TrP1
स्थान। पसलियों के बीच
दर्द कहाँ महसूस होता है। पसली का क्षेत्र, छाती का बग़ल वाला हिस्सा
- पसली का क्षेत्र
- छाती का बग़ल वाला हिस्सा
- छाती
- पेट का ऊपरी हिस्सा
पसलियों के बीच के स्पेस में इंटरकोस्टल ट्रिगर पॉइंट सक्रिय होने से तेज़, स्थानीय दर्द होता है
स्थान। पसलियों के बीच
दर्द कहाँ महसूस होता है। पसली का क्षेत्र, छाती का बग़ल वाला हिस्सा
स्थान। पीठ की तरफ़ पसलियों के बीच, कोस्टोवर्टेब्रल और कोस्टोट्रांसवर्स जोड़ के पास
दर्द कहाँ महसूस होता है। पीठ की तरफ़ पसलियों के बीच
स्थान। छाती की हड्डी के पास की आगे की इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ
दर्द कहाँ महसूस होता है। आगे की पूरी छाती के पार (दिल के दर्द जैसा महसूस होता है)
स्थान। मिड-एक्सिलरी लाइन पर बग़ल की इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ
दर्द कहाँ महसूस होता है। पसली के साथ-साथ आगे की छाती तक दर्द, गहरी साँस पर तेज़ दर्द
पसली में दर्द. पसलियों के बीच के स्पेस में इंटरकोस्टल ट्रिगर पॉइंट सक्रिय होने से तेज़, स्थानीय दर्द होता है
साँस लेने पर दर्द. पसली पिंजरे के फैलने पर ट्रिगर पॉइंट खिंचने से साँस अंदर लेते समय छाती में दर्द होता है
छाती के बग़ल में दर्द. बग़ल के पसली-स्पेस में इंटरकोस्टल ट्रिगर पॉइंट से छाती की दीवार के साइड वाले हिस्से में दर्द होता है
धड़ मोड़ने पर दर्द. छाती के घुमाव से इंटरकोस्टल ट्रिगर पॉइंट की तनी हुई पट्टियाँ खिंचती और दबती हैं
पीठ की तरफ़ पसलियों के बीच तेज़ दर्द. कोस्टोवर्टेब्रल जोड़ के पास, आसपास की पसलियों के बीच पीछे की तरफ़ तेज़ इंटरकोस्टल दर्द होता है
साँस लेने पर दर्द. साँस अंदर लेते समय पसलियों के बीच की तनी हुई पट्टियाँ खिंचने से पीछे की पसलियों में दर्द होता है
धड़ घुमाने पर दर्द. घुमाव से पसलियों की आपसी दूरी बदलती है, जिससे पीछे की इंटरकोस्टल मांसपेशियों में दर्द होता है
पसलियों के बीच स्थानीय कोमलता. सक्रिय ट्रिगर पॉइंट के कारण पीछे के इंटरकोस्टल स्पेस में दबाने पर साफ़ कोमलता महसूस होती है
खाँसने पर चुभने जैसा दर्द. इंटरकोस्टल ट्रिगर पॉइंट दबने पर खाँसी के साथ पीछे की पसली में तेज़, चीरने जैसा दर्द होता है
दिल के दर्द जैसा छाती का दर्द. आगे की इंटरकोस्टल ट्रिगर पॉइंट से छाती की हड्डी (sternum) के बग़ल में ऐसा दर्द होता है जो एंजाइना पेक्टोरिस जैसा महसूस होता है
छाती की हड्डी के क्षेत्र में हल्का दर्द. दर्द छाती की हड्डी और पसलियों के जोड़ों (स्टर्नोकॉस्टल) के पास केंद्रित होता है और आगे की छाती की दीवार में गहरा, हल्का दर्द बनाता है
गहरी साँस लेने पर दर्द. साँस अंदर लेने पर पसली पिंजरे का फैलाव तनी हुई इंटरकोस्टल पट्टियों को खींचता है और आगे की छाती में दर्द उठता है
छाती में जकड़न. दोनों तरफ़ की इंटरकोस्टल ट्रिगर पॉइंट से पसली पिंजरा कम फैल पाता है और छाती में दबाव जैसा एहसास होता है
छाती के दर्द को लेकर एंग्ज़ायटी. आगे की छाती में लगातार दर्द से सेहत को लेकर एंग्ज़ायटी बढ़ती है और मानसिक तनाव के कारण मांसपेशी का तनाव और बढ़ता है
साँस लेने पर पसली में तेज़ दर्द. बग़ल की इंटरकोस्टल ट्रिगर पॉइंट से साँस लेते समय पसली के साथ-साथ तेज़ दर्द होता है
छाती की बग़ल वाली दीवार में हल्का दर्द. मिड-एक्सिलरी लाइन की तनी हुई पट्टियाँ छाती की बग़ल वाली दीवार में स्थानीय हल्का दर्द बनाती हैं
पसली के साथ-साथ फैलने वाला दर्द. दर्द इंटरकोस्टल नस के रास्ते बग़ल से आगे की ओर, पसली के साथ-साथ फैलता है
साँस लेते समय बचाव की मुद्रा (स्प्लिंटिंग). इंटरकोस्टल का तेज़ दर्द बचाव की प्रतिक्रिया जगाता है, जिससे प्रभावित तरफ़ का पसली पिंजरा कम फैलता है
खाँसी. बार-बार ज़ोरदार खाँसी हर बार इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर अचानक भार डालती है
छींकना. अचानक विस्फोटक तरीक़े से छाती सिकुड़ने पर ज़ोरदार छींक के दौरान इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ अधिक भार झेलती हैं
धड़ को मोड़ना. बार-बार या ज़ोर लगाकर धड़ घुमाने से इंटरकोस्टल मांसपेशी के रेशों पर शियरिंग बल बनते हैं
भारी सामान उठाना. ज़ोर लगाते समय साँस रोकने से छाती के अंदर का दबाव बहुत बढ़ जाता है और इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर खिंचाव पड़ता है
उथली साँस लेना. छाती की दीवार की गति सीमित होने से इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ लम्बे समय तक छोटी अवस्था में रहती हैं और ट्रिगर पॉइंट बन सकते हैं
पसली की गड़बड़ी. कोस्टोवर्टेब्रल (costovertebral) या कोस्टोकॉन्ड्रल जोड़ की जकड़न से इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर पड़ने वाला यांत्रिक भार बदल जाता है
पसली की गड़बड़ी या सूक्ष्म विस्थापन (subluxation). कोस्टोवर्टेब्रल जोड़ की कम गतिशीलता से इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर भरपाई का अधिक भार पड़ता है और मांसपेशी लगातार सिकुड़ी रहती है
पुरानी खाँसी. बार-बार ज़ोरदार खाँसी से पसलियों पर लगातार दबाव पड़ता है और पीछे की इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ अधिक भार झेलती हैं
ज़ोर से धड़ मोड़ना. धड़ का तेज़ी से घूमना आसपास की पसलियों के बीच शियरिंग बल पैदा करता है और पीछे की इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर खिंचाव डालता है
घुमाव के साथ भारी सामान उठाना. उठाते समय साथ-साथ धड़ घुमाना पसली पिंजरे पर कई दिशाओं से बल डालता है और पीछे की इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर भार बढ़ाता है
सीधी चोट. पसली पिंजरे के पिछले हिस्से पर लगने वाला सीधा झटका दो पसलियों के बीच की इंटरकोस्टल मांसपेशियों को सीधे चोट पहुँचाता है
लम्बे समय तक ग़लत मुद्रा. देर तक छाती का आगे झुकाव पीछे की पसलियों की दूरी बदल देता है और इंटरकोस्टल तनाव असमान हो जाता है
पुरानी खाँसी. बार-बार ज़ोरदार खाँसी से इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ लगातार सिकुड़ती रहती हैं और बाद में ट्रिगर पॉइंट बन सकते हैं
ज़ोरदार छींक. छींक के दौरान इंटरकोस्टल मांसपेशियों का विस्फोटक संकुचन आगे की इंटरकोस्टल मांसपेशियों के ट्रिगर पॉइंट को चोट के साथ सक्रिय कर सकता है
छाती की चोट (सीटबेल्ट इंजरी). तेज़ ब्रेक के समय सीटबेल्ट का दबाव आगे की इंटरकोस्टल मांसपेशियों के ट्रिगर पॉइंट को चोट के साथ सक्रिय कर सकता है
भारी बेंच प्रेस करना. अधिकतम वज़न पर बेंच प्रेस करते समय पसली पिंजरे को स्थिर रखने में इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर बहुत खिंचाव पड़ता है
एंग्ज़ायटी से जुड़ी तेज़ साँस लेना. पुरानी हाइपरवेंटिलेशन में इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ सहायक श्वसन मांसपेशी की तरह अधिक काम करती हैं और ट्रिगर पॉइंट बन सकते हैं
पहले हुई पसली की दरार. पसली की पुरानी दरार ठीक होने के बाद भी इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ बचाव की मुद्रा में रहती हैं और ट्रिगर पॉइंट लगातार बने रह सकते हैं
पसली की चोट या कन्ट्यूज़न. पसली के बग़ल वाले हिस्से पर सीधी चोट उसी जगह की इंटरकोस्टल मांसपेशियों के ट्रिगर पॉइंट को चोट के साथ सक्रिय कर सकती है
ज़ोरदार खाँसी (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया). देर तक चलने वाली तीव्र खाँसी इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर लगातार नुक़सान पहुँचाती है और ट्रिगर पॉइंट सक्रिय हो जाते हैं
रोइंग जैसे खेल. रोइंग के दौरान बार-बार छाती के घुमाव से बग़ल की इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर मिड-एक्सिलरी लाइन के पास खिंचाव पड़ता है
एक करवट सख़्त सतह पर सोना. सख़्त सतह पर इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर देर तक एक तरफ़ का दबाव पड़ने से रक्त-प्रवाह कम होकर ट्रिगर पॉइंट बन सकते हैं
स्कोलियोसिस. रीढ़ की टेढ़ापन से इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर असमान भार पड़ता है और घुमाव वाली तरफ़ की मांसपेशियाँ छोटी होकर ट्रिगर पॉइंट बना सकती हैं
बहुत ज़ोरदार छींक. तीव्र छींक के दौरान इंटरकोस्टल मांसपेशियों का विस्फोटक संकुचन बग़ल की इंटरकोस्टल मांसपेशियों के ट्रिगर पॉइंट को चोट के साथ सक्रिय कर सकता है
उँगलियों के सिरों से उस जगह हल्का दबाव डालें जहाँ दो पसलियों के बीच सबसे ज़्यादा कोमलता महसूस हो। 20-30 सेकंड तक लगातार मध्यम दबाव बनाए रखें, फिर छोड़ें। पसली के स्पेस में बग़ल से सामने की ओर चलते रहें। पूरी प्रक्रिया के दौरान धीरे और लगातार साँस लेते रहें।
बिना दर्द वाली करवट लेट जाएँ और कमर के नीचे एक तकिया रखें। ऊपर वाला हाथ सिर के ऊपर ले जाकर खींचें ताकि प्रभावित तरफ़ की पसलियों के बीच का स्पेस खुले। 20-30 सेकंड तक रोकें और गहरी साँस लेकर पसलियों को फैलते हुए महसूस करें। आपको ऊपर वाली तरफ़ की पसलियों के बीच हल्की स्ट्रेच महसूस होनी चाहिए।
पीठ के बल लेट जाएँ, घुटने मुड़े हों, एक हाथ छाती पर और दूसरा पेट पर रखें। नाक से धीरे-धीरे साँस अंदर लें और साँस को पेट की तरफ़ निर्देशित करें, ताकि नीचे वाला हाथ ऊपर उठे और ऊपर वाला हाथ लगभग स्थिर रहे। होंठ हल्के सिकोड़कर धीरे-धीरे साँस बाहर छोड़ें। हर साँस के साथ पसली पिंजरे को पूरी तरह फैलाने पर ध्यान दें।
कुर्सी पर सीधे बैठें और पैर ज़मीन पर सपाट रखें। हाथों को छाती के सामने क्रॉस करें। धड़ को धीरे-धीरे एक तरफ़ उतना घुमाएँ जितना आराम से हो सके, 5 सेकंड रोकें, फिर दूसरी तरफ़ घुमाएँ। पूरी क्रिया के दौरान कूल्हे सामने की तरफ़ ही रहें। मूवमेंट धीमी और नियंत्रित रखें और सामान्य रूप से साँस लेते रहें।
तनाव के क्षणों में अनजाने में साँस रोक लेने की आदत के प्रति सचेत हों। हर घंटे का रिमाइंडर लगाएँ कि आप अपनी साँस का पैटर्न देखें। जब उथली साँस या साँस रुकना महसूस हो, तो तीन धीमी डायाफ्रामिक साँसें लें। आदतन छाती के तनाव को कम करने के लिए प्रोग्रेसिव मसल रिलैक्सेशन या निर्देशित ब्रीदिंग ऐप का उपयोग करें।
यदि इंटरकोस्टल दर्द नया, बहुत तेज़ हो या अन्य लक्षणों के साथ हो, तो डॉक्टर या इमरजेंसी विभाग से सलाह लें। पूरी जाँच, ईसीजी और ज़रूरत हो तो छाती की इमेजिंग से गंभीर कारणों को खारिज किया जा सकता है। एक बार सब ठीक मिलने पर फिजियोथेरेपिस्ट लक्षित मैनुअल थेरेपी — पसली की गतिशीलता बढ़ाना और इंटरकोस्टल मायोफेशियल रिलीज़ — दे सकते हैं।
बिना दर्द वाली करवट लेट जाएँ और आराम के लिए सिर के नीचे तकिया रखें। ऊपर वाले हाथ को दुखती हुई इंटरकोस्टल जगह पर रखें। नाक से धीरे-धीरे साँस अंदर लें और साँस को उसी हाथ की तरफ़ निर्देशित करें — आपको पसलियाँ हाथ के विरुद्ध हल्के से बाहर की ओर ज़ोर लगाते हुए महसूस होनी चाहिए। साँस के अंत में 2-3 सेकंड रुकें, फिर हल्के सिकोड़े हुए होंठों से धीरे-धीरे साँस छोड़ें। 10-15 धीमी साँस के चक्र करें। यह सिकुड़े हुए इंटरकोस्टल स्पेस को धीरे-धीरे खोलता है और प्रभावित तरफ़ पसली पिंजरे के फैलाव को बढ़ावा देता है।
फोम रोलर को ज़मीन पर आड़ा रखें और उस पर इस तरह लेटें कि वह पीठ के बीच में, उन्हीं पसलियों के स्तर पर हो जहाँ दर्द है। हाथों से सिर को सहारा दें और घुटने मुड़े रहें, पैर सपाट रहें। धीरे-धीरे रोलर के ऊपर पीछे की ओर झुकें, छाती को छत की तरफ़ खोलें, 3-5 सेकंड रोकें, फिर सीधे आ जाएँ। रोलर को एक पसली ऊपर या नीचे खिसकाएँ और दोहराएँ। हर स्तर पर 5-8 बार करें और सबसे जकड़े हुए हिस्से पर थोड़ा अधिक समय बिताएँ।
कुर्सी पर सीधे बैठें और पैर ज़मीन पर सपाट रखें। हाथों को छाती के सामने क्रॉस करें। धड़ को धीरे-धीरे एक तरफ़ घुमाएँ, उतना ही जितना ज़ोर लगाए बिना आराम से हो सके। आख़िरी स्थिति में 5 सेकंड रोकें, फिर बीच में आकर दूसरी तरफ़ घुमाएँ। पूरी क्रिया के दौरान कूल्हे सामने की तरफ़ रखें। हर तरफ़ 10-12 बार करें। मूवमेंट को धीमी और नियंत्रित रखें और सामान्य रूप से साँस लेते रहें — घुमाते समय साँस न रोकें।
पैरों को कंधे जितनी चौड़ाई पर रखकर खड़े हों। प्रभावित तरफ़ का हाथ सिर के ऊपर उठाएँ और हल्के से उसी तरफ़ से दूर झुकें, ताकि बग़ल की पसली पिंजरे और पीछे की इंटरकोस्टल मांसपेशियों में लम्बी स्ट्रेच बने। खींची हुई तरफ़ धीरे और गहरी साँस लेते हुए 15-20 सेकंड रोकें। सीधे आ जाएँ और 5-8 बार दोहराएँ। यह दुखती तरफ़ के इंटरकोस्टल स्पेस को सक्रिय रूप से खोलता है और पसलियों के बीच फेशिया के चिपकाव को कम करने में मदद कर सकता है।
जब तक इंटरकोस्टल का तेज़ दर्द ठीक न हो, तब तक भारी सामान उठाना, भारी बैग ले जाना और पसली पिंजरे पर भार डालने वाले व्यायाम (डेडलिफ्ट, रो, ओवरहेड प्रेस) कम या बंद कर दें। जब कुछ उठाना ज़रूरी हो, तो वस्तु को शरीर के पास रखें और उठाते समय घुमाव से बचें। ऐसे हल्के रेज़िस्टेंस व्यायाम चुनें जिनसे पसली का दर्द न उठे। एक हफ़्ते तक दर्द के बिना सामान्य साँस मिलने पर ही धीरे-धीरे भारी वज़न पर लौटें।
यदि पीछे की पसली का दर्द 3-4 हफ़्ते से अधिक बना रहे, सेल्फ़-केयर के बावजूद बढ़ रहा हो, या साँस फूलने, बुख़ार या चोट के इतिहास के साथ हो, तो फिजियोथेरेपिस्ट, ऑस्टियोपैथ या डॉक्टर से मूल्यांकन कराएँ। वे कोस्टोवर्टेब्रल जोड़ की गतिशीलता, इंटरकोस्टल मांसपेशी की स्थिति और ज़रूरत हो तो इमेजिंग (छाती का एक्स-रे) करा सकते हैं। पसली की गतिशीलता बढ़ाने और पीछे की इंटरकोस्टल मांसपेशियों पर ड्राई नीडलिंग जैसी मैनुअल थेरेपी से ऐसे मामलों में तेज़ राहत मिल सकती है जो सेल्फ़-केयर से नहीं सुधरते।