TrP 1
TrP1
स्थान। वक्षीय रीढ़ के साथ-साथ
दर्द कहाँ महसूस होता है। मध्य पीठ, कूल्हा (buttock)
- मध्य पीठ
- पीठ का निचला हिस्सा
- कूल्हा (buttock)
- जाँघ का पिछला हिस्सा
Atlas · Mid Back
लॉन्गिसिमस थोरेसिस
लॉन्गिसिमस के ट्रिगर पॉइंट से रीढ़ के बगल वक्षीय भाग में खिंचता हुआ दर्द जो स्पाइनल अटैचमेंट के साथ-साथ चलता है
शरीर का क्षेत्र
Mid Back
ट्रिगर पॉइंट्स
2
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
8
दर्ज पैटर्न
आम कारण
9
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। निचला वक्षीय भाग (T8-T12)
दर्द कहाँ महसूस होता है। निचला वक्षीय और ऊपरी काठ का पैरास्पाइनल क्षेत्र
- निचला वक्षीय पैरास्पाइनल क्षेत्र
- ऊपरी काठ क्षेत्र
- वक्षीय-काठ संधि
- पीछे की निचली पसलियाँ
- फ़्लैंक क्षेत्र (हल्का)
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
मध्य पीठ का दर्द. लॉन्गिसिमस के ट्रिगर पॉइंट से रीढ़ के बगल वक्षीय भाग में खिंचता हुआ दर्द जो स्पाइनल अटैचमेंट के साथ-साथ चलता है
पीठ के निचले हिस्से में दर्द. वक्षीय लॉन्गिसिमस के ट्रिगर पॉइंट से दर्द नीचे की ओर काठ के पैरास्पाइनल क्षेत्र तक रेफ़र होता है
कूल्हे (buttock) में दर्द. वक्षीय-काठ संधि की लॉन्गिसिमस के ट्रिगर पॉइंट सक्रिय होने पर ग्लूटियल क्षेत्र तक दूर तक रेफ़र्ड दर्द
वक्षीय-काठ संधि में अकड़न. वक्षीय-काठ संधि (T12-L1) पर लॉन्गिसिमस के ट्रिगर पॉइंट सेगमेंटल मूवमेंट को सीमित कर सकते हैं
लंबे समय तक खड़े रहने पर दर्द. सीधी खड़ी मुद्रा में लॉन्गिसिमस थक जाती है और निचले वक्षीय स्तर पर इस्केमिक ट्रिगर पॉइंट का दर्द उभर सकता है
निचले वक्षीय पैरास्पाइनल में हल्का दर्द. निचली वक्षीय कशेरुकाओं के स्पाइनस प्रोसेस के बगल हल्का खिंचाव, जो लॉन्गिसिमस के रेफ़र्ड पैटर्न से मेल खाता है
धड़ को पीछे झुकाने में दिक़्क़त. ट्रिगर पॉइंट से लॉन्गिसिमस का सिकुड़ना दबा रहने पर वक्षीय-काठ संधि पर सक्रिय एक्सटेंशन कठिन हो जाता है
ऊपरी काठ क्षेत्र में टेंडरनेस. निचली लॉन्गिसिमस थोरेसिस के ट्रिगर पॉइंट से ऊपरी काठ क्षेत्र में रेफ़र्ड टेंडरनेस महसूस हो सकती है
आम कारण
ख़राब मुद्रा. लंबे समय तक वक्षीय-काठ क्षेत्र में आगे झुकी मुद्रा रहने पर रीढ़ को गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध सीधा रखने का बोझ लॉन्गिसिमस (longissimus) पर पड़ता है
वज़न उठाना. बार-बार या भारी वज़न उठाने से वक्षीय पैरास्पाइनल एक्सटेंसर मांसपेशियों पर ज़्यादा भार आता है
लंबे समय तक बैठना. लगातार बैठी हुई मुद्रा वक्षीय पैरास्पाइनल मांसपेशियों पर निरंतर हल्का भार बनाए रखती है
कमज़ोर कोर. कोर की कमज़ोरी होने पर रीढ़ की स्थिरता संभालने के लिए इरेक्टर स्पाइनी (erector spinae) को अधिक काम करना पड़ता है
लंबे समय तक खड़े रहना. गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध सीधी मुद्रा बनाए रखने के लिए लॉन्गिसिमस लगातार सिकुड़ी रहती है
पीठ गोल करके डेडलिफ़्ट करना. डेडलिफ़्ट के दौरान वक्षीय रीढ़ झुकी रहने से भार लॉन्गिसिमस पर शिफ़्ट हो जाता है और एक्सेंट्रिक ओवरलोड बन जाता है
स्कोलियोसिस की भरपाई. रीढ़ का टेढ़ापन एक तरफ़ की लॉन्गिसिमस पर लंबे समय तक असमान भार डालता है, ख़ासकर उत्तल (convex) तरफ़
बागवानी या झुकने वाले काम. बार-बार आगे झुकने से धड़ नीचे ले जाते और ऊपर उठाते समय लॉन्गिसिमस पर एक्सेंट्रिक भार पड़ता है
निचले वक्षीय भाग में पुरानी मुद्रा-जनित खिंचाव. लंबे समय तक ख़राब मुद्रा रहने पर वक्षीय-काठ संधि के पास लॉन्गिसिमस पर पुराना हल्का ओवरलोड बना रहता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
फ़र्श पर लेटकर पैरास्पाइनल्स पर टेनिस बॉल
फ़र्श पर पीठ के बल लेटें और घुटने मोड़ लें। दर्द वाली तरफ़ वक्षीय रीढ़ के बगल वाली मांसपेशियों के नीचे एक टेनिस बॉल रखें — सीधे रीढ़ की हड्डी पर नहीं। शरीर के वज़न को बॉल पर दबाव बनाने दें। जब कोई ख़ास टेंडर बिंदु मिले, उस पर 30-60 सेकंड तक स्थिर दबाव बनाए रखें, जब तक टेंडरनेस कम होने न लगे। मध्य-पीठ से लेकर निचली पसलियों तक पूरे दर्द वाले क्षेत्र को कवर करने के लिए बॉल की स्थिति बदलते रहें।
- अवधि
- प्रति सत्र 5-10 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- लगातार कुछ दिनों तक करने से पैरास्पाइनल की तनी हुई पट्टी की टेंडरनेस कम हो सकती है और स्थानीय रक्त प्रवाह बेहतर हो सकता है
exercise
फ़ोम रोलर पर वक्षीय एक्सटेंशन
फ़र्श पर एक फ़ोम रोलर क्षैतिज रखें। पीठ के बल इस तरह लेटें कि रोलर मध्य-वक्षीय रीढ़ के स्तर पर हो। हाथों को गर्दन के पीछे रखकर सिर को सहारा दें। रोलर के ऊपर ऊपरी पीठ को धीरे-धीरे एक्सटेंड करें ताकि वक्षीय रीढ़ रोलर के ऊपर हल्की पीछे की ओर मेहराब की तरह झुक सके। 3-5 सेकंड तक स्थिति बनाए रखें, फिर तटस्थ स्थिति में लौट आएँ। रोलर को एक कशेरुका ऊपर या नीचे खिसकाएँ और दोहराएँ। हर स्तर पर 3-5 एक्सटेंशन करें।
- अवधि
- प्रति सत्र 5-8 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्ते में वक्षीय एक्सटेंशन मूवमेंट बेहतर हो सकता है और पैरास्पाइनल अकड़न कम हो सकती है
exercise
रीढ़ की सहनशक्ति के लिए बर्ड-डॉग एक्सरसाइज़
हाथों और घुटनों के बल आएँ, रीढ़ तटस्थ स्थिति में रखें। दाहिने हाथ को सामने और बाएँ पैर को पीछे की ओर एक साथ धीरे-धीरे एक्सटेंड करें; कूल्हे और कंधे एक ही स्तर पर रखें। 5-10 सेकंड तक रुकें, फिर शुरुआती स्थिति में लौट आएँ। अब बाएँ हाथ और दाहिने पैर से दोहराएँ। हर तरफ़ 10-12 दोहराव, 2-3 सेट करें। पूरी हरकत के दौरान रीढ़ को स्थिर और तटस्थ बनाए रखने पर ध्यान दें।
- अवधि
- प्रति सत्र 10 मिनट
- आवृत्ति
- हफ़्ते में 3-4 बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्ते में रीढ़ की सहनशक्ति बेहतर हो सकती है और लॉन्गिसिमस की थकान-जन्य तकलीफ़ कम हो सकती है
exercise
पेट के बल पीठ का एक्सटेंशन (सुपरमैन)
किसी सख़्त सतह पर पेट के बल लेटें। बाँहें शरीर के दोनों तरफ़, हथेलियाँ नीचे रखें। पीठ की मांसपेशियों को सिकोड़कर छाती और ऊपरी शरीर को सतह से कुछ इंच ऊपर उठाएँ। उठी हुई स्थिति में 5-10 सेकंड तक रुकें, फिर धीरे-धीरे नीचे आएँ। 10-15 दोहराव के 2-3 सेट करें। हरकत नियंत्रित रखें और कमर को बहुत ज़्यादा हाइपरएक्सटेंड न करें। प्रगति के लिए होल्ड बढ़ाएँ या हल्की बाँह की हरकत जोड़ें।
- अवधि
- प्रति सत्र 10 मिनट
- आवृत्ति
- हफ़्ते में 3-4 बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्ते में वक्षीय एक्सटेंसर मज़बूत हो सकते हैं और लॉन्गिसिमस पर भरपाई का अतिरिक्त बोझ कम हो सकता है
lifestyle
खड़े होकर और चलकर बार-बार बैठने के ब्रेक लेना
लंबे समय तक बैठने के दौरान हर 30-45 मिनट पर खड़े होने और हिलने-डुलने के लिए टाइमर लगाएँ। टाइमर बजने पर खड़े हों, 1-2 मिनट चलें, और कमर के पीछे हाथ रखकर हल्का पीछे झुककर खड़े-खड़े पीठ का एक्सटेंशन करें। इससे वक्षीय पैरास्पाइनल्स पर लगातार आगे झुके रहने का बोझ टूटता है और मांसपेशियों में सामान्य रक्त प्रवाह लौटाने में मदद मिलती है।
- अवधि
- प्रति ब्रेक 1-2 मिनट
- आवृत्ति
- बैठकर काम करते समय हर 30-45 मिनट पर
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्ते में पैरास्पाइनल पर जमा हुआ बोझ कम हो सकता है और दिन के अंत में मध्य-पीठ के दर्द के दौरे कम हो सकते हैं
professional
पुराने वक्षीय दर्द के लिए विशेषज्ञ से रीढ़ की जाँच
अगर मध्य-पीठ का दर्द 4 हफ़्ते से ज़्यादा बना रहे, या टाँगों में फैलते लक्षण, सुन्नपन या बढ़ती कमज़ोरी के साथ हो, तो डॉक्टर से मिलें। सेगमेंटल मूवमेंट की जाँच, न्यूरोलॉजिकल स्क्रीनिंग और ज़रूरत होने पर इमेजिंग सहित पूरी रीढ़ की जाँच से अंतर्निहित स्थिति पहचानी जा सकती है। फिजियोथेरेपिस्ट आपकी लॉन्गिसिमस थोरेसिस से जुड़ी समस्या के अनुसार मैनुअल थेरेपी, विशिष्ट एक्सरसाइज़ और एर्गोनॉमिक सलाह दे सकते हैं।
- अवधि
- पहली जाँच: 45-60 मिनट
- आवृत्ति
- लक्षणों की प्रगति के अनुसार
- क्या उम्मीद करें
- डिस्क या जोड़ की समस्या को खारिज करते हुए पूरा निदान और व्यक्तिगत रिहैबिलिटेशन योजना
- लॉन्गिसिमस के ट्रिगर पॉइंट से रीढ़ के बगल वक्षीय भाग में खिंचता हुआ दर्द जो स्पाइनल अटैचमेंट के साथ-साथ चलता है
- वक्षीय लॉन्गिसिमस के ट्रिगर पॉइंट से दर्द नीचे की ओर काठ के पैरास्पाइनल क्षेत्र तक रेफ़र होता है
- वक्षीय-काठ संधि की लॉन्गिसिमस के ट्रिगर पॉइंट सक्रिय होने पर ग्लूटियल क्षेत्र तक दूर तक रेफ़र्ड दर्द
- वक्षीय-काठ संधि (T12-L1) पर लॉन्गिसिमस के ट्रिगर पॉइंट सेगमेंटल मूवमेंट को सीमित कर सकते हैं
- सीधी खड़ी मुद्रा में लॉन्गिसिमस थक जाती है और निचले वक्षीय स्तर पर इस्केमिक ट्रिगर पॉइंट का दर्द उभर सकता है