TrP 1
एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस ब्रेविस
स्थान। बाहरी फोरआर्म, बीच में
दर्द कहाँ महसूस होता है। कोहनी का बाहरी हिस्सा, कलाई की पीठ
- कोहनी का बाहरी हिस्सा
- कलाई की पीठ
- फोरआर्म का पिछला हिस्सा
Atlas · Forearm
एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस ब्रेविस (extensor carpi radialis brevis) (ECRB)
कॉमन एक्सटेंसर ओरिजिन (common extensor origin) पर ECRB के ट्रिगर पॉइंट से लेटरल एपिकॉन्डाइल (lateral epicondyle) में दर्द
शरीर का क्षेत्र
Forearm
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
4
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
कोहनी में दर्द. कॉमन एक्सटेंसर ओरिजिन (common extensor origin) पर ECRB के ट्रिगर पॉइंट से लेटरल एपिकॉन्डाइल (lateral epicondyle) में दर्द
कलाई में दर्द. एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस ब्रेविस के टेंडन के रास्ते ट्रिगर पॉइंट के रेफरल से कलाई की पीठ की तरफ़ दर्द
एक्सटेंशन में कमज़ोरी. एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस ब्रेविस के ट्रिगर पॉइंट से ताकत में कमी के कारण कलाई एक्सटेंशन में कठिनाई
आम कारण
टेनिस. बार-बार रैकेट चलाने से ECRB पर अत्यधिक भार पड़ता है — यह लेटरल एपिकॉन्डाइलैल्जिया (lateral epicondylalgia) में सबसे आम तौर पर शामिल मांसपेशी है
टाइपिंग. लंबे समय तक कीबोर्ड इस्तेमाल करते हुए कलाई एक्सटेंशन में रखने से ECRB मसल फाइबर पर धीरे-धीरे जमा होने वाला ओवरलोड पैदा होता है
माउस का उपयोग. कलाई को एक्सटेंशन में रखकर लंबे समय तक कंप्यूटर माउस चलाने से ECRB के रेशों पर लगातार अत्यधिक भार पड़ता है
औज़ारों का उपयोग. कलाई एक्सटेंशन के साथ औज़ारों को लंबे समय तक पकड़े रखने से एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस ब्रेविस पर ओवरलोड होता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
कोहनी सीधी रखकर रिस्ट एक्सटेंसर स्ट्रेच
प्रभावित बाँह को अपने सामने सीधा फैलाएँ, हथेली नीचे की ओर रखें। दूसरे हाथ से हल्के से हाथ की पीठ को नीचे की ओर दबाएँ ताकि कलाई फ्लेक्स हो और फोरआर्म के ऊपरी हिस्से में खिंचाव महसूस हो। कोहनी को पूरी तरह सीधा रखें। बिना झटके दिए हल्के तनाव पर रोकें।
- अवधि
- प्रति स्ट्रेच 20-30 सेकंड, 3 दोहराव
- आवृत्ति
- डेस्क पर काम करते हुए या बार-बार हाथ की गतिविधियाँ करते हुए हर 1-2 घंटे में
- क्या उम्मीद करें
- लगातार स्ट्रेचिंग के कुछ ही दिनों में कोहनी के बाहरी हिस्से की जकड़न और फोरआर्म की पीठ का तनाव कम होना
immediate
ECRB ट्रिगर पॉइंट पर पिंसर कॉम्प्रेशन
बाहरी फोरआर्म पर लेटरल कोहनी क्रीज़ से लगभग 2-3 सेमी नीचे, रेडियस की हड्डी और एक्सटेंसर मसल मास के बीच के मांसल हिस्से में कोमल जगह खोजें। अंगूठे और तर्जनी से पिंसर ग्रिप में, या अंगूठे को नीचे की हड्डी पर दबाते हुए, सबसे कोमल गाँठ पर स्थिर मज़बूत दबाव लगाएँ। 30-60 सेकंड तक रोकें जब तक कोमलता कम न हो जाए, फिर पास की दूसरी कोमल जगहों पर जाएँ।
- अवधि
- प्रति सत्र 5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों के लगातार सेल्फ़-रिलीज़ के बाद रेफ़र्ड कोहनी और कलाई के दर्द में धीरे-धीरे कमी
exercise
हल्के डंबल के साथ एक्सेंट्रिक रिस्ट एक्सटेंशन
फोरआर्म को टेबल या जाँघ पर टिकाकर बैठें, कलाई किनारे से बाहर लटकाई हुई हो और हथेली नीचे की ओर हो। एक हल्का डंबल पकड़ें (शुरुआत में 1-2 पाउंड)। दूसरे हाथ की मदद से कलाई को पूरी एक्सटेंशन तक ऊपर उठाएँ। फिर वज़न को 5 सेकंड में नियंत्रित गति से पूरी रिस्ट फ्लेक्शन तक धीरे-धीरे नीचे लाएँ। ज़ोर धीमे उतारने वाले चरण पर है। प्रति सेट 10-15 दोहराव करें।
- अवधि
- 10-15 दोहराव के 3 सेट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार, हफ़्ते में 5 दिन
- क्या उम्मीद करें
- 4-6 हफ़्तों में एक्सटेंसर टेंडन की भार सहन करने की क्षमता बेहतर होना और कोहनी के बाहरी हिस्से का दर्द कम होना
exercise
फोरआर्म प्रोनेशन-सुपिनेशन स्ट्रेंथनिंग
प्रभावित हाथ से हथौड़े या वज़नदार बार को हैंडल से पकड़ें, कोहनी 90 डिग्री पर मोड़कर शरीर के पास रखें। फोरआर्म को धीरे-धीरे घुमाकर हथौड़े को अंदर की ओर (प्रोनेशन) और फिर बाहर की ओर (सुपिनेशन) घुमाएँ, दोनों दिशाओं में गति नियंत्रित रखें। हथौड़े का ऑफ़-सेंटर वज़न फोरआर्म रोटेटर मांसपेशियों को धीरे-धीरे बढ़ता हुआ प्रतिरोध देता है। हर दिशा में 10-12 दोहराव करें।
- अवधि
- हर दिशा में 10-12 दोहराव के 2 सेट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार, हफ़्ते में 5 दिन
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में फोरआर्म रोटेशन कंट्रोल बेहतर और रिस्ट एक्सटेंसर पर तनाव कम
lifestyle
कलाई को न्यूट्रल रखने के लिए एर्गोनॉमिक वर्कस्टेशन में बदलाव
कीबोर्ड को इस तरह रखें कि कलाइयाँ एक्सटेंशन के बजाय न्यूट्रल या हल्के फ्लेक्शन में रहें। लगातार रिस्ट एक्सटेंशन और फोरआर्म प्रोनेशन कम करने के लिए एर्गोनॉमिक वर्टिकल माउस इस्तेमाल करें। माउस को कीबोर्ड के पास रखें ताकि बार-बार दूर तक न पहुँचना पड़े। कलाइयाँ सीधी रखने के लिए स्प्लिट कीबोर्ड पर भी विचार करें। कीबोर्ड ट्रे को इतना नीचे रखें कि कोहनियाँ कीबोर्ड की ऊँचाई पर या उससे थोड़ी ऊपर रहें। टाइप करते समय रिस्ट रेस्ट पर कलाइयाँ न टिकाएँ — रिस्ट रेस्ट का इस्तेमाल केवल ब्रेक के दौरान सहारा देने के लिए करें।
- अवधि
- पूरे कंप्यूटर वर्क के दौरान निरंतर
- आवृत्ति
- रोज़ — एर्गोनॉमिक बदलाव स्थायी रूप से करें
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में ECRB पर रोज़ का जमा होने वाला भार कम और कोहनी व कलाई के दर्द में साफ़ कमी
professional
लगातार बने रहने वाले लेटरल कोहनी दर्द के लिए ऑर्थोपेडिक मूल्यांकन
अगर 6-8 हफ़्तों के स्व-देखभाल के बाद भी कोहनी के बाहरी हिस्से का दर्द बना रहे, तो ऑर्थोपेडिक स्पेशलिस्ट या स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर से मिलें। वे क्लिनिकल जाँच और इमेजिंग के ज़रिए ECRB ट्रिगर पॉइंट के दर्द को लेटरल एपिकॉन्डाइलर टेंडिनोपैथी, रेडियल टनल सिंड्रोम, या पोस्टीरोलेटरल प्लाइका इंपिंजमेंट से अलग कर सकते हैं। डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड से टेंडन में बदलाव देखे जा सकते हैं, और इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी (EMG) से रेडियल नर्व एंट्रैपमेंट को रद्द किया जा सकता है।
- अवधि
- पहली जाँच आमतौर पर 30-45 मिनट
- आवृत्ति
- लक्षण ठीक न हों तो ज़रूरत के अनुसार
- क्या उम्मीद करें
- मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट के रेफरल को संरचनात्मक टेंडन या नर्व पैथोलॉजी से अलग करते हुए सटीक निदान और लक्षित उपचार योजना
- कॉमन एक्सटेंसर ओरिजिन (common extensor origin) पर ECRB के ट्रिगर पॉइंट से लेटरल एपिकॉन्डाइल (lateral epicondyle) में दर्द
- एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस ब्रेविस के टेंडन के रास्ते ट्रिगर पॉइंट के रेफरल से कलाई की पीठ की तरफ़ दर्द
- एक्सटेंसर कार्पाई रेडियलिस ब्रेविस के ट्रिगर पॉइंट से ताकत में कमी के कारण कलाई एक्सटेंशन में कठिनाई