TrP 1
TrP1
स्थान। कूल्हे के गहरे रोटेटर्स
दर्द कहाँ महसूस होता है। कूल्हे का अंदरूनी गहरा हिस्सा, कूल्हा, जाँघ का पिछला भाग
- कूल्हे का अंदरूनी गहरा हिस्सा
- कूल्हा
- जाँघ का पिछला भाग
- पिंडली
Atlas · Hip
जेमेली और ऑब्टुरेटर इंटर्नस (Gemelli and Obturator Internus) — कूल्हे के गहरे रोटेटर मसल्स
कूल्हे के बाहर की ओर घुमाने वाले छोटे मसल्स में ट्रिगर पॉइंट से कूल्हे के पिछले हिस्से में गहरा, सुस्त दर्द होता है
शरीर का क्षेत्र
Hip
ट्रिगर पॉइंट्स
2
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
8
दर्ज पैटर्न
आम कारण
9
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। पेल्विस के अंदर गहराई में ऑब्टुरेटर इंटर्नस का बेली
दर्द कहाँ महसूस होता है। कूल्हे का अंदरूनी गहरा हिस्सा और पेरिनियल क्षेत्र
- कूल्हे का अंदरूनी गहरा हिस्सा (इस्कियम के पास)
- पेरिनियल क्षेत्र
- जाँघ का पिछला भाग (ऊपरी हिस्सा)
- टेलबोन (कोक्सिक्स) क्षेत्र (हल्का)
- पेल्विक फ़्लोर (रेफ़र्ड)
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
कूल्हे के अंदर गहरा दर्द. कूल्हे के बाहर की ओर घुमाने वाले छोटे मसल्स में ट्रिगर पॉइंट से कूल्हे के पिछले हिस्से में गहरा, सुस्त दर्द होता है
कूल्हे का दर्द. रोटेटर ट्रिगर पॉइंट से रेफ़र्ड दर्द कूल्हे के जोड़ वाले क्षेत्र में महसूस होता है और जोड़ की बीमारी जैसा लगता है
जाँघ के पिछले हिस्से में दर्द. कूल्हे के गहरे रोटेटर ट्रिगर पॉइंट से दर्द जाँघ के पिछले हिस्से तक फैल सकता है
बैठने में दर्द. बैठने की हड्डी (इस्कियम) और कूल्हे के अंदरूनी हिस्से पर दबाव से गहरे रोटेटर ट्रिगर पॉइंट से तकलीफ़ बढ़ जाती है
देर तक बैठने से दर्द. बैठने से पेल्विस के गहरे रोटेटर ट्रिगर पॉइंट इस्कियम के सामने दब जाते हैं और कूल्हे के अंदर गहरा दर्द शुरू हो जाता है
पेरिनियल क्षेत्र में तकलीफ़. ऑब्टुरेटर इंटर्नस के ट्रिगर पॉइंट से पेरिनियल क्षेत्र (पेल्विक फ़्लोर के ज़रिए) में रेफ़र्ड दर्द महसूस होता है
टेलबोन (कोक्सिक्स) के क्षेत्र में दर्द. पेल्विस के गहरे रोटेटर ट्रिगर पॉइंट से कोक्सिजियस मसल के ज़रिए टेलबोन तक दर्द फैल सकता है
कूल्हे को बाहर घुमाने पर दर्द. कूल्हे को सक्रिय रूप से बाहर घुमाने पर ऑब्टुरेटर इंटर्नस सिकुड़ता है और पेल्विस के गहरे ट्रिगर पॉइंट उत्तेजित हो जाते हैं
आम कारण
दौड़ना. दौड़ते समय कूल्हे का बार-बार घूमना (हिप रोटेशन) कूल्हे के गहरे, छोटे रोटेटर मसल्स को थका देता है
कूल्हे को घुमाने वाली गतिविधियाँ. लगातार या बार-बार बाहर की ओर घुमाने वाली मूवमेंट कूल्हे के गहरे रोटेटर्स पर धीरे-धीरे ज़्यादा भार डालती हैं
बैठना. लंबे समय तक बैठने से कूल्हे के गहरे रोटेटर्स पेल्विस और सीट के बीच दब जाते हैं, जिससे उनमें खून का बहाव कम (इस्केमिया) हो जाता है
कूल्हे की अस्थिरता. कूल्हे की पर्याप्त स्थिरता न होने पर गहरे रोटेटर्स को भरपाई के लिए ज़्यादा काम करना पड़ता है, जिससे उन पर अतिरिक्त भार आता है
सख़्त सतह पर लंबे समय तक बैठना. कठोर सीट पर बैठने की हड्डी (इस्कियम) पर लगातार दबाव से ऑब्टुरेटर इंटर्नस में इस्केमिया और ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
पेल्विक फ़्लोर डिसफ़ंक्शन. पेल्विक फ़्लोर के मसल्स में अत्यधिक तनाव (हाइपरटोनिसिटी) से ऑब्टुरेटर इंटर्नस भी साथ में सिकुड़ता है और उसमें सेकेंडरी ट्रिगर पॉइंट बन जाते हैं
प्रसव के बाद पेल्विक मसल्स को चोट. प्रसव के दौरान पेल्विक फ़्लोर के मसल्स को लगी चोट से ऑब्टुरेटर इंटर्नस बचाव में सख़्त (गार्डिंग) हो जाता है और उसमें ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
कूल्हा हमेशा बाहर की ओर घूमा रखने वाली मुद्रा. आदतन कूल्हा बाहर की ओर घुमाकर बैठने या खड़े रहने से ऑब्टुरेटर इंटर्नस छोटा हो जाता है, जिससे उसमें ट्रिगर पॉइंट बनने का ख़तरा बढ़ जाता है
साइकिल चलाना (सीट का दबाव). साइकिल की सीट का लगातार दबाव पेरिनियल क्षेत्र को दबाता है, जिससे ऑब्टुरेटर इंटर्नस में ट्रिगर पॉइंट विकसित हो जाते हैं
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
कुर्सी पर बैठकर कूल्हे के गहरे हिस्से पर टेनिस बॉल का दबाव
मज़बूत कुर्सी पर बैठें और प्रभावित कूल्हे के नीचे एक टेनिस बॉल रखें। निशाना बैठने की हड्डी और कूल्हे के बाहरी भाग के बीच के गहरे क्षेत्र पर रखें। अपना भार गेंद पर डालें और धीरे-धीरे घुमाकर सबसे संवेदनशील जगह ढूँढें। जब वह जगह मिल जाए, वहाँ 20-30 सेकंड लगातार दबाव बनाए रखें। आसपास के क्षेत्र पर काम करने के लिए स्थिति थोड़ी बदलें।
- अवधि
- हर तरफ़ 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-5 दिनों के अंदर कूल्हे के अंदर गहरा दर्द कम और बैठने की क्षमता बेहतर
immediate
फ़िगर-4 स्ट्रेच (पीठ के बल लेटकर पिरिफ़ॉर्मिस स्ट्रेच)
पीठ के बल लेटें, दोनों घुटने मुड़े हुए। प्रभावित टखने को दूसरे घुटने के ऊपर रखकर "4" की आकृति बनाएँ। हाथ बीच से निकालकर दूसरी जाँघ को पीछे से पकड़ें और उसे हल्के से सीने की तरफ़ खींचें। आपको ऊपर वाले पैर की कूल्हे में गहरा स्ट्रेच महसूस होगा। सिर और कंधे फ़र्श पर आराम से रखें।
- अवधि
- हर तरफ़ 30 सेकंड, 3 बार
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में कूल्हे की गहरी मूवमेंट बेहतर और कूल्हे का दर्द कम
exercise
रेज़िस्टेंस बैंड के साथ क्लैमशेल एक्सरसाइज़
एक तरफ़ करवट लेकर लेटें, कूल्हे और घुटने लगभग 45 डिग्री मुड़े हुए और दोनों घुटनों के चारों ओर हल्का रेज़िस्टेंस बैंड। पैर आपस में जोड़े रखते हुए, ऊपर वाले घुटने को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएँ, लेकिन पेल्विस को पीछे की ओर मत घुमाएँ। ऊपर 2 सेकंड रोकें, फिर धीरे-धीरे नीचे लाएँ। ध्यान दें कि सिकुड़न कूल्हे के बाहरी हिस्से के बजाय कूल्हे के अंदर गहराई में महसूस हो।
- अवधि
- हर तरफ़ 15 बार के 3 सेट
- आवृत्ति
- एक दिन छोड़कर
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में कूल्हे के गहरे रोटेटर्स मज़बूत और ट्रिगर पॉइंट बनने की संभावना कम
exercise
कूल्हे को बाहर घुमाने वाली आइसोमेट्रिक एक्सरसाइज़
कुर्सी पर बैठें, पैर ज़मीन पर सपाट और घुटने 90 डिग्री पर मुड़े हुए। अपने बाहरी टखने और कुर्सी या दीवार के पाये के बीच मुट्ठी या छोटी गेंद रखें। बिना हिले अपने टखने को बाहर की ओर दबाएँ। यह सिकुड़न 8-10 सेकंड रोकें, फिर ढीला छोड़ें। यह बिना जोड़ की बड़ी मूवमेंट के गहरे रोटेटर्स को हल्के से मज़बूत करता है।
- अवधि
- 8-10 सेकंड के 10 दोहराव
- आवृत्ति
- रोज़
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में गहरे रोटेटर्स की सहनशक्ति बेहतर और देर तक बैठने पर दर्द कम
lifestyle
लंबे समय बैठने के लिए सीट कुशन
जब लंबे समय तक बैठना हो, तब बैठने की हड्डी और कूल्हे के गहरे हिस्से पर दबाव कम करने वाले कुशन का इस्तेमाल करें। मेमोरी फोम या कोक्सिक्स कुशन अच्छा रहता है। साथ ही, हर 30-45 मिनट में थोड़ी देर खड़े हों और चलें, ताकि कूल्हे के गहरे रोटेटर्स पर लगातार दबाव हट सके। बैठते समय पैर पर पैर रखने से बचें।
- अवधि
- बैठने वाली गतिविधियों के दौरान लगातार
- आवृत्ति
- रोज़, जब भी 30 मिनट से ज़्यादा बैठना हो
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में बैठने से होने वाला कूल्हे का दर्द कम और ट्रिगर पॉइंट फ़्लेयर-अप में कमी
professional
लगातार बने रहने वाले कूल्हे के गहरे दर्द के लिए विशेषज्ञ से जाँच
अगर सेल्फ़-केयर के बावजूद कूल्हे के अंदर गहरा दर्द 4 हफ़्तों से ज़्यादा बना रहे, तो फिजियोथेरेपिस्ट या स्पोर्ट्स मेडिसिन विशेषज्ञ से मिलें। वे लक्षित क्लिनिकल टेस्ट और इमेजिंग की मदद से यह पहचान सकते हैं कि दर्द कूल्हे के गहरे रोटेटर्स के ट्रिगर पॉइंट से है, या पिरिफ़ॉर्मिस सिंड्रोम, हिप लैब्रल टीयर, सैक्रोइलियक डिसफ़ंक्शन या लंबर रेडिकुलोपैथी से। मैनुअल थेरेपी और ड्राई नीडलिंग इन गहरे मसल्स तक सेल्फ़-ट्रीटमेंट के मुक़ाबले बेहतर पहुँच सकती हैं।
- अवधि
- पहली जाँच: 45-60 मिनट
- आवृत्ति
- सलाह के अनुसार फ़ॉलो-अप; आम तौर पर 4-6 हफ़्तों तक हफ़्ते में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 4-8 सेशन में सही निदान और लक्षित इलाज से कूल्हे के अंदर लगातार बना दर्द ठीक
- कूल्हे के बाहर की ओर घुमाने वाले छोटे मसल्स में ट्रिगर पॉइंट से कूल्हे के पिछले हिस्से में गहरा, सुस्त दर्द होता है
- रोटेटर ट्रिगर पॉइंट से रेफ़र्ड दर्द कूल्हे के जोड़ वाले क्षेत्र में महसूस होता है और जोड़ की बीमारी जैसा लगता है
- कूल्हे के गहरे रोटेटर ट्रिगर पॉइंट से दर्द जाँघ के पिछले हिस्से तक फैल सकता है
- बैठने की हड्डी (इस्कियम) और कूल्हे के अंदरूनी हिस्से पर दबाव से गहरे रोटेटर ट्रिगर पॉइंट से तकलीफ़ बढ़ जाती है
- बैठने से पेल्विस के गहरे रोटेटर ट्रिगर पॉइंट इस्कियम के सामने दब जाते हैं और कूल्हे के अंदर गहरा दर्द शुरू हो जाता है