गम चबाने से लगातार चक्रीय भार के कारण गहरे मासेटर फाइबर्स थक जाते हैं
रात में दांत पीसना. रात में ब्रक्सिज़्म से मैंडिबुलर एंगल पर निचले मासेटर फाइबर्स पर भार पड़ता है, जिससे ट्रिगर पॉइंट्स बनते हैं
तनाव में जबड़ा भींचना. तनाव के कारण भींचने से मैंडिबुलर अटैचमेंट पॉइंट पर निचले मासेटर का संकुचन बना रहता है
सख्त मांस या बेगल चबाना. कठोर भोजन को ज़ोर से लगातार चबाने से निचले मासेटर फाइबर्स पर अधिक भार पड़ता है
वाद्ययंत्र (विंड इंस्ट्रूमेंट) बजाना. एम्बूचर के लिए जबड़े की लगातार स्थिति निचले मासेटर मसल फाइबर्स पर दीर्घकालिक भार डालती है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
मासेटर मसल की स्वयं मसाज
अपनी उंगलियों के सिरों को गालों पर, गाल की हड्डी के ठीक नीचे, जबड़े के कोण के पास रखें। मसल में मजबूती से लेकिन हल्के से दबाएं और धीमी, गोलाकार गति में घुमाएं। जब कोई विशेष रूप से दर्दनाक गांठ मिले, तो उस पर 30-60 सेकंड तक स्थिर दबाव बनाए रखें जब तक दर्द कम न होने लगे। गाल की हड्डी से लेकर जबड़े की रेखा तक पूरी मसल पर काम करें।
- अवधि
- प्रति तरफ 2-3 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार, विशेषकर भोजन से पहले और सोते समय
- क्या उम्मीद करें
- 3-5 दिन के निरंतर उपचार में जबड़े की जकड़न और दर्द में स्पष्ट कमी
immediate
जबड़े और गाल पर नम गर्मी लगाएं
एक छोटे तौलिये को गर्म पानी में भिगोएं, निचोड़ें, और प्रभावित तरफ के जबड़े और गाल पर रखें। वैकल्पिक रूप से, चेहरे के लिए बने माइक्रोवेव-योग्य हीट पैक का उपयोग करें। गर्मी लगाते समय जबड़े को थोड़ा खुला रहने दें ताकि मसल पूरी तरह से आराम कर सके।
- अवधि
- प्रति सत्र 15-20 मिनट
- आवृत्ति
- तकलीफ के दौरान दिन में 2-3 बार, विशेषकर सुबह
- क्या उम्मीद करें
- पहले कुछ सत्रों में सुबह की जबड़े की जकड़न में कमी और मुंह खोलने में सुधार
exercise
नियंत्रित जबड़ा खोलने का स्ट्रेच
अपने अंगूठे को ठुड्डी के नीचे हल्के प्रतिरोध के लिए रखें। इस हल्के प्रतिरोध के विरुद्ध धीरे-धीरे मुंह खोलें, 5 सेकंड रोकें, फिर धीरे-धीरे बंद करें। फिर बिना प्रतिरोध के मुंह को जितना आरामदायक हो उतना चौड़ा खोलें और 10 सेकंड रोकें। 10 बार दोहराएं। गति को धीमा और नियंत्रित रखें — कभी भी जबड़े को ज़बरदस्ती न खोलें।
- अवधि
- प्रति सत्र 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ्तों में मुंह खोलने की रेंज में क्रमिक वृद्धि और जबड़े की जकड़न में कमी
exercise
जबड़े की पार्श्व गति के व्यायाम
अपने मुंह को थोड़ा खुला रखकर, धीरे-धीरे निचले जबड़े को जितना आरामदायक हो बायीं ओर सरकाएं, 5 सेकंड रोकें, फिर केंद्र पर वापस लाएं। दायीं ओर भी दोहराएं। हर दिशा में 10 बार करें। फिर हल्के जबड़े के आगे बढ़ाव का अभ्यास करें — निचले जबड़े को आगे सरकाएं, 5 सेकंड रोकें, और वापस लाएं। सभी गतियों को सहज और दर्द-रहित रखें।
- अवधि
- प्रति सत्र 2-3 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ्तों में जबड़े की गतिशीलता और सममित गति में सुधार
lifestyle
तकलीफ के दौरान नरम भोजन का आहार
जबड़े के बढ़े हुए दर्द के समय में नरम भोजन पर स्विच करें जिनमें कम चबाने की आवश्यकता हो — सूप, दही, स्क्रैम्बल्ड एग, मैश किए हुए आलू, स्मूदी, और पकी हुई सब्जियाँ। बेगल, स्टेक, कच्ची गाजर, और च्युइंग गम जैसे चबाने वाले भोजन से बचें। भोजन को छोटे टुकड़ों में काटें और दोनों तरफ समान रूप से चबाएं।
- अवधि
- तकलीफ की अवधि तक नरम आहार बनाए रखें, आमतौर पर 5-10 दिन
- आवृत्ति
- सक्रिय तकलीफ के दौरान हर भोजन में
- क्या उम्मीद करें
- आहार में बदलाव के 3-5 दिनों में जबड़े के दर्द और मसल की थकान में महत्वपूर्ण कमी
lifestyle
च्युइंग गम बंद करें और जबड़े की आदतें कम करें
च्युइंग गम पूरी तरह बंद करें — शुगर-फ्री गम भी मासेटर पर अतिरिक्त भार डालता है। नाखून काटने, पेन चबाने, या एकाग्रता के समय जबड़ा भींचने से बचें। पूरे दिन होंठों को मिलाकर रखें लेकिन दांतों को थोड़ा अलग रखने का अभ्यास करें। आरामदायक जबड़ा बनाए रखने के लिए जीभ की विश्राम स्थिति (जीभ की नोक मुंह की छत पर) का उपयोग करें।
- अवधि
- निरंतर आदत में बदलाव
- आवृत्ति
- लगातार जागरूकता — शुरुआत में हर 1-2 घंटे फोन रिमाइंडर सेट करें
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ्तों में आधार-स्तर जबड़े के तनाव में कमी और कम तकलीफें
professional
लगातार जबड़े के दर्द के लिए प्रोफेशनल मूल्यांकन
यदि स्वयं देखभाल के 3-4 हफ्तों के बाद भी जबड़े का दर्द बना रहता है, तो ओरोफेशियल पेन विशेषज्ञ या टीएमजे विकारों में अनुभवी डेंटिस्ट से सलाह लें। वे डिस्क विस्थापन, जोड़ के क्षरण, या गंभीर ब्रक्सिज़्म का मूल्यांकन कर सकते हैं। गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी भींचने के मामलों में, मासेटर में बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन मसल अति-सक्रियता को कम करके 3-6 महीने की राहत प्रदान कर सकते हैं।
- अवधि
- प्रारंभिक मूल्यांकन: 30-60 मिनट
- आवृत्ति
- हर 2-4 हफ्ते में फॉलो-अप; ज़रूरत पड़ने पर हर 3-6 महीने में बोटुलिनम टॉक्सिन का दोबारा उपचार
- क्या उम्मीद करें
- लक्षित प्रोफेशनल उपचार आमतौर पर 2-4 हफ्तों में काफी सुधार प्रदान करता है; बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन मासेटर हाइपरएक्टिविटी को 50-70% तक कम कर सकते हैं
- जबड़े के कोण पर गहरा दर्द, जो भींचने या चबाने से बढ़ जाता है
- ऊपरी और निचले दाढ़ों तक रेफर्ड दर्द जो डेंटल समस्या जैसा लगता है
- टॉट बैंड्स के कारण जबड़ा खुलने में रुकावट और चबाने में दर्द
- कान में कोई समस्या न होने पर भी मासेटर ट्रिगर पॉइंट्स से रेफर्ड ओटैल्जिया (otalgia)
- मासेटर तनाव से जबड़े की कार्यप्रणाली बदल जाती है, जिससे टीएमजे में क्लिक की आवाज़ आती है