TrP 1
TrP1
स्थान। बाइसेप्स के नीचे, बांह के सामने
दर्द कहाँ महसूस होता है। बांह का सामने का हिस्सा, हाथ का अंगूठे वाला भाग
- बांह का सामने का हिस्सा
- फोरआर्म का अंगूठे वाला भाग
- अंगूठे का आधार
- कोहनी का सामने का हिस्सा
Atlas · Upper Arm
ब्रैकियालिस
कोहनी के सामने वाले हिस्से में गहरा दर्द जो प्रतिरोध के साथ कोहनी मोड़ने और सामान ले जाने से बढ़ता है
शरीर का क्षेत्र
Upper Arm
ट्रिगर पॉइंट्स
3
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
11
दर्ज पैटर्न
आम कारण
13
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2 (डिस्टल)
स्थान। बांह के निचले सामने वाले हिस्से में, कोहनी के पास
दर्द कहाँ महसूस होता है। कोहनी का सामने का हिस्सा, फोरआर्म
- कोहनी का सामने का हिस्सा
- फोरआर्म
- अंगूठे वाला भाग
TrP 3
TrP3
स्थान। कोहनी की क्रीज़ के पास डिस्टल फाइबर
दर्द कहाँ महसूस होता है। कोहनी का सामने का हिस्सा और ऊपरी फोरआर्म
- कोहनी की क्रीज़ का सामने वाला हिस्सा
- अंगूठे का आधार (रेफर्ड)
- ऊपरी फोरआर्म का सामने का हिस्सा
- एंटीक्यूबिटल फोसा
- थेनार एमिनेंस क्षेत्र
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
कोहनी में दर्द. कोहनी के सामने वाले हिस्से में गहरा दर्द जो प्रतिरोध के साथ कोहनी मोड़ने और सामान ले जाने से बढ़ता है
फोरआर्म में दर्द. सक्रिय ब्रैकियालिस गांठ से बांह के अंगूठे वाली तरफ रेफर्ड दर्द फैलता है
अंगूठे में दर्द. अंगूठे के आधार पर रेफर्ड असुविधा जो डी-क्वेर्वेन टेंडिनोपैथी जैसी लगती है
कोहनी मोड़ने में कमज़ोरी. न्यूट्रल फोरआर्म ग्रिप और वज़न उठाने के दौरान फ्लेक्शन की ताकत में कमी
बांह में असुविधा. डिस्टल ब्रैकियालिस ट्रिगर पॉइंट से बांह क्षेत्र में रेफरल के कारण ऊपरी बांह में दर्द
फ्लेक्शन में कमज़ोरी. गांठ बल उत्पादन को रोकती है, जिससे कोहनी फ्लेक्शन की ताकत प्रभावित होती है
पकड़ने पर कोहनी के सामने दर्द. कोहनी की क्रीज़ पर मौजूद डिस्टल ब्रैकियालिस ट्रिगर पॉइंट पकड़ने वाली गतिविधियों के दौरान दर्द रेफर करते हैं
अंगूठे के आधार पर दर्द (रेफर्ड). इस मसल की गांठें अंगूठे के आधार तक एक विशिष्ट डिस्टल रेफरल बनाती हैं
प्रतिरोध के साथ कोहनी मोड़ने पर दर्द. प्रतिरोध के विरुद्ध कोहनी फ्लेक्शन ब्रैकियालिस पर अधिकतम भार डालकर डिस्टल ट्रिगर पॉइंट दर्द उत्पन्न करता है
वस्तुएँ उठाने में कठिनाई. ट्रिगर पॉइंट से उत्पन्न ब्रैकियालिस की कमज़ोरी वज़न उठाने के लिए ज़रूरी कोहनी फ्लेक्शन बल को प्रभावित करती है
आराम के बाद कोहनी में अकड़न. आराम के बाद ट्रिगर पॉइंट के संकुचन से कोहनी के सामने अकड़न होती है जिसे क्रमिक वार्म-अप की ज़रूरत होती है
आम कारण
बार-बार वज़न उठाना. भार के साथ कोहनी को लगातार मोड़े रखने से ब्रैकियालिस मसल के रेशों पर पुराना अत्यधिक दबाव पड़ता है
हथौड़े का इस्तेमाल. हथौड़ा चलाते समय कोहनी को बार-बार ज़ोर से मोड़ने और सीधा करने से ब्रैकियालिस मसल थक जाती है
चिन-अप्स. न्यूट्रल ग्रिप में लगातार कॉन्सेंट्रिक लोडिंग से ब्रैकियालिस पर भारी मांग पड़ती है
भारी सामान उठाकर ले जाना. सामान ले जाते समय कोहनी को लंबे समय तक मुड़ा रखने से ब्रैकियालिस में इस्केमिया और ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
संगीत वाद्ययंत्र बजाना. वाद्ययंत्र बजाते समय कोहनी को लंबे समय तक मोड़े रखने से ब्रैकियालिस लंबी सेशन्स में थक जाती है
वज़न उठाना. भार के साथ बार-बार या भारी कोहनी फ्लेक्शन से ब्रैकियालिस के मुख्य फ्लेक्सर फाइबर पर ज़्यादा भार पड़ता है
बार-बार फ्लेक्शन. लगातार या बार-बार कोहनी मोड़ने वाली गतिविधियों से ब्रैकियालिस मसल फाइबर की क्षमता पर अत्यधिक भार पड़ता है
सामान ले जाना. मुड़ी हुई कोहनी से लंबे समय तक सामान ले जाने से ब्रैकियालिस पर लगातार आइसोमेट्रिक लोड पड़ता है
बार-बार कोहनी मोड़ना-सीधा करना (हथौड़ा चलाना). हथौड़े के दौरान बार-बार ज़ोरदार कोहनी फ्लेक्शन से ब्रैकियालिस के डिस्टल फाइबर पर संचयी अत्यधिक भार पड़ता है
मुड़ी हुई कोहनी से भारी बैग ले जाना. मुड़ी हुई कोहनी से सामान ले जाने के लिए ब्रैकियालिस का लगातार आइसोमेट्रिक संकुचन इस्केमिक ट्रिगर पॉइंट बनाता है
रॉक क्लाइम्बिंग. चढ़ाई के दौरान लगातार तीव्र कोहनी फ्लेक्शन ब्रैकियालिस को मुख्य फ्लेक्सर के रूप में अधिकतम लोड करता है
अत्यधिक बाइसेप कर्ल्स. अधिक मात्रा में कोहनी फ्लेक्शन एक्सरसाइज़ बाइसेप्स और नीचे की ब्रैकियालिस मसल दोनों पर अत्यधिक भार डालती है
लंबे समय तक कोहनी मोड़े रखना (फोन कान से लगाकर रखना). फोन कॉल के दौरान लंबे समय तक कोहनी मोड़े रखने से ब्रैकियालिस लगातार आइसोमेट्रिक संकुचन में रहती है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
ब्रैकियालिस पर अंगूठे से दबाव छोड़ना
अपनी प्रभावित बांह को टेबल पर टिकाकर बैठें, कोहनी थोड़ी मुड़ी और हथेली ऊपर की ओर हो। दूसरे हाथ के अंगूठे से, कोहनी की क्रीज़ के ठीक नीचे, बाइसेप्स टेंडन के थोड़ा बाहर की ओर, बांह के सामने वाले हिस्से पर मज़बूती से दबाएँ। आप बाइसेप्स के माध्यम से नीचे की ब्रैकियालिस तक पहुँचने के लिए दबाव डाल रहे हैं। जब आपको कोमल बिंदु मिले, तो 20-30 सेकंड तक लगातार दबाव बनाए रखें। जैसे-जैसे कोमलता कम होती जाए, दबाव धीरे-धीरे बढ़ाएँ। कोहनी के ठीक नीचे अंदरूनी से बाहरी फोरआर्म तक व्यवस्थित ढंग से काम करें।
- अवधि
- प्रति सेशन 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार, विशेषकर भारी पकड़ने या ले जाने वाली गतिविधियों के बाद
- क्या उम्मीद करें
- लगातार दबाव छोड़ने के 1-2 हफ्तों में कोहनी का दर्द कम होगा और अंगूठे के लक्षण घटेंगे
immediate
कोहनी एक्सटेंशन स्ट्रेच
अपनी प्रभावित बांह को बगल में रखकर खड़े हों। कोहनी को पूरी तरह सीधा करें और फिर दूसरे हाथ से फोरआर्म के सामने वाले हिस्से पर हल्का दबाव डालकर, या बांह को पीछे सीधा करके हाथ का पिछला हिस्सा दीवार पर दबाकर, इसे और आगे फैलाएँ। आपको कोहनी और ऊपरी फोरआर्म के सामने हल्की स्ट्रेच महसूस होनी चाहिए। यह स्ट्रेच ब्रैकियालिस को उसकी सिकुड़ी हुई, छोटी अवस्था से खींचकर लक्षित करती है। 20-30 सेकंड तक रोकें।
- अवधि
- प्रति रिपीट 20-30 सेकंड, 3 रिपीट
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार, विशेषकर सामान ले जाने या उठाने के बाद
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ्तों में कोहनी का एक्सटेंशन रेंज बेहतर होगा और कोहनी के सामने की अकड़न कम होगी
exercise
फोरआर्म प्रोनेशन और सुपिनेशन एक्सरसाइज़
अपने फोरआर्म को टेबल पर रखकर बैठें, कोहनी 90 डिग्री पर मुड़ी हुई हो, और हल्का हथौड़ा या भारी वस्तु हैंडल से पकड़ें (बीच से नहीं)। धीरे-धीरे अपने फोरआर्म को इस तरह घुमाएँ कि हथेली नीचे की ओर हो (प्रोनेशन), फिर वापस घुमाएँ कि हथेली ऊपर की ओर हो (सुपिनेशन)। प्रत्येक दिशा में 3 सेकंड में धीरे-धीरे और नियंत्रित ढंग से घुमाएँ। हथौड़े का वज़न ब्रैकियालिस के आसपास की मसल्स को मज़बूत करने के लिए हल्का प्रतिरोध प्रदान करता है।
- अवधि
- प्रत्येक दिशा में 15 रिपीट के 3 सेट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार, सप्ताह में 5 दिन
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ्तों में फोरआर्म की घूर्णन शक्ति में सुधार और दैनिक गतिविधियों के दौरान ब्रैकियालिस पर तनाव में कमी
exercise
ब्रैकियालिस रिहैबिलिटेशन के लिए एक्सेंट्रिक कोहनी कर्ल
हथेली नीचे की ओर यानी प्रोनेटेड ग्रिप में दो से पाँच पाउंड का एक हल्का डंबल पकड़ें, जो बाइसेप्स की तुलना में ब्रैकियालिस को ज़्यादा सक्रिय करता है। दूसरे हाथ की मदद से वज़न को ऊपर तक ले जाएँ। फिर केवल प्रभावित बांह से 5 सेकंड में धीरे-धीरे वज़न नीचे करें, उतार को नियंत्रित करते हुए। यह एक्सेंट्रिक नीचे लाने वाला चरण ही इस एक्सरसाइज़ का उपचारात्मक भाग है। यदि प्रोनेटेड ग्रिप से दर्द होता है, तो न्यूट्रल (अंगूठा ऊपर) ग्रिप का उपयोग करें।
- अवधि
- 10 रिपीट के 3 सेट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार, उपलब्ध सबसे हल्के वज़न से शुरू करें
- क्या उम्मीद करें
- 4-6 हफ्तों में ब्रैकियालिस टेंडन और मसल की मज़बूती बढ़ेगी तथा वज़न उठाने के दौरान दर्द कम होगा
lifestyle
सामान ले जाने की आदतों में बदलाव
भारी सामान को एक तरफ ले जाने के बजाय दोनों बांहों के बीच बाँटें। ब्रैकियालिस पर लगातार कोहनी फ्लेक्शन की माँग कम करने के लिए पैडेड हैंडल वाले बैग का उपयोग करें या बैकपैक पर स्विच करें। ग्रोसरी बैग ले जाते समय, बैग के हैंडल को हाथ में पकड़ने के बजाय फोरआर्म पर रखकर ले जाएँ। एक बार में अधिक भार के बजाय कई बार में ले जाएँ। भारी ग्रोसरी या शॉपिंग लोड के लिए रोलिंग कार्ट का उपयोग करने पर विचार करें।
- अवधि
- निरंतर दैनिक आदत में बदलाव
- आवृत्ति
- जब भी आप भारी सामान ले जाएँ, इन बदलावों को लागू करें
- क्या उम्मीद करें
- लगातार आदत बदलने के 1-2 हफ्तों में ब्रैकियालिस पर अत्यधिक भार कम होगा और सामान ले जाने के दौरान कोहनी का दर्द घटेगा
professional
लंबे समय तक रहने वाले कोहनी दर्द के लिए प्रोफेशनल मूल्यांकन
यदि स्व-देखभाल के 3-4 हफ्तों के बाद भी कोहनी के सामने का दर्द और अंगूठे के लक्षण बने रहें, तो फिजियोथेरेपिस्ट या ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ से सलाह लें। एक प्रोफेशनल विशिष्ट क्लिनिकल परीक्षणों के माध्यम से ब्रैकियालिस की गांठ को बाइसेप्स टेंडिनाइटिस, प्रोनेटर टेरेस सिंड्रोम, या मीडियन नर्व एंट्रैपमेंट से अलग कर सकते हैं। वे ब्रैकियालिस पर सीधे लक्षित डीप टिश्यू मसाज, इंस्ट्रूमेंट-असिस्टेड सॉफ्ट टिश्यू मोबिलाइज़ेशन, या ड्राई नीडलिंग कर सकते हैं। यदि अंगूठे की सुन्नता प्रमुख हो, तो कार्पल टनल सिंड्रोम से इनकार करने के लिए नर्व कंडक्शन अध्ययन की सिफारिश की जा सकती है।
- अवधि
- प्रारंभिक मूल्यांकन आमतौर पर 30-45 मिनट
- आवृत्ति
- प्रदाता की सिफारिश के अनुसार, आमतौर पर 4-6 हफ्तों के लिए सप्ताह में 1-2 सेशन
- क्या उम्मीद करें
- ब्रैकियालिस ट्रिगर पॉइंट को अन्य कोहनी विकृतियों से अलग करने वाला सटीक निदान, और लक्षित उपचार से 4-8 हफ्तों के भीतर महत्वपूर्ण दर्द कमी
immediate
हथेली ऊपर करके कोहनी फ्लेक्सर स्ट्रेच
दीवार या दरवाज़े की चौखट के पास खड़े हों। अपनी हथेली को कंधे की ऊँचाई पर सतह से सटाकर रखें, उँगलियाँ नीचे की ओर हों और कोहनी पूरी तरह सीधी हो। शरीर को धीरे से दूर झुकाएँ जब तक कि आपको कोहनी और निचले बाइसेप्स क्षेत्र के सामने आरामदायक स्ट्रेच महसूस न हो। बिना उछले रोकें।
- अवधि
- प्रति स्ट्रेच 30 सेकंड, 3 रिपीट
- आवृत्ति
- दिन में 3 बार
- क्या उम्मीद करें
- लगातार स्ट्रेचिंग के 5-7 दिनों में अकड़न कम होगी और कोहनी का एक्सटेंशन बेहतर होगा
immediate
डिस्टल ऊपरी बांह पर गहरा दबाव छोड़ना
प्रभावित बांह को सहारा देकर आराम से बैठें। दूसरे हाथ के अंगूठे से, कोहनी की क्रीज़ से लगभग दो से तीन इंच ऊपर ऊपरी बांह के सामने वाले हिस्से पर मज़बूती से दबाएँ। सबसे कोमल बिंदु खोजें — आप इसे बाइसेप्स के नीचे गहराई में महसूस करेंगे। 30-60 सेकंड तक लगातार दबाव डालें, धीरे-धीरे साँस लें, जब तक कोमलता घटने न लगे। किसी भी अतिरिक्त कोमल क्षेत्र पर दोहराएँ।
- अवधि
- प्रति सेशन 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ्तों के लगातार दबाव छोड़ने में कोहनी के गहरे दर्द में क्रमिक कमी
exercise
न्यूट्रल कलाई के साथ प्रतिरोधी कोहनी फ्लेक्शन (हैमर कर्ल)
अपनी कलाई को न्यूट्रल स्थिति में रखकर — अंगूठा ऊपर की ओर, जैसे हथौड़ा पकड़ा हो — एक हल्का डंबल पकड़ें, शुरू में दो से पाँच पाउंड का। 3 सेकंड में धीरे-धीरे वज़न को कंधे की ओर ऊपर ले जाएँ, फिर 4 सेकंड में नीचे लाएँ। ऊपरी बांह को स्थिर रखें और कोहनी को बगल में रखें। 10-12 रिपीट के 2-3 सेट करें।
- अवधि
- प्रति सेशन 5-8 मिनट
- आवृत्ति
- हर दूसरे दिन
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ्तों में ब्रैकियालिस की मज़बूती बढ़ेगी और ट्रिगर पॉइंट की उत्तेजना घटेगी
exercise
कोहनी की रेंज ऑफ मोशन एक्सरसाइज़
अपनी बांह को बगल में रखकर बैठें। धीरे-धीरे कोहनी को पूरी तरह मोड़ें, फिर पूरी तरह सीधा करें। प्रत्येक दिशा के अंत में 2-3 सेकंड तक रोकें। 15-20 रिपीट करें। आप लचीलापन बढ़ाने के लिए एंड-रेंज एक्सटेंशन पर दूसरे हाथ से हल्का अतिरिक्त दबाव जोड़ सकते हैं।
- अवधि
- प्रति सेशन 3-4 मिनट
- आवृत्ति
- सुबह और शाम रोज़
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ्तों में कोहनी की पूरी रेंज ऑफ मोशन बहाल
lifestyle
बार-बार होने वाले कोहनी फ्लेक्शन कार्य कम करें
उन गतिविधियों की पहचान करें जिनमें लगातार या बार-बार कोहनी मोड़ने की ज़रूरत होती है — भारी बैग ले जाना, लंबे समय तक हथौड़ा चलाना, बाइसेप-केंद्रित वर्कआउट। इन गतिविधियों के दौरान हर 20-30 मिनट में ब्रेक लें। सामान ले जाते समय, पहियों वाली कार्ट का उपयोग करें या भार बाँटें। जब संभव हो तो बांहें बदलते रहें और लंबे समय तक मुड़ी हुई कोहनी में भारी वस्तुएँ रखने से बचें।
- अवधि
- निरंतर बदलाव
- आवृत्ति
- उत्तेजक गतिविधियों के दौरान निरंतर
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ्तों की लगातार गतिविधि बदलाव से कोहनी के सामने के दर्द की आवृत्ति और तीव्रता में कमी
professional
लगातार बने रहने वाले कोहनी के सामने दर्द के लिए प्रोफेशनल मूल्यांकन
यदि स्व-देखभाल से 3-4 हफ्तों में लक्षणों में अर्थपूर्ण सुधार नहीं होता, तो ऊपरी अंग मायोफेशियल दर्द के अनुभवी स्पोर्ट्स मेडिसिन फिज़िशियन या फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लें। वे ब्रैकियालिस ट्रिगर पॉइंट को बाइसेप्स टेंडिनाइटिस, एंटीरियर इंटरॉसियस सिंड्रोम, या कोहनी जोड़ की विकृति से अलग कर सकते हैं और लक्षित मैनुअल थेरेपी या ड्राई नीडलिंग प्रदान कर सकते हैं।
- अवधि
- प्रारंभिक मूल्यांकन: 30-60 मिनट
- आवृत्ति
- आवश्यकतानुसार हर 2-4 हफ्तों में फॉलो-अप
- क्या उम्मीद करें
- प्रोफेशनल ट्रिगर पॉइंट उपचार अक्सर 2-4 सेशन में महत्वपूर्ण राहत देता है
- कोहनी के सामने वाले हिस्से में गहरा दर्द जो प्रतिरोध के साथ कोहनी मोड़ने और सामान ले जाने से बढ़ता है
- सक्रिय ब्रैकियालिस गांठ से बांह के अंगूठे वाली तरफ रेफर्ड दर्द फैलता है
- अंगूठे के आधार पर रेफर्ड असुविधा जो डी-क्वेर्वेन टेंडिनोपैथी जैसी लगती है
- न्यूट्रल फोरआर्म ग्रिप और वज़न उठाने के दौरान फ्लेक्शन की ताकत में कमी
- डिस्टल ब्रैकियालिस ट्रिगर पॉइंट से बांह क्षेत्र में रेफरल के कारण ऊपरी बांह में दर्द