मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।
दर्द कहाँ महसूस होता है। कलाई का बाहरी हिस्सा, छोटी उंगली की तरफ़
दर्द का पैटर्न
कलाई का बाहरी हिस्सा
छोटी उंगली की तरफ़ हाथ की पीठ
फोरआर्म
यह दर्द कैसा महसूस होता है
पहला ट्रिगर पॉइंट (TrP1) कलाई के बाहरी हिस्से में, छोटी उंगली की तरफ़ की हड्डी के उभार के पास दर्द उभारता है। इसे अक्सर एक गहरे, पीठ-तरफ़ के दर्द के रूप में बताया जाता है जो फोरआर्म घुमाने और कलाई को छोटी उंगली की तरफ़ मोड़ने पर बढ़ जाता है। यह तकलीफ़ त्रिकोणीय फ़ाइब्रोकार्टिलेज कॉम्प्लेक्स (TFCC) की चोट या एक्सटेंसर टेंडिनाइटिस जैसी लग सकती है, इसलिए इसका गलत निदान बार-बार होता है। स्क्रूड्राइवर का उपयोग, जार खोलना, या टेनिस में बैकहैंड लगाना जैसी बार-बार कलाई घुमाने वाली गतिविधियाँ लक्षणों को काफ़ी बढ़ा सकती हैं। कुछ लोगों को घुमाव के दौरान कलाई में "क्लिक" की आवाज़ या अस्थिरता का अहसास भी हो सकता है।
कलाई में दर्द अल्नार स्टाइलॉइड के पास एक्सटेंसर कार्पाई अल्नैरिस के ट्रिगर पॉइंट से कलाई के पीठ-छोटी उंगली वाले हिस्से में दर्द
हाथ के छोटी उंगली वाले हिस्से में परेशानी इस मांसपेशी के ट्रिगर पॉइंट के डिस्टल रेफरल पैटर्न से छोटी उंगली की तरफ़ हाथ की पीठ में दर्द
एक्सटेंशन में कमज़ोरी एक्सटेंसर कार्पाई अल्नैरिस के ट्रिगर पॉइंट के कारण ताकत में रुकावट से कलाई के अल्नार एक्सटेंशन में कमज़ोरी
कलाई की पीठ पर छोटी उंगली की तरफ़ दर्द इस मांसपेशी के मिड-बेली ट्रिगर पॉइंट से इसके एक्सटेंसर टेंडन के रास्ते कलाई की पीठ-अल्नार हिस्से में दर्द
कलाई के अल्नार डिविएशन और एक्सटेंशन पर दर्द एक साथ अल्नार डिविएशन और एक्सटेंशन से इस मांसपेशी पर अधिकतम भार पड़ता है जो सक्रिय ट्रिगर पॉइंट को बढ़ाता है
अल्नार स्टाइलॉइड पर कोमलता इस मांसपेशी के ट्रिगर पॉइंट के तनाव से डिस्टल टेंडन के रास्ते अल्नार स्टाइलॉइड के पास रेफर्ड कोमलता
कमज़ोर पकड़ इस मांसपेशी के सही से काम न करने पर अल्नार डिविएशन में कलाई की स्थिरता घटती है जिससे पकड़ की प्रभावशीलता कम हो जाती है
फोरआर्म की पीठ में जकड़न फोरआर्म की पीठ के साथ इस मांसपेशी के तने हुए फ़ाइबर कलाई के फ्लेक्शन को रोकते हैं जिससे जकड़न और दर्द होता है
आम कारण
टेनिस रैकेट के बार-बार स्ट्रोक के दौरान कलाई का एक्सटेंशन और अल्नार डिविएशन इस मांसपेशी के फ़ाइबर पर अत्यधिक भार डालते हैं
टाइपिंग लंबे समय तक कीबोर्ड पर काम करते हुए कलाई का एक्सटेंशन और अल्नार डिविएशन इस मांसपेशी को लगातार ओवरलोड करता है
कलाई का एक्सटेंशन बार-बार या ज़ोर से कलाई एक्सटेंड करना सीधे इस मांसपेशी के फ़ाइबर पर अधिक भार डालता है
खेल रैकेट और क्लब वाले खेल जिनमें कलाई का नियंत्रण चाहिए, एक्सटेंसर कार्पाई अल्नैरिस पर बार-बार अत्यधिक भार डालते हैं
बार-बार कलाई का अल्नार डिविएशन (टाइपिंग) टाइपिंग के दौरान कलाई का लगातार अल्नार डिविएशन इस मांसपेशी को इसी स्थिति में रखकर ओवरलोड करता है
रैकेट वाले खेल रैकेट वाले खेलों में कलाई के बार-बार एक्सटेंशन और डिविएशन से इस मांसपेशी के फ़ाइबर पर चक्रीय रूप से अत्यधिक भार पड़ता है
अल्नार डिविएशन के साथ कीबोर्ड का उपयोग गैर-एर्गोनॉमिक कीबोर्ड पोज़िशन अल्नार डिविएशन को बढ़ाता है जिससे इस मांसपेशी पर लगातार ओवरलोड होता है
गोल्फ स्विंग गोल्फ स्विंग के समय कलाई की मूवमेंट से एक साथ एक्सटेंशन और डिविएशन की ताकत इस मांसपेशी को ओवरलोड करती है
हाथ से घुमाने-पकड़ने वाले काम पकड़ के साथ मरोड़ने वाली गतिविधियों से इस मांसपेशी पर रोटेशनल लोड पड़ता है जिससे मिड-बेली में ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
उपचार और सेल्फ़-केयर
तुरंत राहत
कलाई का अल्नार डिविएशन स्ट्रेच
अपनी बाँह को सामने सीधा करें, हथेली नीचे की ओर। दूसरे हाथ से धीरे-धीरे कलाई को अंगूठे की तरफ़ (रेडियल डिविएशन) मोड़ें, ताकि फोरआर्म और कलाई के बाहरी-छोटी उंगली वाले हिस्से में खिंचाव महसूस हो। बिना झटका दिए होल्ड करें। आपको फोरआर्म की पीठ-अल्नार साइड पर आरामदायक खिंचाव महसूस होना चाहिए।
अवधि
प्रति स्ट्रेच 20-30 सेकंड, 3 दोहराव
आवृत्ति
कलाई से जुड़े काम के दौरान हर 1-2 घंटे में
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: रोज़मर्रा में हाथ इस्तेमाल करने के लिए कलाई की आरामदेह गति
तुरंत राहत
फोरआर्म की पीठ-अल्नार हिस्से की सेल्फ़-मसाज
प्रभावित बाँह को टेबल पर रखें, हथेली नीचे की ओर। दूसरे हाथ के अंगूठे से अल्ना हड्डी और कलाई एक्सटेंसर के बीच फोरआर्म के बाहरी हिस्से पर, कोहनी से कलाई तक मज़बूती से दबाव डालें। किसी भी कोमल गाँठ पर 20-30 सेकंड तक स्थिर दबाव बनाए रखें जब तक कोमलता कम न हो।
अवधि
प्रति सत्र 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: देखना कि स्थानीय देखभाल से कलाई चलाना और पकड़ना अधिक आरामदेह होता है या नहीं
व्यायाम
हथौड़े से कलाई के रोटेशन की स्ट्रेंथनिंग
प्रभावित हाथ से हथौड़े या भारी हैंडल वाली वस्तु को उसके हैंडल से पकड़ें, कोहनी 90 डिग्री पर मुड़ी हुई और शरीर के बगल में दबी हुई। धीरे-धीरे फोरआर्म को घुमाएँ ताकि हथौड़ा अंगूठे की तरफ़ झुके (सुपिनेशन), फिर धीरे से छोटी उंगली की तरफ़ (प्रोनेशन) वापस लाएँ। हथौड़े के सिरे का असमान वज़न क्रमिक प्रतिरोध देता है। हर दिशा में 10-12 दोहराव करें।
अवधि
हर दिशा में 10-12 दोहराव के 2 सेट
आवृत्ति
दिन में एक बार, हफ्ते में 5 दिन
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: सहने योग्य प्रतिरोध में हथेली ऊपर और नीचे घुमाने का बेहतर नियंत्रण
सावधानी शुरू में हाथ को हथौड़े के सिर के पास रखें ताकि प्रतिरोध कम हो, और ताकत बढ़ने पर पकड़ को हैंडल के सिरे की ओर बढ़ाएँ
जीवनशैली में बदलाव
खेल के दौरान कलाई पर सहायक रैप
रैकेट वाले खेल, गोल्फ़, या कलाई की बार-बार मूवमेंट वाली गतिविधियों के दौरान कलाई के अल्नार हिस्से को सहारा देने के लिए इलास्टिक रिस्ट रैप या एथलेटिक टेप का उपयोग करें। रैप इतना कसा हो कि अत्यधिक अल्नार डिविएशन रुक सके लेकिन रक्त प्रवाह बाधित न हो। गतिविधि से पहले लगाएँ और बाद में हटा दें।
अवधि
केवल खेल या दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों के दौरान
आवृत्ति
शारीरिक गतिविधियों के दौरान ज़रूरत के अनुसार
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: काम या खेल में अधिक आराम देने वाली कलाई की स्थिति और भार चुनना
जीवनशैली में बदलाव
कलाई को बार-बार मरोड़ने वाली मूवमेंट से बचें
उन कामों को पहचानें और बदलें जिनमें बार-बार फोरआर्म रोटेशन और कलाई मरोड़ना पड़ता है। मैन्युअल स्क्रूड्राइवर के बजाय पावर टूल्स का उपयोग करें, जार खोलने के लिए रबर ग्रिप एड या जार ओपनर का इस्तेमाल करें, और बार-बार के कामों में बीच-बीच में हाथ बदलते रहें। जब मरोड़ अनिवार्य हो, तो कलाई को न्यूट्रल स्थिति में रखें और केवल कलाई के बजाय पूरी बाँह का उपयोग करें।
अवधि
दैनिक गतिविधियों के दौरान निरंतर
आवृत्ति
रोज़ाना — एर्गोनॉमिक बदलाव स्थायी करें
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: काम या खेल में अधिक आराम देने वाली कलाई की स्थिति और भार चुनना
पेशेवर उपचार
कलाई में क्लिकिंग या अस्थिरता हो तो विशेषज्ञ से जाँच
अगर कलाई की पीठ-अल्नार हिस्से के दर्द के साथ क्लिकिंग, फँसना, या कलाई की अस्थिरता का अहसास हो, तो हाथ या कलाई के विशेषज्ञ से सलाह लें। वे विशिष्ट प्रोवोकेटिव टेस्ट और एमआरआई आर्थ्रोग्राफ़ी जैसी इमेजिंग से त्रिकोणीय फ़ाइब्रोकार्टिलेज और एक्सटेंसर कार्पाई अल्नैरिस के टेंडन शीथ की जाँच कर सकते हैं, और ट्रिगर पॉइंट रेफरल को संरचनात्मक समस्या से अलग कर सकते हैं।
अवधि
पहली जाँच आमतौर पर 30-45 मिनट
आवृत्ति
लक्षणों के बने रहने और मैकेनिकल लक्षणों के आधार पर ज़रूरत के अनुसार
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: कलाई के लक्षण समझकर जाँच में मिले मांसपेशी, टेंडन, जोड़ या नस के मुद्दे के अनुसार उपचार चुनना
विभेदक निदान
एक्सटेंसर स्ट्रेन
अल्नार से जुड़ी समस्याएँ
एक्सटेंसर कार्पाई अल्नैरिस की टेंडिनोपैथी
त्रिकोणीय फ़ाइब्रोकार्टिलेज की टियर
अल्नार स्टाइलॉइड फ्रैक्चर
डिस्टल रेडियो-अल्नार जॉइंट की अस्थिरता
अल्नार इम्पैक्शन सिंड्रोम
जुड़े हुए ट्रिगर पॉइंट्स
एक्सटेंसर डिजिटोरम
एनकोनियस
एक्सटेंसर कार्पाई अल्नैरिस का पहला ट्रिगर पॉइंट
एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस ब्रेविस का पहला ट्रिगर पॉइंट
कलाई के एक्सटेंसर का पहला ट्रिगर पॉइंट
एक्सटेंसर डिजिटोरम कम्युनिस का पहला ट्रिगर पॉइंट
एनकोनियस का पहला ट्रिगर पॉइंट
Key Takeaways
01अल्नार स्टाइलॉइड के पास एक्सटेंसर कार्पाई अल्नैरिस के ट्रिगर पॉइंट से कलाई के पीठ-छोटी उंगली वाले हिस्से में दर्द
02इस मांसपेशी के ट्रिगर पॉइंट के डिस्टल रेफरल पैटर्न से छोटी उंगली की तरफ़ हाथ की पीठ में दर्द
03एक्सटेंसर कार्पाई अल्नैरिस के ट्रिगर पॉइंट के कारण ताकत में रुकावट से कलाई के अल्नार एक्सटेंशन में कमज़ोरी
04इस मांसपेशी के मिड-बेली ट्रिगर पॉइंट से इसके एक्सटेंसर टेंडन के रास्ते कलाई की पीठ-अल्नार हिस्से में दर्द
05एक साथ अल्नार डिविएशन और एक्सटेंशन से इस मांसपेशी पर अधिकतम भार पड़ता है जो सक्रिय ट्रिगर पॉइंट को बढ़ाता है