TrP 1
TrP1
स्थान। फोरआर्म का बाहरी हिस्सा, ऊपरी भाग
दर्द कहाँ महसूस होता है। कोहनी का बाहरी हिस्सा, कलाई का पीछे का हिस्सा (अंगूठे की तरफ़)
- कोहनी का बाहरी हिस्सा
- कलाई का पिछला हिस्सा
- फोरआर्म का पिछला हिस्सा
Atlas · Forearm
एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस लॉन्गस (extensor carpi radialis longus)
मूल स्थान पर एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस लॉन्गस ट्रिगर पॉइंट से लेटरल एपिकॉन्डाइल (lateral epicondyle) में दर्द
शरीर का क्षेत्र
Forearm
ट्रिगर पॉइंट्स
2
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
8
दर्ज पैटर्न
आम कारण
9
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। फोरआर्म के बाहरी हिस्से में ECRL की मिड-बेली
दर्द कहाँ महसूस होता है। लेटरल एल्बो और कलाई का पिछला हिस्सा
- लेटरल एपिकॉन्डाइल का क्षेत्र
- कलाई का पीछे रेडियल हिस्सा
- फोरआर्म का बाहरी हिस्सा
- हाथ का पिछला हिस्सा (रेडियल तरफ़)
- पहले डोर्सल कम्पार्टमेंट का क्षेत्र
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
कोहनी में दर्द. मूल स्थान पर एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस लॉन्गस ट्रिगर पॉइंट से लेटरल एपिकॉन्डाइल (lateral epicondyle) में दर्द
कलाई में दर्द. एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस की पथ रेखा पर ट्रिगर पॉइंट रेफरल से कलाई के पीछे रेडियल हिस्से में दर्द
एक्सटेंशन में कमज़ोरी. ट्रिगर पॉइंट द्वारा रेडियल एक्सटेंसर के कार्य में रुकावट से कलाई एक्सटेंशन की ताकत में कमी
कोहनी के बाहरी हिस्से में दर्द (टेनिस एल्बो जैसा). ECRL ट्रिगर पॉइंट से लेटरल एपिकॉन्डाइल में दर्द जो लेटरल एपिकॉन्डाइलाइटिस यानी टेनिस एल्बो जैसा महसूस होता है
कलाई के पीछे की तरफ़ दर्द. ECRL मिड-बेली ट्रिगर पॉइंट से एक्सटेंसर टेंडन के ज़रिए कलाई के पीछे रेडियल हिस्से में रेफ़र्ड दर्द
कमज़ोर कलाई एक्सटेंशन. ट्रिगर पॉइंट से ECRL की सिकुड़न में रुकावट कलाई एक्सटेंशन की ताकत कम करती है
फोरआर्म के बाहरी हिस्से में जकड़न. फोरआर्म के बाहरी हिस्से में तनी हुई ECRL फाइबर कलाई की हरकत के दौरान रुकावट और दर्द पैदा करते हैं
पकड़ने और उठाने में परेशानी. ECRL ट्रिगर पॉइंट प्रभावी पकड़ और उठाने के लिए ज़रूरी कलाई एक्सटेंशन की स्थिरता कम कर देते हैं
आम कारण
टेनिस. बार-बार बैकहैंड स्ट्रोक रेडियल कलाई एक्सटेंसर (radial wrist extensor) मसल फाइबर पर लगातार भार जमा करते हैं
टाइपिंग. कीबोर्ड उपयोग के दौरान लगातार कलाई एक्सटेंशन एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस लॉन्गस पर पुराना ओवरलोड डालता है
कलाई एक्सटेंशन. बार-बार या जोर से कलाई को ऊपर उठाना सीधे रेडियल एक्सटेंसर मसल फाइबर पर अत्यधिक भार डालता है
औज़ारों का प्रयोग. कलाई एक्सटेंशन के साथ लगातार पकड़ बनाए रखना एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस लॉन्गस पर पुराना ओवरलोड डालता है
टेनिस (बैकहैंड). बार-बार बैकहैंड टक्कर हर स्ट्रोक में बल के विरुद्ध कलाई एक्सटेंशन से एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस लॉन्गस (ECRL) पर ओवरलोड पैदा करती है
कंप्यूटर माउस का अत्यधिक उपयोग. माउस उपयोग के दौरान लगातार कलाई एक्सटेंशन ECRL को सिकुड़ी हुई स्थिति में पुराना ओवरलोड देता है
बार-बार कलाई एक्सटेंशन. अधिक मात्रा में कलाई एक्सटेंशन वाले काम ECRL को थकान की सीमा से आगे ले जाते हैं जिससे ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
कलाई को ऊपर उठाकर भारी सामान उठाना. कलाई एक्सटेंशन के साथ भार उठाने से ECRL पर आइसोमेट्रिक ओवरलोड बनता है जो ट्रिगर पॉइंट को बनाए रखता है
मैन्युअल काम (औज़ारों की पकड़). जोर से पकड़ने के लिए ECRL को लगातार कलाई एक्सटेंशन से स्थिरता देनी पड़ती है जिससे पुराना ओवरलोड होता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
मुट्ठी नीचे करके रिस्ट एक्सटेंसर स्ट्रेच
अपनी बाँह को सीधे सामने फैलाएँ, मुट्ठी बनाएँ, और उसे इस तरह घुमाएँ कि पोर ज़मीन की ओर हों। दूसरे हाथ से धीरे-धीरे मुट्ठी को और नीचे की ओर तथा अपने शरीर की ओर दबाएँ जब तक आपको फोरआर्म के ऊपरी हिस्से में मज़बूत लेकिन आरामदायक खिंचाव महसूस न हो। पूरे समय कोहनी सीधी रखें।
- अवधि
- हर स्ट्रेच 20-30 सेकंड, 3 दोहराव
- आवृत्ति
- कोहनी को परेशान करने वाली गतिविधियों के दौरान हर 1-2 घंटे में, और व्यायाम से पहले और बाद में
- क्या उम्मीद करें
- लगातार स्ट्रेचिंग करने पर कुछ ही दिनों में फोरआर्म की जकड़न और लेटरल एल्बो दर्द में कमी
immediate
दूसरे अंगूठे से फोरआर्म एक्सटेंसर मसाज
प्रभावित फोरआर्म को टेबल पर हथेली नीचे की ओर रखकर रखें। दूसरे हाथ के अंगूठे से फोरआर्म के बाहरी हिस्से की मसल बेली पर मज़बूत दबाव डालें, कोहनी से लगभग दो इंच नीचे से शुरू करके कलाई की ओर बढ़ें। जब कोई विशेष रूप से कोमल जगह मिले, तो 20-30 सेकंड तक स्थिर दबाव बनाए रखें। मसल की पूरी लंबाई पर काम करें।
- अवधि
- प्रति सत्र 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार, खासकर पकड़ने या उठाने वाली गतिविधियों के बाद
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ्तों में फोरआर्म की कोमलता और लेटरल एल्बो दर्द में धीरे-धीरे कमी
exercise
एक्सेंट्रिक रिस्ट एक्सटेंशन एक्सरसाइज़
अपने फोरआर्म को टेबल पर रखकर बैठें, कलाई किनारे से बाहर लटकती हुई, हथेली नीचे की ओर। दूसरे हाथ से कलाई को पूरी एक्सटेंशन तक उठाने में मदद लें। फिर केवल प्रभावित बाँह से 5-6 सेकंड में धीरे-धीरे कलाई नीचे लाएँ। ध्यान धीमी नीचे लाने वाली प्रक्रिया पर है। बिना वज़न से शुरू करें और दर्द न होने पर 1-2 पाउंड तक बढ़ाएँ।
- अवधि
- 10 दोहराव के 3 सेट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार, हर दिन
- क्या उम्मीद करें
- 4-6 हफ्तों में लेटरल एल्बो दर्द में काफ़ी सुधार हो सकता है — यह लेटरल एपिकॉन्डाइल्जिया के लिए सबसे अधिक प्रमाण-आधारित एक्सरसाइज़ में से एक है
lifestyle
काउंटरफ़ोर्स ब्रेस (टेनिस एल्बो स्ट्रैप)
काउंटरफ़ोर्स ब्रेस को फोरआर्म के ऊपरी हिस्से पर लगाएँ, लगभग लेटरल एल्बो की क्रीज़ से एक से दो इंच नीचे। उसे इतना कसें कि वह ठीक से बैठा हो लेकिन रक्त संचार बंद न करे। यह स्ट्रैप पकड़ने और उठाने के दौरान बल को दर्दनाक टेंडन जोड़ से दूर बाँट देता है। इसे परेशान करने वाली गतिविधियों के दौरान पहनें, आराम के समय नहीं।
- अवधि
- उठाने, पकड़ने या खेल जैसी उत्तेजना देने वाली गतिविधियों के दौरान
- आवृत्ति
- ज़रूरत के अनुसार — आराम और सोते समय हटा दें
- क्या उम्मीद करें
- एक्सटेंसर टेंडन के मूल पर भार कम करके गतिविधियों के दौरान तुरंत आंशिक दर्द में राहत मिल सकती है
lifestyle
उठाने के लिए पकड़ की तकनीक में बदलाव
चीज़ें उठाते समय हथेली नीचे की बजाय ऊपर की ओर रखें (सुपिनेटेड पकड़)। इससे भार कलाई के एक्सटेंसर से हटकर ज़्यादा मज़बूत बाइसेप्स और कलाई के फ्लेक्सर पर चला जाता है। भारी चीज़ों के लिए दोनों हाथ इस्तेमाल करें। सीधी बाँह से भारी बैग ले जाने से बचें और बार-बार इस्तेमाल होने वाले औज़ारों के लिए एर्गोनॉमिक हैंडल या ग्रिप सहायक उपकरण उपयोग करें।
- अवधि
- सभी उठाने वाले कामों के दौरान निरंतर
- आवृत्ति
- रोज़ाना — इसे स्थायी आदत बनाएँ
- क्या उम्मीद करें
- लगातार तकनीक बदलने के 1-2 हफ्तों में रोज़मर्रा के उठाने पर लेटरल एल्बो का तनाव और दर्द कम हो सकता है
professional
लगातार बनी रहने वाली लेटरल एपिकॉन्डाइल्जिया के लिए विशेषज्ञ से सलाह
अगर एक्सेंट्रिक एक्सरसाइज़ सहित 6-8 हफ्तों के लगातार स्व-देखभाल के बाद भी लेटरल एल्बो दर्द बना रहे, या दर्द इतना तेज़ हो कि रोज़मर्रा के काम पर असर डाले, तो स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर या ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ से सलाह लें। वे टेंडन डीजेनरेशन की जाँच कर सकते हैं, शॉकवेव थेरेपी, प्लेटलेट रिच प्लाज़्मा (PRP) इंजेक्शन, या गाइडेड फिजियोथेरेपी जैसे उन्नत उपचार पर विचार कर सकते हैं, और रेडियल नर्व एंट्रैपमेंट को रद्द कर सकते हैं।
- अवधि
- शुरुआती जाँच आमतौर पर 30-45 मिनट
- आवृत्ति
- लक्षणों की गंभीरता और अवधि के अनुसार
- क्या उम्मीद करें
- लगातार बनी रहने वाली लेटरल एल्बो दर्द के लिए लक्षित उपचार योजना, और कंज़र्वेटिव देखभाल पर्याप्त न हो तो उन्नत हस्तक्षेपों तक पहुँच
- मूल स्थान पर एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस लॉन्गस ट्रिगर पॉइंट से लेटरल एपिकॉन्डाइल (lateral epicondyle) में दर्द
- एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस की पथ रेखा पर ट्रिगर पॉइंट रेफरल से कलाई के पीछे रेडियल हिस्से में दर्द
- ट्रिगर पॉइंट द्वारा रेडियल एक्सटेंसर के कार्य में रुकावट से कलाई एक्सटेंशन की ताकत में कमी
- ECRL ट्रिगर पॉइंट से लेटरल एपिकॉन्डाइल में दर्द जो लेटरल एपिकॉन्डाइलाइटिस यानी टेनिस एल्बो जैसा महसूस होता है
- ECRL मिड-बेली ट्रिगर पॉइंट से एक्सटेंसर टेंडन के ज़रिए कलाई के पीछे रेडियल हिस्से में रेफ़र्ड दर्द