TrP 1
TrP1
स्थान। पेट का गहरा साइड भाग
दर्द कहाँ महसूस होता है। पेट का साइड, निचला सीना
- पेट का साइड
- निचली पसलियों का क्षेत्र
- ग्रोइन
- पीठ का निचला हिस्सा
Atlas · Abdomen
इंटरनल ऑब्लिक्स (internal obliques)
बाहरी परत के नीचे इंटरनल ऑब्लिक ट्रिगर पॉइंट से पेट के साइड में गहरा दर्द
शरीर का क्षेत्र
Abdomen
ट्रिगर पॉइंट्स
3
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
14
दर्ज पैटर्न
आम कारण
15
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। पसली के किनारे के पास ऊपरी फाइबर्स
दर्द कहाँ महसूस होता है। पसली का किनारा और ऊपरी साइड पेट
- पसली के किनारे का क्षेत्र
- ऊपरी साइड पेट की दीवार
- निचला सामने वाला सीना
- एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र (रेफर्ड)
- साइड पसली पिंजरा
TrP 3
TrP3
स्थान। इंगुइनल लिगामेंट के पास निचले फाइबर्स
दर्द कहाँ महसूस होता है। निचला पेट और इंगुइनल क्षेत्र
- इंगुइनल क्षेत्र
- निचली पेट की दीवार
- पबिक हड्डी के ऊपर का क्षेत्र
- ग्रोइन क्रीज़
- जांघ का ऊपरी अंदरूनी भाग (हल्का)
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
गहरा साइड दर्द. बाहरी परत के नीचे इंटरनल ऑब्लिक ट्रिगर पॉइंट से पेट के साइड में गहरा दर्द
पसलियों में तकलीफ़. पसलियों के पिंजरे के जुड़ाव स्थल के पास ट्रिगर पॉइंट से निचले पसली किनारे में असुविधा
ग्रोइन में दर्द. निचले इंटरनल ऑब्लिक ट्रिगर पॉइंट के रेफरल पैटर्न से इंगुइनल क्षेत्र में दर्द
धड़ घुमाने पर दर्द. इंटरनल ऑब्लिक टॉट बैंड्स के कारण घुमाव वाली हरकतों में धड़ में तेज़, गहरा दर्द
पसली की समस्या जैसा दर्द. पसली के किनारे पर ऊपरी इंटरनल ऑब्लिक ट्रिगर पॉइंट से पसली टूटने या कोस्टोकोंड्राइटिस (costochondritis) जैसा दर्द होता है
ऊपरी साइड पेट में दर्द. पसली के जुड़ाव के पास टॉट बैंड्स से ऊपरी साइड पेट की दीवार में फैला हुआ दर्द होता है
गहरी सांस लेने पर दर्द. गहरी सांस लेते समय पसलियों के फैलने से ऊपरी इंटरनल ऑब्लिक के टॉट बैंड्स खिंचते हैं और दर्द होता है
साइड में चुभन जैसा दर्द. मेहनत के दौरान ऊपरी साइड के ट्रिगर पॉइंट सक्रिय होने से लगातार साइड स्टिच (side stitch) जैसी अनुभूति होती है
निचले पसली किनारे पर छूने में दर्द. पसली के किनारे पर दबाने से इंटरनल ऑब्लिक के जुड़ाव स्थल पर पॉइंट टेंडरनेस मिलती है
हर्निया जैसा इंगुइनल दर्द. इंगुइनल कैनाल के पास निचले ऑब्लिक फाइबर्स के तनाव से इंगुइनल हर्निया जैसा ग्रोइन दर्द
निचले पेट में मरोड़. इन्फीरियर ऑब्लिक फाइबर्स के लगातार संकुचन से निचले पेट की दीवार में ऐंठन जैसा दर्द
ग्रोइन में असुविधा. इंगुइनल लिगामेंट (inguinal ligament) के जुड़ाव के साथ ट्रिगर पॉइंट रेफरल से ग्रोइन क्रीज़ में गहरा दर्द
वल्साल्वा मूवमेंट पर दर्द. ज़ोर लगाने के दौरान पेट के अंदर बढ़े हुए दबाव से संवेदनशील निचले ऑब्लिक फाइबर्स पर भार पड़ता है
पबिक हड्डी के ऊपर दर्द. निचले इंटरनल ऑब्लिक ट्रिगर पॉइंट से प्यूबिक सिम्फिसिस (pubic symphysis) के ऊपर रेफर्ड हल्का दर्द
आम कारण
मरोड़ने की क्रिया. धड़ को ज़ोर से या लंबे समय तक घुमाने से इंटरनल ऑब्लिक फाइबर्स पर अत्यधिक भार पड़ता है और टॉट बैंड्स (taut bands) बन जाते हैं
खांसी. बार-बार ज़ोरदार खांसी आने से इंटरनल ऑब्लिक मसल फाइबर्स पर धीरे-धीरे खिंचाव पड़ता है
खेलकूद. घुमाव वाली खेल गतिविधियों में इंटरनल ऑब्लिक का बार-बार उपयोग होता है जिससे थकान जमा होती जाती है
कोर एक्सरसाइज़. घुमाव वाले इंटेंस कोर ट्रेनिंग से इंटरनल ऑब्लिक मसल फाइबर्स पर अत्यधिक भार पड़ता है
सामान उठाकर ले जाना. एक तरफ़ ज़्यादा भार उठाने पर इंटरनल ऑब्लिक्स को धड़ को घुमाव से रोकने के लिए लगातार काम करना पड़ता है
अत्यधिक ऑब्लिक एक्सरसाइज़. अधिक मात्रा में घुमाव वाले कोर एक्सरसाइज़ ऊपरी इंटरनल ऑब्लिक फाइबर्स पर पसलियों के जुड़ाव स्थल पर भार डालते हैं
पुरानी खांसी. बार-बार ज़ोरदार खांसी से इंटरनल ऑब्लिक में लगातार संकुचन बनता है जिससे इस्केमिक ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
पसली टूटने के बाद सेकेंडरी गार्डिंग. फ्रैक्चर के बाद बचाव के लिए इंटरनल ऑब्लिक्स की सुरक्षात्मक जकड़न से लगातार सेकेंडरी ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
थोरैकोलंबर स्कोलियोसिस (thoracolumbar scoliosis). रीढ़ की वक्रता से वक्र के अवतल पक्ष पर इंटरनल ऑब्लिक पर असमान भार पड़ता है
लंबे समय तक करवट लेकर लेटना. लगातार एक करवट लेटने से ऊपरी इंटरनल ऑब्लिक फाइबर्स पसलियों के किनारे पर दबते हैं
ग़लत तरीके से भारी सामान उठाना. उठाते समय निचले पेट की दीवार पर अत्यधिक तनाव से इंगुइनल ऑब्लिक फाइबर्स पर भार पड़ता है
स्पोर्ट्स हर्निया जैसी गतिविधियाँ. बार-बार दिशा बदलने और मरोड़ने वाली हरकतों से इंगुइनल क्षेत्र के पास निचले ऑब्लिक के जुड़ाव स्थल पर तनाव पड़ता है
लंबे समय तक ज़ोर लगाना (कब्ज़). मल त्याग के दौरान बार-बार वल्साल्वा मूवमेंट (Valsalva maneuver) से निचले पेट की दीवार की मांसपेशियों पर अधिक भार पड़ता है
इंगुइनल हर्निया सर्जरी के बाद चिपकाव. सर्जरी के निशान से निचले ऑब्लिक की गतिशीलता कम हो जाती है जिससे सेकेंडरी ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
हिप फ्लेक्सर और पेट की अत्यधिक ट्रेनिंग. हिप फ्लेक्सर और कोर की संयुक्त अति-ट्रेनिंग से निचले ऑब्लिक और इंगुइनल क्षेत्र की मांसपेशियाँ थक जाती हैं
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
हल्की पेट सेल्फ़-मसाज
पीठ के बल लेट जाएँ, घुटने मोड़ें और पैर ज़मीन पर सपाट रखें ताकि पेट की दीवार आराम में हो। अपनी उंगलियों से पेट के निचले साइड पर कूल्हे की हड्डी से मध्य रेखा की ओर हल्के, गोलाकार दबाव से मसाज करें। जब कोई दर्दभरा हिस्सा मिले, तो वहाँ 20-30 सेकंड तक हल्का लगातार दबाव बनाए रखें। गहरा या ज़ोर से दबाव न डालें, क्योंकि पेट की दीवार संवेदनशील होती है।
- अवधि
- प्रति सत्र 5-10 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- कुछ सत्रों के भीतर निचले पेट की दर्दशीलता कम होगी और रेफर्ड ग्रोइन दर्द में कमी आएगी
immediate
निचले पेट पर नम गर्म सिकाई
गर्म, नम तौलिया या माइक्रोवेव में गर्म किया जाने वाला हीट पैक पेट के निचले साइड पर रखें। घुटने मोड़कर आरामदायक स्थिति में लेटें। सुनिश्चित करें कि गर्माहट सहनीय रूप से गर्म हो, इतनी गर्म नहीं कि जला दे। स्ट्रेचिंग से पहले गर्माहट को गहरी पेट की मांसपेशियों को आराम देने दें।
- अवधि
- प्रति सत्र 15-20 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार, ख़ासकर स्ट्रेचिंग से पहले
- क्या उम्मीद करें
- इंटरनल ऑब्लिक मसल में आराम और बाद की हरकतों में बेहतर आराम
exercise
करवट लेटकर ऑब्लिक स्ट्रेच
अप्रभावित तरफ़ करवट लेट जाएँ, नीचे का हाथ सिर के ऊपर सीधा फैलाएँ। धीरे-धीरे ऊपर के हाथ को भी सिर के ऊपर ले जाएँ, ताकि प्रभावित साइड की पूरी लंबाई में एक लंबा धनुषाकार स्ट्रेच बने। निचले पेट और साइड में हल्का खिंचाव महसूस होना चाहिए। स्ट्रेच को ज़ोर से न करें। गहरी सांस लें और साइड को धीरे-धीरे खुलने दें।
- अवधि
- 30 सेकंड तक रोकें, प्रत्येक तरफ़ 3 बार
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में ऑब्लिक की लचीलापन बेहतर होगी और मरोड़ने पर दर्द कम होगा
exercise
नियंत्रित कोर सक्रियण के लिए डेड बग एक्सरसाइज़
पीठ के बल लेटें, हाथ छत की ओर सीधे और कूल्हे व घुटने 90 डिग्री पर मुड़े हुए हों। धीरे-धीरे दाहिने हाथ को सिर के ऊपर नीचे करें और साथ ही बाएँ पैर को फ़र्श की ओर सीधा करें, पीठ का निचला हिस्सा ज़मीन से लगाए रखें। शुरुआती स्थिति में लौटें और दूसरी तरफ़ दोहराएँ। यह आक्रामक मरोड़ के बिना ऑब्लिक्स को हल्के से मज़बूत करता है।
- अवधि
- प्रत्येक तरफ़ 8-10 बार, 2 सेट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में कोर स्थिरता बेहतर होगी और ऑब्लिक ट्रिगर पॉइंट की जलन कम होगी
lifestyle
पेल्विक फ्लोर रिलैक्सेशन ब्रीदिंग
आराम से बैठें या लेटें। नाक से 4 गिनती तक धीरे-धीरे सांस लें, पेट और पेल्विक फ्लोर को हल्के से फैलने दें। मुँह से 6 गिनती तक धीरे-धीरे सांस छोड़ें, कोर को सक्रिय किए बिना पूरी तरह आराम करने दें। हर सांस छोड़ने के साथ निचले पेट और पेल्विक फ्लोर के तनाव को छोड़ने पर ध्यान दें। यह उस पुराने तनाव का सामना करता है जो इंटरनल ऑब्लिक ट्रिगर पॉइंट को बनाए रखता है।
- अवधि
- प्रति सत्र 5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार, ख़ासकर तनाव के दौरान
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में निचले पेट का तनाव कम होगा और मूत्राशय की आपातकालीन अनुभूति में कमी आएगी
professional
हर्निया या अंग संबंधी समस्या की जाँच के लिए विशेषज्ञ मूल्यांकन
अगर निचले पेट या ग्रोइन का दर्द 3-4 हफ़्तों से ज़्यादा बना रहे, या तुरंत अगर कोई दिखाई देने वाली उभार हो, बुख़ार हो, या मल-मूत्र में बदलाव हों, तो डॉक्टर से मिलें। लक्षणों को सिर्फ़ ट्रिगर पॉइंट का कारण मानने से पहले इंगुइनल हर्निया, स्त्री-रोग संबंधी समस्याओं या मूत्र-संबंधी समस्याओं को बाहर करने के लिए शारीरिक जाँच और संभवतः इमेजिंग की ज़रूरत होती है।
- अवधि
- शुरुआती मूल्यांकन: 30-60 मिनट
- आवृत्ति
- लक्षणों की गंभीरता और निरंतरता के आधार पर ज़रूरत के अनुसार
- क्या उम्मीद करें
- गंभीर समस्याओं को निश्चित रूप से बाहर करना, जिससे उचित आश्वासन के साथ केंद्रित ट्रिगर पॉइंट इलाज संभव हो
- बाहरी परत के नीचे इंटरनल ऑब्लिक ट्रिगर पॉइंट से पेट के साइड में गहरा दर्द
- पसलियों के पिंजरे के जुड़ाव स्थल के पास ट्रिगर पॉइंट से निचले पसली किनारे में असुविधा
- निचले इंटरनल ऑब्लिक ट्रिगर पॉइंट के रेफरल पैटर्न से इंगुइनल क्षेत्र में दर्द
- इंटरनल ऑब्लिक टॉट बैंड्स के कारण घुमाव वाली हरकतों में धड़ में तेज़, गहरा दर्द
- पसली के किनारे पर ऊपरी इंटरनल ऑब्लिक ट्रिगर पॉइंट से पसली टूटने या कोस्टोकोंड्राइटिस (costochondritis) जैसा दर्द होता है