TrP 1
Extensor Pollicis Brevis
स्थान। अग्रबाहु की पीठ की तरफ़, अंगूठे वाले हिस्से में
दर्द कहाँ महसूस होता है। कलाई की पीठ, अंगूठा
- कलाई की पीठ
- अंगूठा
- अग्रबाहु का पिछला हिस्सा
Atlas · Forearm
एक्सटेंसर पॉलिसिस ब्रेविस (extensor pollicis brevis)
इस ट्रिगर पॉइंट के रेफ़रल पैटर्न से कलाई की पीठ की रेडियल तरफ़ हल्का सा खिंचता हुआ दर्द
शरीर का क्षेत्र
Forearm
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
4
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
कलाई में दर्द. इस ट्रिगर पॉइंट के रेफ़रल पैटर्न से कलाई की पीठ की रेडियल तरफ़ हल्का सा खिंचता हुआ दर्द
अंगूठे में दर्द. अंगूठे के एक्सटेंसर टेंडन के रास्ते पर पीठ की तरफ़ के अंगूठे तक फैलने वाला रेफ़र्ड दर्द
अंगूठा सीधा करने में दिक़्क़त. ट्रिगर पॉइंट इस मांसपेशी का काम बाधित कर देता है, जिससे अंगूठे को पूरी तरह सीधा करना मुश्किल हो जाता है
आम कारण
अंगूठे को बार-बार सीधा करना. अंगूठे को लगातार या बार-बार सीधा करते रहने से एक्सटेंसर पॉलिसिस ब्रेविस के रेशों पर अत्यधिक भार पड़ता है
टाइपिंग. कीबोर्ड पर बार-बार अंगूठे का इस्तेमाल करते हुए टाइप करने से इस मांसपेशी पर धीरे-धीरे माइक्रोट्रॉमा जमा होता रहता है
औज़ार चलाना. अंगूठे को एक ही स्थिति में रखते हुए लंबे समय तक औज़ार पकड़े रहने से एक्सटेंसर पॉलिसिस ब्रेविस पर भार बढ़ जाता है
खेल. रैकेट और गेंद वाले खेल, जिनमें अंगूठे का बारीक नियंत्रण ज़रूरी होता है, इस मांसपेशी पर बार-बार दबाव डालते हैं
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
मांसपेशी पर क्रॉस-फ़्रिक्शन मसाज
अग्रबाहु की पीठ की तरफ़, कलाई से लगभग 4-5 सेंटीमीटर ऊपर और थोड़ा अंगूठे की ओर झुकाव में मांसपेशी का गाढ़ा हिस्सा (बेली) ढूँढिए। दूसरे हाथ के अंगूठे से मांसपेशी के रेशों की दिशा के आर-पार — यानी अग्रबाहु की लंबाई के साथ नहीं, बल्कि उसके आर-पार — मज़बूत दबाव दीजिए। दुखती जगह पर छोटे, मज़बूत आगे-पीछे स्ट्रोक करते रहिए। किसी गाँठ जैसी सख़्त जगह पर 20-30 सेकंड तक स्थिर दबाव बनाए रखिए, जब तक तकलीफ़ कुछ कम न हो जाए।
- अवधि
- प्रति सत्र 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 5-7 दिन में कलाई की रेडियल तरफ़ का दर्द कम हो सकता है और अंगूठा सीधा करना अधिक आरामदायक लगने लगता है
immediate
हथेली पर अंगूठा मोड़ने वाली स्ट्रेच
अंगूठे को हथेली के पार छोटी उँगली के आधार की ओर हल्के से मोड़ लीजिए। बाक़ी उँगलियों को अंगूठे पर लपेटकर उसे उसी स्थिति में रोकिए। अंगूठे की पीठ और कलाई की रेडियल तरफ़ एक आरामदेह खिंचाव महसूस होना चाहिए। ज़बरदस्ती मत कीजिए, क्योंकि यह एक छोटी मांसपेशी है जो हल्के, लगातार खिंचाव से बेहतर प्रतिक्रिया देती है। उछलकर खींचना या ज़ोर लगाना ठीक नहीं।
- अवधि
- 20-30 सेकंड, 3-4 बार
- आवृत्ति
- अंगूठे के ज़्यादा इस्तेमाल वाले कामों के बीच हर 1-2 घंटे पर
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में अंगूठे का लचीलापन बेहतर हो सकता है और कलाई की रेडियल तरफ़ का दर्द कम होने लगता है
exercise
रबर बैंड से अंगूठे की एक्सटेंशन स्ट्रेंथनिंग
पाँचों उँगलियों की नोक पर एक छोटा रबर बैंड चढ़ाइए। बैंड के प्रतिरोध के ख़िलाफ़ उँगलियाँ और अंगूठा बाहर की ओर फैलाइए — ध्यान इस बात पर रखिए कि अंगूठा हथेली से दूर धकेला जा रहा है। इस फैली हुई स्थिति को 3-5 सेकंड बनाए रखिए, फिर धीरे-धीरे ढीला छोड़ दीजिए। शुरुआत पतले बैंड से कीजिए और जैसे-जैसे ताक़त बढ़े, मोटे बैंड पर बढ़िए। इस तरह यह मांसपेशी हल्के, नियंत्रित भार में सीधे मज़बूत होती है।
- अवधि
- 3 सेट x 15 दोहराव
- आवृत्ति
- दिन में एक बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में अंगूठे के एक्सटेंसरों का सहनशीलता-स्तर बेहतर हो सकता है और रोज़मर्रा के कामों में दर्द कम होने लगता है
exercise
कलाई की डिविएशन स्ट्रेंथनिंग
अग्रबाहु को टेबल पर रखिए और हाथ टेबल के किनारे से बाहर लटका हुआ हो, अंगूठा ऊपर की तरफ़ हो। एक हल्के हथौड़े या वज़न लगी हुई छड़ी को हैंडल से पकड़िए। वज़न को धीरे-धीरे ऊपर की ओर झुकाइए (रेडियल डिविएशन) और फिर धीरे से नीचे लाइए (अल्नर डिविएशन)। इस अभ्यास से कलाई और अंगूठे की स्थिरता बनाए रखने वाली मांसपेशियाँ ठीक उसी पैटर्न में मज़बूत होती हैं, जिसमें वे रोज़मर्रा के कामों के दौरान काम करती हैं। हर दिशा में 3-4 सेकंड लगाते हुए धीरे-धीरे करें।
- अवधि
- 2 सेट x 12-15 दोहराव
- आवृत्ति
- एक दिन छोड़कर
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में कलाई की रेडियल तरफ़ की स्थिरता संतुलित होती है और अंगूठे के एक्सटेंसरों पर भरपाई वाला अतिरिक्त भार कम हो जाता है
lifestyle
अंगूठे को बचाने वाली पकड़ की तकनीक
औज़ार, मग या कोई भी चीज़ पकड़ते समय बल को सोच-समझकर सभी उँगलियों में बाँटिए, सिर्फ़ अंगूठे पर मत डालिए। जहाँ मुमकिन हो, अंगूठे-उँगली की पिंच ग्रिप की जगह पूरे हाथ की पावर ग्रिप का इस्तेमाल कीजिए। लिखने के लिए चौड़े बैरल वाले एर्गोनॉमिक पेन पर शिफ़्ट हो जाइए। स्मार्टफ़ोन इस्तेमाल करते समय उसे दोनों हाथों से सहारा दीजिए — सिर्फ़ एक अंगूठे से स्क्रॉल मत कीजिए। फ़्लेयर-अप के दौरान आराम की अवधि के लिए थम्ब स्पाइका स्प्लिंट पर विचार कीजिए।
- अवधि
- रोज़मर्रा के कामों के दौरान लगातार
- आवृत्ति
- हर रोज़, स्थायी आदत के रूप में
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में अंगूठे के एक्सटेंसरों पर रोज़ का भार कम हो जाता है और दर्द बार-बार लौटना घटने लगता है
professional
डी कर्वेन को रद्द करने के लिए विशेषज्ञ की जाँच
अगर 3-4 हफ़्तों की स्व-देखभाल के बाद भी कलाई की रेडियल तरफ़ और अंगूठे का दर्द बना रहे, तो हैंड थेरेपिस्ट या ऑर्थोपेडिक हैंड स्पेशलिस्ट से सलाह लीजिए। वे फ़िंकेलस्टीन टेस्ट और दूसरी क्लिनिकल जाँचों के ज़रिये इस ट्रिगर पॉइंट के दर्द को सही मायने में डी कर्वेन टेनोसाइनोवाइटिस, अंगूठे की सीएमसी जोड़ की गठिया, या स्कैफ़ॉइड हड्डी की समस्या से अलग कर सकते हैं। ज़रूरत के मुताबिक़ लक्षित मैनुअल थेरेपी, ड्राई नीडलिंग या कस्टम थम्ब स्प्लिंट की सलाह दी जा सकती है। पुष्ट डी कर्वेन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन सही उपाय है, लेकिन सिर्फ़ ट्रिगर पॉइंट के लिए नहीं।
- अवधि
- पहली जाँच: 30-45 मिनट
- आवृत्ति
- सलाह के अनुसार, आम तौर पर 3-4 हफ़्तों तक हफ़्ते में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- लक्षित उपचार के 4-6 सत्रों में सही निदान और कलाई की रेडियल तरफ़ का दर्द ठीक होने लगता है
- इस ट्रिगर पॉइंट के रेफ़रल पैटर्न से कलाई की पीठ की रेडियल तरफ़ हल्का सा खिंचता हुआ दर्द
- अंगूठे के एक्सटेंसर टेंडन के रास्ते पर पीठ की तरफ़ के अंगूठे तक फैलने वाला रेफ़र्ड दर्द
- ट्रिगर पॉइंट इस मांसपेशी का काम बाधित कर देता है, जिससे अंगूठे को पूरी तरह सीधा करना मुश्किल हो जाता है