TrP 1
TrP1
स्थान। पेट के दोनों किनारे
दर्द कहाँ महसूस होता है। पेट के साइड, ग्रॉइन, अंडकोष
- पेट का साइड
- ग्रॉइन
- अंडकोष/लेबिया
- ऊपरी कूल्हा
- पसलियों का क्षेत्र
Atlas · Abdomen
एक्सटर्नल ऑब्लीक्स (external obliques)
ऑब्लीक मसल फाइबर के साथ-साथ ट्रंक के साइड में दर्द जो घुमाव की हरकतों से बढ़ जाता है
शरीर का क्षेत्र
Abdomen
ट्रिगर पॉइंट्स
3
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
14
दर्ज पैटर्न
आम कारण
17
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। इंगुइनल लिगामेंट के पास निचले बगल वाले फाइबर
दर्द कहाँ महसूस होता है। ग्रॉइन और अंडकोष/लेबिया (विसरल नकल)
- ग्रॉइन (इंगुइनल क्षेत्र)
- अंडकोष का क्षेत्र (पुरुषों में) या लेबिया का क्षेत्र (महिलाओं में)
- पेट की निचली दीवार
- सुप्राप्यूबिक (suprapubic) क्षेत्र
- जांघ के अंदर का ऊपरी हिस्सा
TrP 3
TrP3
स्थान। निचली पसलियों के पास ऊपरी बगल वाले फाइबर
दर्द कहाँ महसूस होता है। एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र, सीने की जलन/GERD जैसा
- एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र
- स्टर्नम के नीचे का क्षेत्र
- पेट की ऊपरी दीवार
- सीने का निचला अगला हिस्सा
- कोस्टल मार्जिन का क्षेत्र
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
पेट के बगल में दर्द. ऑब्लीक मसल फाइबर के साथ-साथ ट्रंक के साइड में दर्द जो घुमाव की हरकतों से बढ़ जाता है
ग्रॉइन (groin) में दर्द. निचले ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट से इंगुइनल क्षेत्र में संदर्भित (referred) दर्द जो हर्निया (hernia) के लक्षणों जैसा लगता है
अंडकोष में दर्द. निचले पेट के ट्रिगर पॉइंट से अंडकोष में संदर्भित दर्द, जबकि अंडकोष में कोई बीमारी नहीं होती
कूल्हे में दर्द. ऑब्लीक मसल के जुड़ाव वाले ट्रिगर पॉइंट से इलियक क्रेस्ट (iliac crest) पर संदर्भित दर्द
घुमाने पर दर्द. ऑब्लीक की टाइट बैंड्स के सक्रिय होने पर घुमाव की हरकतों के दौरान ट्रंक के साइड में तेज़ दर्द
अंडकोष या लेबिया (labia) में दर्द. निचले ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट से साझा नर्व सप्लाई के ज़रिए दर्द गोनैडल (gonadal) क्षेत्र तक पहुँचता है
निचले पेट में बेचैनी. निचले बगल वाली पेट की दीवार में टाइट बैंड्स से निचले पेट में फैला हुआ अस्पष्ट दर्द होता है
हर्निया जैसा दर्द. एक्सटर्नल ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट से इंगुइनल क्षेत्र में होने वाला दर्द इंगुइनल हर्निया के लक्षणों से मिलता-जुलता है
पेल्विक (pelvic) क्षेत्र में नकली विसरल दर्द. सोमैटिक ट्रिगर पॉइंट से पेल्विक क्षेत्र में संदर्भित दर्द कन्वर्जेंट न्यूरॉन्स के ज़रिए विसरल बीमारी जैसा लगता है
एपिगैस्ट्रिक (epigastric) दर्द जो सीने की जलन जैसा लगे. ऊपरी एक्सटर्नल ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट बीच की तरफ़ एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में दर्द भेजते हैं जो गैस्ट्रिक रिफ़्लक्स जैसा महसूस होता है
पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द. कोस्टल मार्जिन के पास टाइट बैंड्स से पेट की ऊपरी दीवार में फैला हुआ दर्द होता है
सीने की हड्डी के नीचे जलन. स्टर्नम के नीचे संदर्भित दर्द GERD जैसी एसोफैजियल जलन की तरह महसूस होता है
जी मिचलाना (संदर्भित). पेट के ऊपरी हिस्से के ट्रिगर पॉइंट से विसरोसोमैटिक कनवर्जेंस के कारण संदर्भित मतली का अहसास हो सकता है
खाने के बाद दर्द (मुद्रा से जुड़ा). खाने के बाद पेट फूलने से ऊपरी ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट पर दबाव बढ़ता है और दर्द बढ़ जाता है
आम कारण
घुमाव वाली हरकतें. खेलकूद के दौरान ट्रंक (trunk) को ज़ोर से घुमाने पर एक्सटर्नल ऑब्लीक मसल फाइबर पर अत्यधिक भार पड़ता है
खाँसी. लंबे समय तक लगातार खाँसने से सांस छोड़ने का बार-बार जोरदार प्रयास ऑब्लीक मसल पर खिंचाव डालता है
खेल (गोल्फ, टेनिस). घुमाव वाले खेलों में बार-बार ज़ोर से ट्रंक को मोड़ने की ज़रूरत पड़ती है जिससे ऑब्लीक फाइबर पर अधिक भार आता है
घुमाव के साथ सिट-अप्स. कोर एक्सरसाइज़ के दौरान रेज़िस्टेंस के साथ ट्रंक को घुमाने से ऑब्लीक फाइबर पर अत्यधिक दबाव पड़ता है
बच्चों को गोद में उठाना. बच्चे को एक तरफ़ उठाने से सहारा देने वाली तरफ़ के ऑब्लीक मसल पर असमान भार पड़ता है
भारी सामान उठाना. भारी वज़न उठाते समय पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है जो निचले एक्सटर्नल ऑब्लीक फाइबर पर खिंचाव डालता है
लंबे समय की खाँसी. बार-बार ज़ोर से खाँसने से ऑब्लीक मसल लगातार सिकुड़ती है, जिससे इंगुइनल (inguinal) क्षेत्र के फाइबर पर तनाव पड़ता है
अत्यधिक सिट-अप्स और क्रंचेस. बहुत ज़्यादा एब्डोमिनल एक्सरसाइज़ करने से एक्सटर्नल ऑब्लीक, खासकर इंगुइनल क्षेत्र के पास, ओवरलोड हो जाते हैं
मल त्याग के समय ज़ोर लगाना. ज़ोर लगाते समय वलसाल्वा (Valsalva) मनूवर से पेट की निचली दीवार में तनाव बढ़ता है और ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
दौड़ना (खासकर स्प्रिंटिंग). स्प्रिंटिंग के दौरान ट्रंक का घुमाव निचले एक्सटर्नल ऑब्लीक पर तेज़ गति का एक्सेंट्रिक भार पैदा करता है
पेट की सर्जरी के बाद के आसंजन (adhesions). सर्जरी के बाद के निशान पेट की दीवार की गतिशीलता को सीमित कर देते हैं, जिससे आस-पास के टिश्यू में ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
लंबे समय तक झुककर बैठने की मुद्रा. थोरेसिक काइफ़ोसिस (thoracic kyphosis) से पेट की ऊपरी दीवार दबती है और कोस्टल मार्जिन (costal margin) पर ऑब्लीक ट्रिगर पॉइंट बढ़ते हैं
अत्यधिक ऑब्लीक एक्सरसाइज़. बहुत ज़्यादा रोटेशनल कोर एक्सरसाइज़ करने से पसलियों के पास ऊपरी एक्सटर्नल ऑब्लीक फाइबर ओवरलोड हो जाते हैं
पुरानी खाँसी. बार-बार ज़ोर से खाँसने से ऊपरी ऑब्लीक लगातार सिकुड़ते रहते हैं और इस्केमिक (ischemic) ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
टाइट बेल्ट या कमरबंद. टाइट कपड़ों के दबाव से पेट की ऊपरी दीवार की गतिशीलता सीमित होती है और ट्रिगर पॉइंट उभरते हैं
थोरेकोलंबर स्कोलियोसिस (scoliosis). रीढ़ की वक्रता से ऑब्लीक पर असमान भार पड़ता है, जिससे अंदर की तरफ़ की मसल छोटी होकर ट्रिगर पॉइंट बना लेती है
ज़ोर से उल्टी आना. तेज़ उल्टी के दौरान पेट की ऊपरी दीवार में अत्यधिक सिकुड़न होती है जो आघात से ट्रिगर पॉइंट सक्रिय कर देती है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
तकिए पर साइड में लेटकर स्ट्रेच
जिस तरफ़ दर्द न हो उस तरफ़ लेटें और कमर के नीचे एक सख़्त तकिया रखें। ऊपर वाला हाथ सिर के ऊपर सीधा फैलाएँ ताकि प्रभावित ऑब्लीक मसल खिंचे। खिंची हुई तरफ़ गहरी साँस लें और पसलियों को फैलने दें। यह एक्सटर्नल ऑब्लीक को हल्के से लंबा करता है और बगल वाले पेट का तनाव कम करता है।
- अवधि
- हर तरफ़ 2-3 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 दिनों में बगल वाले पेट की जकड़न में कमी
immediate
हल्का ट्रंक घुमाव
कुर्सी पर बैठें और पैर ज़मीन पर सपाट रखें। धीरे-धीरे ट्रंक को एक तरफ़ घुमाएँ, सहारे के लिए कुर्सी की बाँह या पीठ का इस्तेमाल करें। 15-20 सेकंड रोकें, फिर दूसरी तरफ़ घुमाएँ। हरकत धीमी और नियंत्रित रखें — ज़ोर ज़बरदस्ती न करें।
- अवधि
- हर तरफ़ 20 सेकंड, 3-5 बार
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-5 दिनों में ट्रंक का घुमाव बेहतर और साइड का दर्द कम
exercise
बैठकर ट्रंक रोटेशन स्ट्रेच
ज़मीन पर पैर सीधे फैलाकर बैठें। दाहिने पैर को बाएँ पैर के ऊपर से क्रॉस करें। बाईं कोहनी को दाहिने घुटने के बाहर रखें और धीरे से ट्रंक को दाहिनी तरफ़ घुमाएँ। आरामदायक खिंचाव पर रुकें। यह घुमाव और साइड बेंडिंग के संयोजन से ऑब्लीक को गहराई से स्ट्रेच करता है।
- अवधि
- हर तरफ़ 30 सेकंड, 3 बार
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1 हफ़्ते में घुमाव की गतिशीलता बेहतर और घुमाव वाली गतिविधियों में दर्द कम
exercise
मॉडिफाइड साइड प्लैंक
एक तरफ़ लेटें और घुटने मोड़ें। अपनी कलाई से ऊपर वाले हिस्से (forearm) पर खुद को टिकाएँ और कूल्हे ऊपर उठाएँ ताकि कंधे से घुटनों तक सीधी रेखा बने। 10-15 सेकंड रोकें, फिर नीचे आएँ। यह बिना ज़ोरदार घुमाव के ऑब्लीक को हल्के से मज़बूत करता है।
- अवधि
- हर तरफ़ 10-15 सेकंड, 5 बार
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में ऑब्लीक की सहनशक्ति बेहतर और बाक़ी मसल पर भार कम
lifestyle
घुमाव वाली हरकतों में बदलाव
कुछ समय के लिए घुमाव वाले खेलों (गोल्फ, टेनिस, बेसबॉल) या घुमाव वाली एक्सरसाइज़ की तीव्रता कम करें। इन गतिविधियों पर वापस आते समय हल्के ट्रंक घुमाव से अच्छी तरह वार्म-अप करें। अचानक ज़ोरदार घुमाव से बचें, खासकर वज़न उठाते समय। खाँसते समय तकिए से पसलियों को सहारा दें।
- अवधि
- रिकवरी अवधि के दौरान (2-4 हफ़्ते)
- आवृत्ति
- लगातार ध्यान रखें
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में घुमाव वाली गतिविधियों के दौरान भड़काव कम
professional
लगातार बगल के दर्द के लिए डॉक्टर से जाँच
अगर पेट के साइड का दर्द या ग्रॉइन का दर्द 3 हफ़्तों से ज़्यादा बना रहे, तो पहले डॉक्टर से मिलें ताकि हर्निया, किडनी स्टोन या अपेंडिसाइटिस की जाँच की जा सके। एक बार विसरल कारण नकार दिए जाएँ, तो फिज़ियाट्रिस्ट ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट का आकलन कर सकते हैं और लक्षित उपचार दे सकते हैं।
- अवधि
- पहली जाँच: 30-45 मिनट
- आवृत्ति
- ज़रूरत के अनुसार
- क्या उम्मीद करें
- लगातार बगल के दर्द के लिए सही निदान और लक्षित उपचार
- ऑब्लीक मसल फाइबर के साथ-साथ ट्रंक के साइड में दर्द जो घुमाव की हरकतों से बढ़ जाता है
- निचले ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट से इंगुइनल क्षेत्र में संदर्भित (referred) दर्द जो हर्निया (hernia) के लक्षणों जैसा लगता है
- निचले पेट के ट्रिगर पॉइंट से अंडकोष में संदर्भित दर्द, जबकि अंडकोष में कोई बीमारी नहीं होती
- ऑब्लीक मसल के जुड़ाव वाले ट्रिगर पॉइंट से इलियक क्रेस्ट (iliac crest) पर संदर्भित दर्द
- ऑब्लीक की टाइट बैंड्स के सक्रिय होने पर घुमाव की हरकतों के दौरान ट्रंक के साइड में तेज़ दर्द