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Atlas · पिंडली

फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस (fibularis tertius)

फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस के ट्रिगर पॉइंट से बाहरी टखने की हड्डी (lateral malleolus) के आसपास, टखने के आगे-बाहरी क्षेत्र में दर्द

फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस (fibularis tertius)
शरीर का क्षेत्र
पिंडली
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
4
योगदान देने वाले कारक

चित्र के ज़रिए समझें

Fibularis Tertius · Anatomy 1

Anatomical view of the illustrated muscle.

चित्र के भीतर लिखे नाम अंग्रेज़ी में हैं।

चित्र मूल आकार में खोलें

ट्रिगर पॉइंट्स

1. फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस

स्थान। पिंडली के आगे-बाहरी हिस्से का निचला भाग

ट्रिगर पॉइंट का मैप
फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस (fibularis tertius) — Fibularis Tertius · Trigger-point examples 1चित्र मूल आकार में खोलें

मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।

रेफ़र्ड पेन का मैप
फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस (fibularis tertius) — Fibularis Tertius · Referred-pain pattern 1चित्र मूल आकार में खोलें

मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।

दर्द कहाँ महसूस होता है। बाहरी टखना, पैर की ऊपरी सतह

दर्द का पैटर्न

  • बाहरी टखना
  • पैर की ऊपरी सतह
  • पिंडली का आगे-बाहरी हिस्सा

यह दर्द कैसा महसूस होता है

बाहरी टखने और पैर की ऊपरी सतह पर एक खिंचता हुआ दर्द जो अक्सर ठीक न होती टखने की पुरानी मोच जैसा महसूस होता है। तकलीफ़ बाहरी टखने की हड्डी (lateral malleolus) के आसपास सबसे तेज़ रहती है और पैर के डोर्सम से होते हुए बाहरी उँगलियों की ओर फैलती है। ऊबड़-खाबड़ ज़मीन पर चलने या टखने को ऊपर उठाते हुए पैर को बाहर की तरफ़ मोड़ने पर दर्द और बढ़ जाता है। मरीज़ अक्सर बताते हैं कि टखने की मूल चोट ठीक हो जाने के बाद भी यह दर्द लंबे समय तक टिका रहता है। सुबह यह जगह कड़ी महसूस हो सकती है, और लंबे समय तक खड़े रहने या दौड़ने पर एक गहरा, चोट जैसा दुखन उभर आता है।

मरीज़ क्या बताते हैं

  • बाहरी टखने में दर्द
  • पैर की ऊपरी सतह में बेचैनी
  • पैर ऊपर उठाते समय दर्द

दर्द किन चीज़ों से बढ़ता है

  • टखने का डोर्सिफ़्लेक्शन
  • दौड़ना
  • चलना
इस मांसपेशी से जुड़े व्यायाम देखें (1)

मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

बाहरी टखने में दर्द फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस के ट्रिगर पॉइंट से बाहरी टखने की हड्डी (lateral malleolus) के आसपास, टखने के आगे-बाहरी क्षेत्र में दर्द

पैर की ऊपरी सतह में दर्द दूरस्थ फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस के ट्रिगर पॉइंट से उसके टेंडन के साथ-साथ पैर के डोर्सम (dorsum) यानी ऊपरी सतह तक रेफ़र्ड दर्द

डोर्सिफ़्लेक्शन पर दर्द टखने को ऊपर उठाना (डोर्सिफ़्लेक्शन) और साथ में बाहर-झुकाव की हरकत सीधे फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस के संवेदनशील ट्रिगर पॉइंट पर भार डालती है

आम कारण

दौड़ना चलने के पैटर्न (gait) में बार-बार होने वाला टखने का डोर्सिफ़्लेक्शन और बाहर-झुकाव (eversion) धीरे-धीरे फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस पर भार बढ़ा देता है

टखने की मोच टखने के बाहरी हिस्से पर लगी चोट फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस को खींचती है और बचाव के तौर पर ट्रिगर पॉइंट बनने की शुरुआत करती है

अति-उपयोग पिंडली के आगे-बाहरी (anterolateral) कंपार्टमेंट की रिकवरी क्षमता से अधिक भार पड़ने पर फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस में लगातार खिंचाव और दिक़्क़त बनी रहती है

अनुपयुक्त जूते बाहरी सहारे की कमी से गतिविधि के दौरान फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस पर टखने को स्थिर रखने का अतिरिक्त भार आ जाता है

उपचार और सेल्फ़-केयर

तुरंत राहत

पिंडली के आगे-बाहरी हिस्से पर लगातार दबाव से रिलीज़

प्रभावित पैर को विपरीत घुटने पर रखकर बैठें। पिंडली के सामने-बाहर वाले हिस्से पर, लगभग निचले एक-तिहाई में, टिबियलिस एंटीरियर मांसपेशी और फ़िबुला (fibula) यानी पिंडली की पतली बाहरी हड्डी के बीच कोमल जगह ढूँढें। अपने अंगूठे या किसी छोटी मसाज बॉल से उस ट्रिगर पॉइंट पर 20-30 सेकंड तक मज़बूत और स्थिर दबाव दें, जब तक ऊतक थोड़ा नरम न लगने लगे। धीरे से दबाव छोड़ें और आस-पास की दूसरी कोमल जगहों पर भी यही दोहराएँ। पिंडली के बीच से नीचे टखने तक पूरे आगे-बाहरी क्षेत्र पर इसी तरह काम करें।

अवधि
प्रति सत्र 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार
क्या उम्मीद करें
कुछ समय के लिए आराम मिल सकता है; मालिश से पहले और बाद में एक ही गतिविधि करके फर्क देखें।

तुरंत राहत

टखने के आगे-बाहरी हिस्से पर बर्फ़ लगाना

कुछ बर्फ़ के टुकड़े पतले तौलिये में लपेटें या ठंडे जेल पैक का इस्तेमाल करें। इसे बाहरी टखने और पिंडली के निचले आगे-बाहरी हिस्से पर लगाएँ, जहाँ से फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस का टेंडन गुज़रता है। त्वचा और बर्फ़ के बीच कपड़े की एक परत ज़रूर रखें और 10-15 मिनट तक उसी जगह पर बर्फ़ रखें। दौड़ने या लंबी सैर जैसी दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों के तुरंत बाद यह विशेष रूप से सहायक रहता है।

अवधि
प्रति सत्र 10-15 मिनट
आवृत्ति
दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों के बाद, दिन में 3 बार तक
क्या उम्मीद करें
कुछ समय के लिए दर्द कम हो सकता है; ठंडी पट्टी हटाने के बाद आराम का स्तर देखें।

व्यायाम

पंजा नीचे और तलवा अंदर मोड़कर हल्का स्ट्रेच

बैठकर पिंडली को सहारा दें और पैर को स्वतंत्र रूप से हिलने दें। पंजा हल्का नीचे करें और तलवे को थोड़ा अंदर की ओर मोड़ें, जब तक टखने के आगे-बाहरी हिस्से में हल्का स्ट्रेच महसूस न हो। आरामदायक छोटी सीमा में 20-30 सेकंड रोकें, फिर छोड़ दें। अधिकतम 3 बार दोहराएँ; पैर को ज़ोर से न मोड़ें और जोड़ में दर्द न होने दें।

अवधि
प्रति सत्र 5 मिनट
आवृत्ति
दिन में दो बार
क्या उम्मीद करें
टखने को आरामदायक सीमा में हिलाएँ; चलने और उपलब्ध गति में बदलाव देखें।

व्यायाम

प्रतिरोध के साथ बाहर-झुकाव की ताक़त बढ़ाना

पैर सीधे फैलाकर बैठें और पैर के पंजे के चारों ओर रेज़िस्टेंस बैंड लपेटें; बैंड का दूसरा सिरा भीतरी (अंदर वाली) तरफ़ किसी मज़बूत जगह पर बाँधें। बैंड के प्रतिरोध के विरुद्ध पैर को धीरे-धीरे बाहर की ओर घुमाएँ, अंतिम सीमा (end range) पर 3 सेकंड रुकें, फिर धीरे से वापस ले आएँ। 12 दोहराव के 3 सेट करें। ताक़त बढ़ने पर अधिक प्रतिरोध वाले बैंड की ओर बढ़ें। हरकत नियंत्रित रखें और कूल्हे को घुमाकर भरपाई करने से बचें।

अवधि
प्रति सत्र 5 मिनट
आवृत्ति
दिन में एक बार
क्या उम्मीद करें
चलने के लिए टखने की ताकत और पैर की गति पर नियंत्रण बढ़ाना लक्ष्य है।

जीवनशैली में बदलाव

जूतों की जाँच और बाहरी सहारे में सुधार

अपने मौजूदा जूतों के तल्ले के बाहरी किनारे पर घिसाव का पैटर्न देखें, जो ज़्यादा बाहरी (lateral) भार पड़ने का संकेत है। घिस चुके जूते बदल दें और मज़बूत हील काउंटर तथा अच्छा बाहरी सहारा देने वाले जूते चुनें। यदि चलते समय पैर अंदर की ओर ज़्यादा झुकता है (overpronation) या बाहर की ओर ज़्यादा झुकता है (supination), तो सेमी-रिजिड ऑर्थोटिक्स (orthotics) पर विचार करें जो सबटैलर जोड़ (subtalar joint) को स्थिर रखते हैं। सपाट और बिना सहारे वाले फ़ुटवियर जैसे फ्लिप-फ्लॉप या घिसे हुए स्नीकर्स से बचें, क्योंकि उनमें फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस को कमज़ोर बाहरी स्थिरता की भरपाई करनी पड़ती है।

अवधि
निरंतर
आवृत्ति
महीने में एक बार जूतों की जाँच करें और हर 300-500 मील के उपयोग पर बदलें
क्या उम्मीद करें
खड़े होने और चलने में अधिक आराम लक्ष्य है; चुने हुए जूते या सहारे के साथ आराम की तुलना करें।

पेशेवर उपचार

बाहरी टखने के लगातार दर्द के लिए विशेषज्ञ से जाँच

अगर 4-6 हफ़्तों की स्व-देखभाल के बाद भी बाहरी टखने और पैर की ऊपरी सतह का दर्द बना रहे, या टखना बार-बार धोखा देता हो (अचानक मुड़ जाता हो), तो ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ या स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर से सलाह लें। वे स्ट्रेस टेस्ट, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई से बाहरी लिगामेंट की लगातार ढीलापन (chronic lateral ligament instability), पेरोनियल टेंडन सबलक्सेशन (peroneal tendon subluxation), आगे-बाहरी इम्पिंजमेंट सिंड्रोम (anterolateral impingement syndrome) या स्ट्रेस फ़्रैक्चर जैसी स्थितियों को अलग कर सकते हैं। फिजियोथेरेपिस्ट पिंडली के आगे-बाहरी कंपार्टमेंट पर लक्षित विशिष्ट प्रोप्रियोसेप्टिव ट्रेनिंग और मैनुअल थेरेपी दे सकते हैं।

अवधि
पहली जाँच 30-45 मिनट
आवृत्ति
चिकित्सकीय प्रतिक्रिया के अनुसार
क्या उम्मीद करें
एक संभावित निदान और व्यक्तिगत उपचार योजना, जिसकी प्रगति संबंधित रोज़मर्रा की गतिविधि से आँकी जाए।

विभेदक निदान

  • टखने की मोच
  • पेरोनियल टेंडिनाइटिस (peroneal tendinitis)

जुड़े हुए ट्रिगर पॉइंट्स

  • टिबियलिस एंटीरियर
Key Takeaways
  1. फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस के ट्रिगर पॉइंट से बाहरी टखने की हड्डी (lateral malleolus) के आसपास, टखने के आगे-बाहरी क्षेत्र में दर्द
  2. दूरस्थ फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस के ट्रिगर पॉइंट से उसके टेंडन के साथ-साथ पैर के डोर्सम (dorsum) यानी ऊपरी सतह तक रेफ़र्ड दर्द
  3. टखने को ऊपर उठाना (डोर्सिफ़्लेक्शन) और साथ में बाहर-झुकाव की हरकत सीधे फ़ाइब्युलैरिस टर्शियस के संवेदनशील ट्रिगर पॉइंट पर भार डालती है