Right iliocostalis thoracis examples at the source T6 and T11 levels, with paired posterior and anterior regional pain patterns. Travell and Simons, Fig. 48.1A–B, p. 915. These regional examples are not individual assignments to numbered trigger points.
Iliocostalis thoracis · right T6 and T11 source examples
मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।
दर्द कहाँ महसूस होता है। पीठ का बाहरी हिस्सा, पसली का क्षेत्र
दर्द का पैटर्न
पीठ का बाहरी हिस्सा
पसली का क्षेत्र
धड़ का बाहरी हिस्सा
यह दर्द कैसा महसूस होता है
पीठ में रीढ़ और कंधे की हड्डी के बीच, मध्य-पसली के स्तर पर लगातार खिंचता हुआ दर्द हो सकता है। यह दर्द अक्सर साइड की ओर लिपटता हुआ जाता है और गहरी साँस लेने या मरोड़ने पर साफ़ बढ़ जाता है। बहुत से लोग इसे ऐसा गहरा सोरापन बताते हैं जो पसली या यहाँ तक कि फेफड़े की समस्या जैसा लगता है, जिससे बेकार की चिंता होने लगती है। यह मांसपेशी का दर्द उन लोगों में आम है जो लम्बे समय तक बैठते हैं या बार-बार उठाने और मरोड़ने वाला काम करते हैं।
पीठ के साइड में दर्द पसली के कोने पर इलियोकोस्टैलिस (iliocostalis) के ट्रिगर पॉइंट से वक्षीय क्षेत्र के बाहरी हिस्से में हल्का दर्द
पसलियों में बेचैनी पीठ की पसलियों पर पसली के कोण (costal angle) के पास बने ट्रिगर पॉइंट से दर्द दूर तक महसूस हो सकता है
धड़ में दर्द इलियोकोस्टैलिस के ट्रिगर पॉइंट के व्यापक रेफ़र्ड क्षेत्र के कारण धड़ की बाहरी दीवार में दर्द
निचले वक्षीय हिस्से में हल्का दर्द निचली पसलियों पर इलियोकोस्टैलिस के ट्रिगर पॉइंट से धड़ की निचली बाहरी दीवार पर हल्का खिंचता दर्द
धड़ की कोख (flank) में दर्द इलियोकोस्टैलिस से कोख के बाहरी हिस्से तक रेफ़र्ड दर्द जो किडनी या पेट के अंगों की समस्या जैसा लग सकता है
साइड में झुकने पर दर्द साइड में झुकने से इलियोकोस्टैलिस के ट्रिगर पॉइंट खिंचते या सिकुड़ते हैं, जिससे बाहरी वक्षीय दर्द बढ़ता है
निचली पसलियों में छूने पर दर्द पीठ की निचली पसलियों के साथ इलियोकोस्टैलिस के जुड़ाव पर दबाने पर छूने से दर्द मिलता है
गहरी साइड साँस लेने में दिक़्क़त इलियोकोस्टैलिस की तनी हुई पट्टी से निचली पसलियों का बाहर की ओर फैलाव सीमित हो सकता है
आम कारण
ख़राब बैठने-खड़े होने की मुद्रा लम्बे समय तक वक्षीय रीढ़ की ग़लत संरेखण से धड़ को सीधा रखने वाली बाहरी इरेक्टर स्पाइनी (erector spinae) पर अतिरिक्त भार पड़ता है
भार उठाना भारी या बार-बार वज़न उठाने से वक्षीय क्षेत्र की बाहरी पैरास्पाइनल (paraspinal) मांसपेशियों पर अत्यधिक भार पड़ता है
मरोड़ना धड़ को बार-बार घुमाने से बाहरी इरेक्टर स्पाइनी के रेशों पर खिंचाव और कतरनी का प्रभाव बढ़ता है
कमज़ोर कोर मांसपेशियाँ कोर की कमज़ोरी से इलियोकोस्टैलिस (iliocostalis) को धड़ की स्थिरता संभालने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है
एक तरफ़ ही भार उठाने की आदत असमान भार उठाने से एक ही तरफ़ की इलियोकोस्टैलिस पर लगातार अधिक भार पड़ता है ताकि धड़ का संतुलन बना रहे
साइड में झुकने वाली गतिविधियाँ बार-बार धड़ को बग़ल में झुकाने से इलियोकोस्टैलिस पर मुख्य पार्श्व झुकाव की मांसपेशी के रूप में दबाव पड़ता है
स्कोलियोसिस के कारण भरपाई रीढ़ का टेढ़ापन एक तरफ़ की इलियोकोस्टैलिस पर लम्बे समय तक असमान भार बनाए रखता है
एक तरफ़ से खाँसने की आदत असमान खाँसी के दबाव से एक ही तरफ़ की निचली पसलियों पर इलियोकोस्टैलिस का भार बढ़ जाता है
लम्बे समय तक एक ही करवट सोना लगातार एक करवट सोने से नीचे वाली इलियोकोस्टैलिस सिकुड़ जाती है, जिससे ट्रिगर पॉइंट बनने की संभावना बढ़ती है
उपचार और सेल्फ़-केयर
तुरंत राहत
वक्षीय पैरास्पाइनल मांसपेशियों पर फ़ोम रोलर
पीठ के बल लेटें और मध्य-पीठ के नीचे फ़ोम रोलर को आड़ा रखें, दर्द वाले तरफ़ रीढ़ से थोड़ा बग़ल में। घुटने मोड़ें और पाँव फ़र्श पर सीधे रखें। रीढ़ और कंधे की हड्डी के बीच की मांसपेशियों के साथ-साथ धीरे-धीरे ऊपर-नीचे रोल करें, किसी भी दुखती जगह पर 30-60 सेकंड रुकें जब तक तकलीफ़ कम न होने लगे। सीधे रीढ़ पर रोल न करें।
अवधि
प्रति सेशन 5-10 मिनट
आवृत्ति
दिन में 1-2 बार
क्या उम्मीद करें
पीठ या धड़ के साइड की संवेदनशीलता में अस्थायी राहत और गतिविधि में आराम मिल सकता है।
व्यायाम
करवट लेटकर वक्षीय घुमाव की स्ट्रेच
करवट लेटें, दोनों घुटने लगभग 90 डिग्री पर मोड़ें और बाँहें सामने फैलाएँ। ऊपरी बाँह को धीरे से खोलें, ऊपरी शरीर को छत की ओर घुमाएँ, जबकि घुटने एक-दूसरे पर ही रखें। आँखों से हाथ का अनुसरण करें। खुली स्थिति में 15-20 सेकंड रुकें और गहरी साँस लें। शुरुआती स्थिति में लौटें। प्रभावित तरफ़ 8-10 बार दोहराएँ।
अवधि
प्रति सेशन 5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार
क्या उम्मीद करें
झुकने, मुड़ने और हाथ बढ़ाने में धड़ की आरामदायक गतिविधि बढ़ाने का उद्देश्य है।
व्यायाम
कैट-काऊ वक्षीय गतिशीलता व्यायाम
हाथों और घुटनों के बल आएँ, कलाइयाँ कंधों के नीचे और घुटने कूल्हों के नीचे हों। साँस अंदर लेते हुए पेट को फ़र्श की ओर गिराएँ, छाती और रीढ़ की पुच्छ ऊपर उठाएँ (काऊ मुद्रा)। साँस छोड़ते हुए पीठ को छत की ओर गोल करें, ठोड़ी और रीढ़ की पुच्छ अंदर खींचें (कैट मुद्रा)। धीरे-धीरे चलें और वक्षीय रीढ़ के हर खंड को अलग-अलग हिलाने पर ध्यान दें। 15-20 बार दोहराएँ।
अवधि
प्रति सेशन 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार
क्या उम्मीद करें
झुकने, मुड़ने और हाथ बढ़ाने में धड़ की आरामदायक गतिविधि बढ़ाने का उद्देश्य है।
व्यायाम
कुर्सी की पीठ के ऊपर बैठे-बैठे एक्सटेंशन
मज़बूत कुर्सी पर बैठें और दोनों हाथों की उँगलियों को सिर के पीछे आपस में फँसा लें। कुर्सी की पीठ पर मध्य-पीठ के स्तर पर लपेटा हुआ तौलिया एक सहारे की तरह रखें। तौलिये के ऊपर हल्के से पीछे झुकें और वक्षीय रीढ़ को सीधी फैलाएँ। पूरी सीमा पर 5 सेकंड रुकें, फिर सीधी स्थिति में लौटें। 10-15 बार दोहराएँ। काठ का हिस्सा अपेक्षाकृत स्थिर रखें और गति मध्य-पीठ पर केंद्रित करें।
अवधि
प्रति सेशन 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 3-4 बार, ख़ासकर डेस्क कामों के बीच
क्या उम्मीद करें
झुकने, मुड़ने और हाथ बढ़ाने में धड़ की आरामदायक गतिविधि बढ़ाने का उद्देश्य है।
जीवनशैली में बदलाव
काठ-सहारे के साथ वर्कस्टेशन मुद्रा का सुधार
कुर्सी इस तरह व्यवस्थित करें कि पाँव फ़र्श पर सीधे हों और कूल्हे घुटनों के बराबर या थोड़ा ऊपर हों। काठ के मोड़ में काठ-सहारे का रोल या छोटा तकिया रखें। मॉनिटर आँखों के स्तर पर और हाथ की दूरी पर हो। कंधे ढीले हों और कोहनी लगभग 90 डिग्री पर। हर 30 मिनट पर 30 सेकंड का खड़े होने का विराम लें ताकि रीढ़ की मुद्रा फिर से ठीक हो जाए।
अवधि
पूरे काम के दिन के दौरान
आवृत्ति
रोज़, हर 30 मिनट पर विराम के साथ
क्या उम्मीद करें
सहारे और नियमित स्थिति बदलने से लंबे समय तक किए जाने वाले काम अधिक आरामदायक बनाने का उद्देश्य है।
पेशेवर उपचार
लम्बे साइड पीठ दर्द के लिए विशेषज्ञ से मूल्यांकन
यदि बाहरी वक्षीय दर्द सेल्फ़-केयर के 3-4 हफ़्ते बाद भी बना रहे, तो डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से मिलें। फिजियोथेरेपिस्ट पसली की गतिशीलता, वक्षीय रीढ़ के हर खंड की गति और पैरास्पाइनल मांसपेशियों की स्थिति की विशेष जाँच कर सकते हैं। उपचार में मैनुअल थेरेपी, इलियोकोस्टैलिस के ट्रिगर पॉइंट पर ड्राई नीडलिंग, और व्यक्तिगत एक्सरसाइज़ कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं।
अवधि
पहली जाँच: 45-60 मिनट
आवृत्ति
लक्षणों के अनुसार
क्या उम्मीद करें
मांसपेशी के दर्द को पसली या फेफड़े की समस्या से अलग करते हुए सटीक निदान और लक्षित उपचार योजना
विभेदक निदान
पसली की समस्या
वक्षीय खिंचाव
पसली का फ़्रैक्चर
किडनी की समस्या
पसलियों के बीच की नस का दर्द (intercostal neuralgia)
फेफड़े की झिल्ली में पानी (pleural effusion)
वक्षीय नस-जड़ का दर्द (thoracic radiculopathy)
जुड़े हुए ट्रिगर पॉइंट्स
Longissimus thoracis
Quadratus lumborum
Iliocostalis thoracis TrP1
External obliques TrP1
Serratus posterior inferior TrP1
Quadratus lumborum TrP1
Intercostal muscles TrP1
Key Takeaways
01पसली के कोने पर इलियोकोस्टैलिस (iliocostalis) के ट्रिगर पॉइंट से वक्षीय क्षेत्र के बाहरी हिस्से में हल्का दर्द
02पीठ की पसलियों पर पसली के कोण (costal angle) के पास बने ट्रिगर पॉइंट से दर्द दूर तक महसूस हो सकता है
03इलियोकोस्टैलिस के ट्रिगर पॉइंट के व्यापक रेफ़र्ड क्षेत्र के कारण धड़ की बाहरी दीवार में दर्द
04निचली पसलियों पर इलियोकोस्टैलिस के ट्रिगर पॉइंट से धड़ की निचली बाहरी दीवार पर हल्का खिंचता दर्द
05इलियोकोस्टैलिस से कोख के बाहरी हिस्से तक रेफ़र्ड दर्द जो किडनी या पेट के अंगों की समस्या जैसा लग सकता है
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