TrP 1
फ्लेक्सर हैल्यूसिस ब्रेविस
स्थान। पैर का तला, अंगूठे के नीचे
दर्द कहाँ महसूस होता है। पैर का अगला हिस्सा, पैर का अंगूठा
- पैर का अगला हिस्सा
- पैर का अंगूठा
- पहले मेटाटार्सल का सिर
Atlas · Foot
फ्लेक्सर हैल्यूसिस ब्रेविस (flexor hallucis brevis)
सीसमॉइड (sesamoid) हड्डी के पास के ट्रिगर पॉइंट से पहले मेटाटार्सल के सिर के नीचे दर्द
शरीर का क्षेत्र
Foot
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
4
दर्ज पैटर्न
आम कारण
5
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
पैर के अगले हिस्से में दर्द. सीसमॉइड (sesamoid) हड्डी के पास के ट्रिगर पॉइंट से पहले मेटाटार्सल के सिर के नीचे दर्द
पैर के अंगूठे में दर्द. फ्लेक्सर हैल्यूसिस ब्रेविस के ट्रिगर पॉइंट के दूरस्थ रेफ़र्ड पैटर्न के कारण हैल्क्स में टीस वाला दर्द
पंजे से धक्का देते समय दर्द. टो-ऑफ़ (toe-off) चरण के दौरान कमज़ोर हो चुकी फ्लेक्सर हैल्यूसिस ब्रेविस पर धक्का देने के समय अधिकतम भार पड़ता है
सीसमॉइडाइटिस जैसा दर्द. भीतरी और बाहरी सीसमॉइड हड्डियों के पास के ट्रिगर पॉइंट से सीसमॉइडाइटिस (sesamoiditis) जैसा दर्द
आम कारण
दौड़ना. बार-बार पंजे के अगले हिस्से से धक्का देने पर हैल्क्स (hallux) यानी पैर के अंगूठे की फ्लेक्सर मसल पर लगातार भार जमा होता रहता है
डांस. लंबे समय तक टिकाई गई रेल्वे (releve) और पंजे से धक्का देने वाली स्थितियाँ फ्लेक्सर हैल्यूसिस ब्रेविस पर अधिकतम भार डालती हैं
हाई हील. मेटाटार्सल का सिर (metatarsal head, अंगूठे के पास की हड्डी का अगला सिरा) पर ज़बरदस्ती वज़न पड़ने से पैर की पहली रे (first ray) की फ्लेक्सर मसल्स पर पुराना ओवरलोड बनता है
अधिक उपयोग. पहली रे की मांसपेशियों की रिकवरी क्षमता से अधिक भार ट्रिगर पॉइंट के लगातार सक्रिय होने का कारण बनता है
ग़लत फुटवियर. पंजे के अगले हिस्से में पर्याप्त कुशनिंग न होने से पैर के अगले हिस्से की मांसपेशियों पर यांत्रिक दबाव बढ़ता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
पहले MTP जोड़ के नीचे अंगूठे से दबाव देकर रिलीज़
आराम से बैठें और प्रभावित पैर को दूसरे घुटने पर रखें। अपने हाथ के अंगूठे से पहले मेटाटार्सोफैलेंजियल (MTP) जोड़ यानी पैर के अंगूठे की जड़ के जोड़ के ठीक नीचे मज़बूत, लगातार दबाव लगाएँ। हर दुखती जगह पर 20-30 सेकंड तक दबाव बनाए रखें, फिर धीरे से छोड़ें। पैर के अगले हिस्से पर मिलने वाली किसी भी अतिरिक्त दुखती जगह पर दोहराएँ। इतना ही दबाव लगाएँ कि एक सहनीय बेचैनी महसूस हो, तेज़ दर्द नहीं।
- अवधि
- प्रति पैर 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 5-7 दिन में अंगूठे के जोड़ के नीचे की कोमलता कम हो सकती है और पंजे से धक्का देना अधिक आरामदायक हो सकता है
exercise
अंगूठे को ऊपर-नीचे मोड़ने की स्ट्रेच
पैर फ़र्श पर सीधा रखकर बैठें। हाथ से अंगूठे को ऊपर की ओर पूरी तरह खींचें (एक्सटेंशन) और 15 सेकंड तक रोकें। फिर अंगूठे को नीचे की ओर पूरी तरह मोड़ें (फ्लेक्शन) और 15 सेकंड तक रोकें। इस चक्र को 10 बार दोहराएँ। आप यह स्ट्रेच पंजों को दीवार के सामने रखकर भी कर सकते हैं, पैर को कोण पर टिकाते हुए, ताकि ऊपर खींचने वाली और नीचे की ओर मोड़ने वाली मांसपेशियाँ बारी-बारी से स्ट्रेच हों।
- अवधि
- प्रति सेशन 5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में दो बार, सुबह और शाम
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्ते में अंगूठे की गति की सीमा बेहतर हो सकती है और चलते समय कड़ापन कम हो सकता है
exercise
पैर के अंगूठों को मज़बूत करने के लिए तौलिया कर्ल एक्सरसाइज़
फ़र्श पर एक छोटा तौलिया सपाट बिछा दें और उस पर अपना नंगा पैर रखें। केवल अंगूठों का इस्तेमाल करते हुए पाँचों उंगलियों को मोड़कर तौलिये को अपनी ओर सिकोड़ें। तौलिये को वापस फैलाएँ और दोहराएँ। 3 सेट x 10 बार करें। अतिरिक्त प्रतिरोध के लिए तौलिये के दूर वाले सिरे पर एक हल्की किताब या पानी की बोतल रख सकते हैं।
- अवधि
- प्रति सेशन 5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्ते में पैर की इंट्रिंसिक मांसपेशियाँ मज़बूत हो सकती हैं और पैर के अगले हिस्से की स्थिरता बेहतर हो सकती है
immediate
सीसमॉइड ऑफ़लोडिंग पैड लगाना
सीसमॉइड हड्डियों से दबाव हटाने के लिए बनाया गया फ़ेल्ट या जेल का मेटाटार्सल पैड ख़रीदें। पैड को जूते के अंदर पैर के अगले हिस्से के ठीक पीछे इस तरह रखें कि वह पहले मेटाटार्सल के सिर के पीछे (प्रॉक्सिमल) बैठे। पैड को अंगूठे के जोड़ से दबाव हटाकर बाँटना चाहिए। ध्यान रखें कि चलते समय पैड सिकुड़े या खिसके नहीं। जब पैड की कुशनिंग ख़त्म हो जाए तो उसे बदल दें।
- अवधि
- वज़न डालने वाली सभी गतिविधियों के दौरान पहनें
- आवृत्ति
- रोज़, पूरे दिन
- क्या उम्मीद करें
- 3-5 दिन में अंगूठे के जोड़ के नीचे दबाव कम हो सकता है और दर्द में महसूस होने लायक राहत मिल सकती है
lifestyle
सहारा देने वाले, कम हील वाले फुटवियर पर स्विच करना
हाई हील और पतले-तले वाले जूते बदलकर ऐसे जूते अपनाएँ जिनका हील-ड्रॉप कम हो (2 सेमी से कम), तला मज़बूत लेकिन कुशन वाला हो, और टो-बॉक्स चौड़ा हो। जूते चुनते समय यह सुनिश्चित करें कि अंगूठे को बिना दबाव के हिलने-डुलने के लिए पर्याप्त जगह हो। यदि ड्रेस-शूज़ ज़रूरी हों, तो ऐसी स्टाइल चुनें जिनमें प्लैटफ़ॉर्म या वेज हो, जो स्टिलेटो की तुलना में पैर के अगले हिस्से पर भार कम करे।
- अवधि
- लगातार
- आवृत्ति
- रोज़, सभी नियमित गतिविधियों के लिए
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्ते में पैर के अगले हिस्से के दर्द में काफ़ी कमी हो सकती है और ट्रिगर पॉइंट के दोबारा सक्रिय होने से रोकने में मदद मिल सकती है
professional
पहले MTP जोड़ के लगातार दर्द के लिए पोडियाट्रिक मूल्यांकन
यदि अंगूठे के जोड़ के नीचे का दर्द 3-4 हफ़्ते की स्व-देखभाल के बाद भी बना रहे, तो पोडियाट्रिस्ट (podiatrist) यानी पैर विशेषज्ञ या स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। डॉक्टर सीसमॉइडाइटिस, सीसमॉइड फ़्रैक्चर, हैल्क्स रिजिडस, या गाउट जैसी स्थितियों को खारिज (rule out) करने के लिए इमेजिंग करवा सकते हैं। निष्कर्षों के आधार पर वे कस्टम ऑर्थोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, या कोई विशेष रिहैबिलिटेशन प्रोटोकॉल सुझा सकते हैं।
- अवधि
- एक बार का मूल्यांकन, साथ में संभावित फ़ॉलो-अप
- आवृत्ति
- ज़रूरत के अनुसार, ख़ासकर यदि दर्द 4 हफ़्ते से अधिक बना रहे
- क्या उम्मीद करें
- सही निदान और लक्षित उपचार योजना जो पहले MTP जोड़ के दर्द के मूल कारण को संबोधित करे
- सीसमॉइड (sesamoid) हड्डी के पास के ट्रिगर पॉइंट से पहले मेटाटार्सल के सिर के नीचे दर्द
- फ्लेक्सर हैल्यूसिस ब्रेविस के ट्रिगर पॉइंट के दूरस्थ रेफ़र्ड पैटर्न के कारण हैल्क्स में टीस वाला दर्द
- टो-ऑफ़ (toe-off) चरण के दौरान कमज़ोर हो चुकी फ्लेक्सर हैल्यूसिस ब्रेविस पर धक्का देने के समय अधिकतम भार पड़ता है
- भीतरी और बाहरी सीसमॉइड हड्डियों के पास के ट्रिगर पॉइंट से सीसमॉइडाइटिस (sesamoiditis) जैसा दर्द