TrP 1
Extensor Hallucis Brevis
स्थान। पाँव की ऊपरी सतह, बड़े पंजे के पास
दर्द कहाँ महसूस होता है। बड़े पंजे की ऊपरी सतह, पाँव
- बड़े पंजे की ऊपरी सतह
- पाँव की ऊपरी (dorsal) सतह
- बड़ा पंजा
Atlas · Foot
Extensor Hallucis Brevis
पहले मेटाटार्सल हेड के पास एक्सटेंसर हैलुसिस ब्रेविस ट्रिगर पॉइंट से बड़े पंजे की ऊपरी (dorsal) सतह में दर्द
शरीर का क्षेत्र
Foot
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
4
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
बड़े पंजे में दर्द. पहले मेटाटार्सल हेड के पास एक्सटेंसर हैलुसिस ब्रेविस ट्रिगर पॉइंट से बड़े पंजे की ऊपरी (dorsal) सतह में दर्द
पाँव की ऊपरी सतह में दर्द. पैर के अंदरूनी अंगूठा-उठाने वाले एक्सटेंसर के ट्रिगर पॉइंट सक्रिय होने पर पाँव की ऊपरी सतह के अंदरूनी हिस्से में हल्का दर्द
बड़ा पंजा सीधा करने पर दर्द. अंगूठे को ख़ुद उठाने पर सीधे प्रभावित एक्सटेंसर हैलुसिस ब्रेविस ट्रिगर पॉइंट पर भार पड़ता है
आम कारण
दौड़ना. स्विंग फेज़ (swing phase) के दौरान बार-बार अंगूठे को ऊपर उठाना (hallux extension) पैर के अंदरूनी (intrinsic) अंगूठा-उठाने वाले एक्सटेंसर पर लगातार भार बढ़ाता है
टाइट जूते. तंग जूते पहले मेटाटार्सल (metatarsal) की पीठ-तरफ़ (dorsum) को दबाते हैं, जिससे एक्सटेंसर हैलुसिस ब्रेविस (extensor hallucis brevis) मांसपेशी में जलन हो सकती है
अधिक उपयोग. पैर के अंदरूनी अंगूठा-उठाने वाले एक्सटेंसर की रिकवरी क्षमता से अधिक भार मांसपेशी रेशों में लगातार खराबी पैदा कर सकता है
बैले (ballet). पॉइंटे (pointe) और रिलेवे (releve) मुद्राओं को लंबे समय तक बनाए रखने से हैलक्स एक्सटेंसर तंत्र पर एक्सेंट्रिक (eccentric) ओवरलोड पड़ता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
पहले मेटाटार्सल की ऊपरी सतह पर अंगूठे से दबाव-रिलीज़
बैठें और प्रभावित पाँव को दूसरे घुटने पर रखें। अंगूठे से पाँव की ऊपरी सतह पर, टखने के ठीक सामने, बड़े पंजे के आधार के पास वह कोमल जगह खोजें जहाँ एक्सटेंसर हैलुसिस ब्रेविस का मसल बेली बैठता है। मज़बूत, स्थिर दबाव 20-30 सेकंड तक लगाएँ, फिर धीरे से छोड़ें। अंगूठे की स्थिति थोड़ी बदलें और आसपास की किसी भी कोमल जगह पर दोहराएँ। यदि स्थिर दबाव बहुत तीव्र लगे, तो हल्की गोलाकार गति का उपयोग करें।
- अवधि
- प्रति सत्र 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 5-7 दिन में बड़े पंजे की ऊपरी कोमलता कम हो सकती है और अंगूठे को ऊपर उठाना अधिक आरामदायक हो सकता है
immediate
पाँव की ऊपरी सतह में रक्त-प्रवाह के लिए कंट्रास्ट सोकिंग
दो बेसिन तैयार करें — एक में गुनगुना पानी (38-40 °C) और दूसरे में ठंडा पानी (15-18 °C)। प्रभावित पाँव को गुनगुने पानी में 3 मिनट डुबोएँ, फिर ठंडे पानी में 1 मिनट। इस चक्र को 3-4 बार दोहराएँ, गुनगुने पानी पर समाप्त करें। बदलते तापमान का यह तरीक़ा पाँव की छोटी अंदरूनी मांसपेशियों में स्थानीय रक्त-प्रवाह बढ़ाता है और ट्रिगर पॉइंट के आसपास जमा हुए मेटाबॉलिक कचरे को हटाने में मदद कर सकता है।
- अवधि
- कुल 15-20 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार, अधिमानतः शाम को
- क्या उम्मीद करें
- लगभग एक हफ़्ते में स्थानीय रक्त-प्रवाह बेहतर हो सकता है और पाँव की ऊपरी सतह का मांसपेशी तनाव कम हो सकता है
exercise
एक्सटेंसर को लंबा करने के लिए बड़े पंजे की फ्लेक्शन स्ट्रेच
पाँव फ़र्श पर सपाट रखकर बैठें। हाथ से बड़े पंजे को धीरे से पूरी फ्लेक्शन (नीचे की ओर) मुद्रा में दबाएँ, ताकि ऊपर वाला एक्सटेंसर खिंचे। यह खिंची हुई मुद्रा 15-20 सेकंड तक बनाए रखें, फिर छोड़ें। गहरी स्ट्रेच के लिए, साथ ही टखने को नीचे की ओर इंगित करें और बड़े पंजे को फ्लेक्स करें। 3 सेट × 5 बार करें।
- अवधि
- प्रति सत्र 5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में दो बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्ते में एक्सटेंसर हैलुसिस ब्रेविस का लचीलापन बेहतर हो सकता है और पाँव की ऊपरी सतह का कड़ापन कम हो सकता है
exercise
पाँव की अंदरूनी मांसपेशियों के संतुलन के लिए तौलिया-स्क्रंच व्यायाम
फ़र्श पर एक छोटा तौलिया सपाट रखें और प्रभावित पाँव उस पर खड़ा करें। सिर्फ़ पंजों का उपयोग करके सभी पंजों को मोड़कर तौलिए को अपनी ओर खींचें, बड़े पंजे की पकड़ और खींचने पर ज़ोर दें। 3 सेट × 10 स्क्रंच करें। यह अति-सक्रिय एक्सटेंसर के विरोधी फ्लेक्सर मांसपेशियों को मज़बूत करता है और बड़े पंजे पर मांसपेशी-संतुलन बहाल करने में मदद करता है।
- अवधि
- प्रति सत्र 5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्ते में बड़े पंजे पर एक्सटेंसर-फ्लेक्सर संतुलन बेहतर हो सकता है और ट्रिगर पॉइंट की जलन कम हो सकती है
lifestyle
पहले रे (first ray) के आराम के लिए जूतों में बदलाव
ऐसे जूते चुनें जिनका टो बॉक्स खुला हो और जो बड़े पंजे की ऊपरी सतह को न दबाएँ। ऐसे जूते टालें जिनके नीचे, कड़े ऊपरी हिस्से पहले मेटाटार्सल हेड क्षेत्र पर सीधे दबाव डालते हैं। यदि आप बैले शूज़ या एथलेटिक जूते पहनते हैं, तो सुनिश्चित करें कि अगले पाँव वाला हिस्सा बड़े पंजे को बिना रुकावट के स्वाभाविक रूप से ऊपर उठने दे। चलते समय अंगूठे को ऊपर उठाने की माँग कम करने के लिए हल्के घुमावदार रॉकर सोल वाले जूते पर विचार करें।
- अवधि
- लगातार
- आवृत्ति
- सभी रोज़मर्रा के जूतों पर लागू करें
- क्या उम्मीद करें
- एक्सटेंसर हैलुसिस ब्रेविस पर यांत्रिक जलन कम हो सकती है और ट्रिगर पॉइंट के दोबारा सक्रिय होने से बचाव हो सकता है
professional
लंबे समय से बने पाँव की ऊपरी सतह के दर्द के लिए विशेषज्ञ से मूल्यांकन
यदि पाँव की ऊपरी सतह पर बड़े पंजे का दर्द 3-4 हफ़्ते के सेल्फ़-केयर के बाद भी बना रहे, तो पोडियाट्रिस्ट या आर्थोपेडिक फ़ुट विशेषज्ञ से सलाह लें। वे क्लिनिकल जाँच और एक्सरे के ज़रिए एक्सटेंसर हैलुसिस ब्रेविस ट्रिगर पॉइंट को हैलक्स रिजिडस, पाँव की ऊपरी सतह की हड्डी का उभार (dorsal bunion), एक्सटेंसर टेंडिनोपैथी (tendinopathy), या पहले मेटाटार्सोफैलेंजियल जॉइंट (metatarsophalangeal joint) के अर्थराइटिस से अलग कर सकते हैं। जब सेल्फ़-केयर पर्याप्त न हो, तो पाँव की छोटी ऊपरी मांसपेशियों पर ड्राई नीडलिंग या इंस्ट्रूमेंट-असिस्टेड सॉफ़्ट टिशू मोबिलाइज़ेशन जैसी मैनुअल थेरेपी तकनीकें राहत दे सकती हैं।
- अवधि
- पहली जाँच 30-45 मिनट
- आवृत्ति
- लक्षणों के अनुसार
- क्या उम्मीद करें
- ट्रिगर पॉइंट के दर्द को संरचनात्मक जोड़ की समस्या से अलग करते हुए ठोस निदान, और एक लक्षित उपचार योजना
- पहले मेटाटार्सल हेड के पास एक्सटेंसर हैलुसिस ब्रेविस ट्रिगर पॉइंट से बड़े पंजे की ऊपरी (dorsal) सतह में दर्द
- पैर के अंदरूनी अंगूठा-उठाने वाले एक्सटेंसर के ट्रिगर पॉइंट सक्रिय होने पर पाँव की ऊपरी सतह के अंदरूनी हिस्से में हल्का दर्द
- अंगूठे को ख़ुद उठाने पर सीधे प्रभावित एक्सटेंसर हैलुसिस ब्रेविस ट्रिगर पॉइंट पर भार पड़ता है