TrP 1
TrP1
स्थान। ऊपरी बांह के अगले हिस्से में
दर्द कहाँ महसूस होता है। कंधे का अगला भाग, कोहनी
- कंधे का अगला भाग
- बाइसेप्स क्षेत्र
- कोहनी का अगला भाग
- अंगूठे का आधार
Atlas · Upper Arm
बाइसेप्स ब्रेकाई
ऊपरी बांह के अगले हिस्से में सतही दर्द, जो कोहनी मोड़ने वाली गतिविधियों से बढ़ता है
शरीर का क्षेत्र
Upper Arm
ट्रिगर पॉइंट्स
3
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
14
दर्ज पैटर्न
आम कारण
17
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। कोहनी की क्रीज़ के पास बाइसेप्स ब्रेकाई का डिस्टल बेली
दर्द कहाँ महसूस होता है। एंटीक्यूबिटल फोसा और सतही फोरआर्म दर्द
- एंटीक्यूबिटल फोसा (कोहनी का अगला भाग)
- सतही अगला फोरआर्म
- प्रॉक्सिमल रेडियल फोरआर्म
- कोहनी क्रीज़ क्षेत्र
- मीडियल एंटीक्यूबिटल क्षेत्र
TrP 3
TrP3
स्थान। कोराकॉइड प्रोसेस के पास शॉर्ट हेड का प्रॉक्सिमल भाग
दर्द कहाँ महसूस होता है। अगला कंधा और बाइसिपिटल ग्रूव
- अगला कंधा
- बाइसिपिटल ग्रूव
- कोराकॉइड प्रोसेस क्षेत्र
- प्रॉक्सिमल अगली बांह
- एंटीक्यूबिटल फोसा (हल्का)
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
आगे की बांह में दर्द. ऊपरी बांह के अगले हिस्से में सतही दर्द, जो कोहनी मोड़ने वाली गतिविधियों से बढ़ता है
कंधे में दर्द. अगले कंधे में रेफर्ड दर्द जो बाइसिपिटल टेंडिनाइटिस (bicipital tendinitis) या ग्रूव की जलन जैसा महसूस होता है
कोहनी में दर्द. कोहनी मोड़ने और फोरआर्म सुपिनेशन के दौरान एंटीक्यूबिटल फोसा (antecubital fossa) में दर्द
फ्लेक्शन में कमज़ोरी. कोहनी मोड़ने की शक्ति में कमी, जिससे उठाने और ले जाने की क्षमता पर स्पष्ट असर पड़ता है
कोहनी की क्रीज़ में दर्द. डिस्टल बाइसेप्स ट्रिगर पॉइंट मस्क्युलोटेंडिनस जंक्शन क्षेत्र में एंटीक्यूबिटल फोसा तक दर्द भेजता है
फोरआर्म में दर्द. डिस्टल बाइसेप्स से रेफर्ड दर्द मसल टेरिटरी के साथ सतही अगले फोरआर्म तक फैलता है
कोहनी सीधी करने पर दर्द. कोहनी सीधी करने से ट्रिगर पॉइंट पर डिस्टल बाइसेप्स खिंचती है, जिससे एक्सटेंशन में दर्द होता है
सुपिनेशन में कमज़ोरी. ट्रिगर पॉइंट डिस्टल बाइसेप्स को रोकता है, जिससे फोरआर्म सुपिनेशन बल उत्पादन क्षमता घट जाती है
कोहनी को पूरी तरह सीधा करने में कठिनाई. तनी हुई डिस्टल बाइसेप्स बैंड कोहनी के अंतिम एक्सटेंशन का विरोध करती है, जिससे फ्लेक्शन कॉन्ट्रैक्चर की प्रवृत्ति बनती है
बाइसेप्स टेंडिनोपैथी जैसा अगले कंधे का दर्द. शॉर्ट हेड ट्रिगर पॉइंट से अगले कंधे का दर्द जो बाइसेप्स टेंडन की सूजन जैसा महसूस होता है
सिर के ऊपर हाथ ले जाने पर दर्द. ओवरहेड आर्म एलिवेशन से छोटी हो चुकी बाइसेप्स शॉर्ट हेड खिंचती है, जिससे प्रॉक्सिमल ट्रिगर पॉइंट बढ़ते हैं
बाइसिपिटल ग्रूव में कोमलता. प्रॉक्सिमल बाइसेप्स ट्रिगर पॉइंट से तनाव संचारित होकर बाइसिपिटल ग्रूव में रेफर्ड कोमलता पैदा करता है
सुपिनेशन में कठिनाई. ट्रिगर पॉइंट से बाइसेप्स फंक्शन रुकने पर फोरआर्म सुपिनेशन बल उत्पादन कम हो जाता है
अगली बांह में कमज़ोरी का एहसास. ट्रिगर पॉइंट द्वारा बाइसेप्स संकुचन के मोटर इनहिबिशन से अगली बांह में कमज़ोरी महसूस होती है
आम कारण
भारी चीज़ें उठाना. भारी वज़न के नीचे लगातार कोहनी मोड़ने से बाइसेप्स के लॉन्ग और शॉर्ट हेड पर अधिक भार पड़ता है
बार-बार कोहनी मोड़ना. लगातार कर्लिंग मूवमेंट से बाइसेप्स ब्रेकाई के मसल फाइबर में जमा होने वाला माइक्रोट्रॉमा (microtrauma) पैदा होता है
फेंकने की गतिविधि. फेंकते समय ज़ोरदार सुपिनेशन (supination) और फ्लेक्शन बाइसेप्स पर मस्क्युलोटेंडिनस जंक्शन पर तनाव डालता है
तैराकी. बार-बार खींचने वाले स्ट्रोक्स में बाइसेप्स को लगातार सक्रिय रखना पड़ता है
बच्चों को गोद में उठाना. बच्चे को पकड़ते समय लंबे समय तक कोहनी मोड़े रखने से बाइसेप्स रिकवरी क्षमता से अधिक थक जाती है
अचानक भारी वज़न उठाना. अप्रत्याशित वज़न से तीव्र ओवरलोड तुरंत लेटेंट बाइसेप्स ट्रिगर पॉइंट को सक्रिय कर सकता है
अत्यधिक वज़न के साथ बाइसेप्स कर्ल. भारी बाइसेप्स कर्ल से मस्क्युलोटेंडिनस जंक्शन पर डिस्टल बाइसेप्स फाइबर पर अधिक भार पड़ता है जिससे ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
पुल-अप्स और चिन-अप्स. बॉडीवेट खींचने में कोहनी मोड़ते समय डिस्टल बाइसेप्स से अधिकतम बल की मांग होती है
कोहनी मोड़ कर भारी वज़न ले जाना. भार उठाते समय लगातार आइसोमेट्रिक बाइसेप्स संकुचन डिस्टल मसल फाइबर को थका देता है
बार-बार सुपिनेशन वाले काम (स्क्रूड्राइवर चलाना). बार-बार फोरआर्म घुमाने से डिस्टल बाइसेप्स प्राथमिक सुपिनेटर मसल के रूप में लोड होती है
रॉक क्लाइम्बिंग. पकड़ बनाए रखने के लिए लगातार खींचने से होल्ड्स पर डिस्टल बाइसेप्स में लंबा आइसोमेट्रिक संकुचन होता है
बाइसेप्स पर अचानक एक्सेंट्रिक लोडिंग. अप्रत्याशित आर्म एक्सटेंशन बल डिस्टल बाइसेप्स को तैयार क्षमता से अधिक एक्सेंट्रिकली ओवरलोड कर देता है
बाइसेप्स कर्ल का ओवरलोड. अत्यधिक बाइसेप्स कर्ल वॉल्यूम प्रॉक्सिमल बाइसेप्स शॉर्ट हेड फाइबर्स पर कंसेंट्रिक ओवरलोड पैदा करता है
सिर के ऊपर वज़न उठाना. ओवरहेड लिफ्टिंग में बाइसेप्स शोल्डर स्टेबलाइज़र के रूप में लोड होती है, जिससे प्रॉक्सिमल फाइबर में लगातार तनाव बना रहता है
चिन-अप्स और पुल-अप्स. बार-बार पुल-अप मूवमेंट फ्लेक्शन और सुपिनेशन के संयोजन से बाइसेप्स शॉर्ट हेड को अधिकतम लोड करते हैं
भारी बैग ले जाना. भार के नीचे लगातार कोहनी मोड़े रखना आइसोमेट्रिक बाइसेप्स ओवरलोड पैदा करता है, जिससे ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
बाइसेप्स टेनोडेसिस के बाद गार्डिंग. बाइसेप्स टेंडन सर्जरी के बाद सुरक्षात्मक मसल स्प्लिंटिंग सेकेंडरी प्रॉक्सिमल ट्रिगर पॉइंट पैदा कर देती है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
ऊपरी बांह के अगले हिस्से पर हल्की स्व-मालिश
आराम से बैठें और प्रभावित बांह को मेज़ या गोद पर हथेली ऊपर की ओर रखें। दूसरे हाथ के अंगूठे और उँगलियों से कंधे के अगले भाग से लेकर कोहनी की क्रीज़ तक बाइसेप्स मसल को धीरे-धीरे दबाएँ और मसलें। जब कोई विशेष कोमल जगह मिले, तो वहाँ 20-30 सेकंड तक दबाव बनाए रखें, जब तक तनाव कम न हो जाए। पूरे मसल बेली पर धीरे और व्यवस्थित ढंग से काम करें।
- अवधि
- प्रति सत्र 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- लगातार स्व-मालिश के कुछ ही दिनों में बाइसेप्स की कोमलता में कमी और कंधे व कोहनी तक रेफर्ड दर्द में राहत
immediate
तीव्र बाइसेप्स दर्द के लिए बर्फ़ का प्रयोग
एक आइस पैक या जमे हुए मटर का पैकेट पतले तौलिये में लपेटें और ऊपरी बांह के अगले हिस्से पर लगाएँ जहाँ दर्द सबसे तीव्र हो। यदि दर्द कंधे के अगले भाग में है, तो वहाँ भी बर्फ़ लगाएँ। आइस पैक को 10-15 मिनट तक रखें। उठाने या ले जाने जैसी दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों के बाद बर्फ़ विशेष रूप से लाभदायक है।
- अवधि
- प्रति प्रयोग 10-15 मिनट
- आवृत्ति
- दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों के बाद, या तीव्र फ्लेयर-अप के दौरान हर 2-3 घंटे में
- क्या उम्मीद करें
- स्थानीय दर्द और सूजन में कमी, जिससे हल्की गतिविधियों के लिए बांह का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक हो जाता है
exercise
दरवाज़े पर बाइसेप्स स्ट्रेच
दरवाज़े पर खड़े होकर प्रभावित बांह की हथेली कंधे की ऊँचाई पर दरवाज़े के फ्रेम पर सपाट रखें, बांह सीधी और उँगलियाँ पीछे की ओर। धीरे-धीरे शरीर को बांह से दूर घुमाएँ, जब तक ऊपरी बांह और कंधे के अगले हिस्से में खिंचाव महसूस न हो। कोहनी सीधी और कंधा नीचे रखें। 20-30 सेकंड तक रोकें, फिर धीरे से छोड़ें।
- अवधि
- प्रति दोहराव 20-30 सेकंड, 3 दोहराव
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार, ख़ासकर लंबे समय तक कोहनी मोड़े रखने के बाद
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों की नियमित स्ट्रेचिंग में बाइसेप्स लचीलेपन में सुधार और अगले कंधे व कोहनी के दर्द में कमी
exercise
हल्के वज़न के साथ एक्सेंट्रिक बाइसेप्स कर्ल
प्रभावित हाथ में हथेली ऊपर की ओर करते हुए हल्का वज़न (1-2 किलो) पकड़ें। दूसरे हाथ की मदद से वज़न को पूरी तरह मुड़ी हुई स्थिति में उठाएँ। फिर बाइसेप्स से नीचे आने को नियंत्रित करते हुए 5 सेकंड में धीरे-धीरे वज़न नीचे लाएँ। यह धीमी नीचे आने वाली प्रक्रिया मसल को एक्सेंट्रिकली मज़बूत करती है और ट्रिगर पॉइंट हीलिंग में मदद करती है। निर्धारित संख्या में दोहराएँ।
- अवधि
- 10-12 दोहराव, 2 सेट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार; अगर दर्द हो तो आराम का दिन रखें
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में बाइसेप्स की मज़बूती बढ़ती है और ट्रिगर पॉइंट गतिविधि कम होती है, जिससे उठाने व ले जाने में दर्द कम होता है
lifestyle
बार-बार हथेली ऊपर करके उठाने से बचें और पकड़ बदलते रहें
सामान उठाते या ले जाते समय हथेली ऊपर (सुपिनेटेड) और हथेली नीचे (प्रोनेटेड) पकड़ के बीच बारी-बारी से बदलाव करें, ताकि भार अलग-अलग फोरआर्म और बांह की मांसपेशियों पर बँट जाए। कोहनी मोड़कर भारी बैग लंबे समय तक ले जाने से बचें। संभव हो तो भारी सामान दोनों हाथों से उठाएँ और चीज़ों को शरीर के पास रखें, ताकि बाइसेप्स पर लीवर आर्म कम पड़े।
- अवधि
- निरंतर आदतों में बदलाव
- आवृत्ति
- पूरे दिन उठाने और ले जाने वाली गतिविधियों के दौरान
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में बाइसेप्स ओवरलोड कम होगा और फ्लेयर-अप घटेंगे, क्योंकि मसल पर एक ही पकड़ पैटर्न में बार-बार तनाव नहीं पड़ेगा
professional
लगातार बने अगले कंधे के दर्द के लिए विशेषज्ञ रेफरल
यदि स्व-देखभाल के बावजूद कंधे या कोहनी के अगले हिस्से में दर्द 3-4 हफ़्ते से अधिक रहे, तो किसी फिजियोथेरेपी विशेषज्ञ या स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर से मिलें। बांह के अगले भाग में दर्द की जगह और इसे बढ़ाने वाली गतिविधियाँ बताएँ। विशेषज्ञ यह जाँच सकते हैं कि दर्द बाइसेप्स ट्रिगर पॉइंट से है, बाइसेप्स टेंडिनोपैथी से है या रोटेटर कफ़ की समस्या से, और लक्षित मैन्युअल थेरेपी व प्रगतिशील पुनर्वास कार्यक्रम दे सकते हैं।
- अवधि
- पहली जाँच: 30-45 मिनट
- आवृत्ति
- सलाह के अनुसार फॉलो-अप, आमतौर पर 4-6 सत्रों के लिए साप्ताहिक
- क्या उम्मीद करें
- बाइसेप्स ट्रिगर पॉइंट को टेंडिनोपैथी या रोटेटर कफ़ पैथोलॉजी से अलग करते हुए सटीक निदान, और 4-8 सत्रों के लक्षित उपचार में लक्षणों में राहत
- ऊपरी बांह के अगले हिस्से में सतही दर्द, जो कोहनी मोड़ने वाली गतिविधियों से बढ़ता है
- अगले कंधे में रेफर्ड दर्द जो बाइसिपिटल टेंडिनाइटिस (bicipital tendinitis) या ग्रूव की जलन जैसा महसूस होता है
- कोहनी मोड़ने और फोरआर्म सुपिनेशन के दौरान एंटीक्यूबिटल फोसा (antecubital fossa) में दर्द
- कोहनी मोड़ने की शक्ति में कमी, जिससे उठाने और ले जाने की क्षमता पर स्पष्ट असर पड़ता है
- डिस्टल बाइसेप्स ट्रिगर पॉइंट मस्क्युलोटेंडिनस जंक्शन क्षेत्र में एंटीक्यूबिटल फोसा तक दर्द भेजता है