TrP 1
TrP1
स्थान। जांघ के ऊपरी अंदरूनी हिस्से में
दर्द कहाँ महसूस होता है। जांघ का ऊपरी अंदरूनी हिस्सा, ग्रोइन
- जांघ का ऊपरी अंदरूनी हिस्सा
- ग्रोइन
- प्यूबिक क्षेत्र
Atlas · Thigh
एडक्टर लॉन्गस/ब्रेविस
प्यूबिक अटैचमेंट के पास एडक्टर लॉन्गस ट्रिगर पॉइंट्स से गहरा इंग्विनल (inguinal) दर्द
शरीर का क्षेत्र
Thigh
ट्रिगर पॉइंट्स
3
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
13
दर्ज पैटर्न
आम कारण
16
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। एडक्टर लॉन्गस का मध्य भाग
दर्द कहाँ महसूस होता है। एंटीरियर मीडियल घुटना और प्रॉक्सिमल मीडियल टिबिया
- एंटीरियर मीडियल घुटना
- प्रॉक्सिमल मीडियल टिबिया
- मीडियल जांघ (दूरस्थ आधा भाग)
- मीडियल घुटने की जॉइंट लाइन
- इन्फ्रापेटेलर क्षेत्र (मीडियल)
TrP 3
TrP3
स्थान। एडक्टर लॉन्गस के प्यूबिक अटैचमेंट के पास
दर्द कहाँ महसूस होता है। गहरा ग्रोइन दर्द जो जांघ के अंदरूनी हिस्से तक फैलता है
- गहरा ग्रोइन (इंग्विनल क्षेत्र)
- जांघ का अंदरूनी हिस्सा (प्रॉक्सिमल)
- प्यूबिक सिम्फ़ाइसिस क्षेत्र
- पेट की निचली दीवार (मीडियल)
- पेरिनियल क्षेत्र
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
ग्रोइन में दर्द. प्यूबिक अटैचमेंट के पास एडक्टर लॉन्गस ट्रिगर पॉइंट्स से गहरा इंग्विनल (inguinal) दर्द
जांघ के अंदरूनी हिस्से में दर्द. ऊपरी एडक्टर मसल के साथ-साथ जांघ के मीडियल (medial) हिस्से में दर्द, जो गतिविधि से बढ़ जाता है
पैर हिलाने पर दर्द. अचानक हिप एब्डक्शन या दिशा बदलने वाली गतिविधि के दौरान तेज़ एडक्टर दर्द
घुटने के अंदरूनी हिस्से में दर्द. एडक्टर लॉन्गस के मध्य भाग के ट्रिगर पॉइंट्स दूरस्थ रूप से मीडियल घुटने की जॉइंट लाइन क्षेत्र तक रेफर होते हैं
जांघ के मीडियल हिस्से में पीड़ा. मध्य भाग में तने हुए बैंड (taut bands) मीडियल जांघ के साथ-साथ दूरस्थ रेफरल का एक स्तंभ बनाते हैं
घुटना हिलाने पर दर्द. एडक्टर लॉन्गस केवल हिप को पार करती है, लेकिन घुटने का दर्द दूरस्थ रेफर्ड पैटर्न से उत्पन्न होता है
साइड-टू-साइड गतिविधियों में कठिनाई. साइड मूवमेंट एडक्टर लॉन्गस पर एक्सेंट्रिक लोड डालते हैं, जिससे मध्य भाग के ट्रिगर पॉइंट सक्रिय हो जाते हैं
घुटने के मीडियल हिस्से में अकड़न. रेफर्ड दर्द और सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण मीडियल घुटने के क्षेत्र में अकड़न महसूस होती है
गहरा ग्रोइन दर्द. प्यूबिस के पास एडक्टर लॉन्गस के प्रॉक्सिमल ट्रिगर पॉइंट्स गहरा इंग्विनल दर्द पैदा करते हैं
जांघ के अंदरूनी हिस्से में हल्का दर्द. रेफरल प्यूबिक अटैचमेंट से एडक्टर लॉन्गस के साथ-साथ प्रॉक्सिमल जांघ तक दूरस्थ रूप से फैलता है
हिप एडक्शन के दौरान दर्द. प्रतिरोध के विरुद्ध एडक्टर लॉन्गस का संकुचन उसके प्यूबिक उद्गम के पास ट्रिगर पॉइंट को लोड करता है
प्यूबिक हड्डी पर ग्रोइन में कोमलता. प्यूबिक एंथेसिस पर ट्रिगर पॉइंट स्थानीय कोमलता पैदा करते हैं, जो ओस्टाइटिस प्यूबिस (osteitis pubis) जैसा लगता है
अचानक दिशा बदलने पर दर्द. तेज़ पार्श्व डेसेलरेशन प्यूबिक अटैचमेंट पर एडक्टर लॉन्गस को एक्सेंट्रिक रूप से ओवरलोड करती है
आम कारण
दौड़ना. दौड़ते समय हर कदम पर बार-बार होने वाली एडक्शन (adduction) मांग एडक्टर लॉन्गस को थका देती है
फ़ुटबॉल. पैर के अंदरूनी हिस्से से किक मारने और दिशा बदलने वाली गतिविधियाँ एडक्टर लॉन्गस पर बार-बार अधिक भार डालती हैं
हॉकी. स्केटिंग की लंबी छलांग में बार-बार हिप एडक्शन की मांग एडक्टर लॉन्गस को क्रॉनिक रूप से ओवरलोड करती है
जिम्नास्टिक्स. स्प्लिट्स (splits) के दौरान हिप की अत्यधिक खिंची हुई स्थिति एडक्टर लॉन्गस मसल पर एक्सेंट्रिक भार डालती है
अचानक दिशा बदलना. तेज़ साइड मूवमेंट से अचानक उच्च एडक्शन मांग पैदा होती है, जो एडक्टर लॉन्गस को तीव्र रूप से खींच देती है
ग्रोइन स्ट्रेन (एडक्टर). एडक्टर मसल फाइबर के अचानक टूटने से ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान लगातार ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
आइस स्केटिंग और हॉकी. बार-बार साइड पुश-ऑफ़ स्केटिंग की छलांग में एडक्टर लॉन्गस पर एक्सेंट्रिक लोड डालता है
घुड़सवारी. काठी पर पकड़ बनाए रखने के लिए लंबे समय तक आइसोमेट्रिक एडक्टर संकुचन एडक्टर लॉन्गस फाइबर को थका देता है
फ़ुटबॉल (शरीर के दूसरी तरफ़ किक मारना). क्रॉस-बॉडी किक के फ़ॉलो-थ्रू डेसेलरेशन फेज़ में एडक्टर लॉन्गस पर एक्सेंट्रिक लोड पड़ता है
चौड़े पैर वाले स्क्वैट्स. भार के नीचे एब्डक्टेड (abducted) हिप पोज़ीशन एडक्टर लॉन्गस फाइबर को अधिकतम खींचती और तनाव डालती है
अत्यधिक एडक्टर लोडिंग के साथ दौड़ना. स्टांस फेज़ में अत्यधिक हिप एडक्शन हर कदम के साथ एडक्टर लॉन्गस को ओवरलोड करता है
खेल से ग्रोइन स्ट्रेन. साइड मूवमेंट के दौरान अचानक एक्सेंट्रिक ओवरलोड प्यूबिक अटैचमेंट के पास एडक्टर फाइबर को नुक़सान पहुँचाता है
फ़ुटबॉल (बार-बार किक मारना). बार-बार किक मारने से एडक्टर लॉन्गस के प्यूबिक एंथेसिस पर उच्च तन्यता बल पैदा होता है
हॉकी (स्केटिंग छलांग). स्केटिंग के दौरान चौड़े पार्श्व पुश-ऑफ़ से प्यूबिक एडक्टर अटैचमेंट पर बार-बार एक्सेंट्रिक लोड पड़ता है
मार्शल आर्ट्स (ऊँची किक). किक के दौरान हिप की अत्यधिक एब्डक्शन एडक्टर लॉन्गस को उसकी आरामदायक सीमा से आगे खींच देती है
फिसलन भरी सतह पर दौड़ना. अनजान फिसलन के कारण एडक्टर्स को अंग की एब्डक्शन रोकने के लिए एक्सेंट्रिक संकुचन करना पड़ता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
कोमल एडक्टर स्ट्रेच (बटरफ़्लाई)
फ़र्श पर बैठें, पैरों के तलवे आपस में मिलाएँ और घुटने बग़ल की ओर गिरने दें। धड़ सीधा रखते हुए कोहनियों से धीरे-धीरे घुटनों को नीचे की ओर दबाएँ। उछालें नहीं — आरामदायक खिंचाव बिंदु पर स्थिर दबाव बनाए रखें। यह एडक्टर्स को बिना ट्रिगर पॉइंट्स को भड़काए लंबा करता है।
- अवधि
- 30-45 सेकंड, 3 बार
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-5 दिनों में ग्रोइन की जकड़न कम होगी और पैर की एब्डक्शन रेंज में सुधार होगा
immediate
जांघ के अंदरूनी हिस्से पर गर्म सिकाई
जांघ के ऊपरी अंदरूनी हिस्से और ग्रोइन क्षेत्र पर एक गर्म, नम तौलिया या हीट पैक रखें। घुटनों के नीचे तकिया रख कर आरामदायक स्थिति में लेटें। पूरे समय के लिए गर्मी को गहरी एडक्टर मसल्स में प्रवेश करने दें।
- अवधि
- 15-20 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 दिनों में एडक्टर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया कम होगी और चलने में आराम बढ़ेगा
exercise
साइड-लाइइंग एडक्टर लिफ़्ट
प्रभावित तरफ़ लेटें, ऊपर वाले पैर को क्रॉस करके सामने फ़र्श पर रखें। नीचे वाले पैर को सीधा छत की ओर उठाएँ, जांघ के अंदरूनी हिस्से को सक्रिय करें। 3 सेकंड रुकें, फिर धीरे-धीरे नीचे लाएँ। यह एडक्टर्स को नियंत्रित रेंज में कोमलता से मज़बूत करता है।
- अवधि
- 12-15 दोहराव, 2-3 सेट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में एडक्टर की मज़बूती बढ़ेगी और चलने में दर्द कम होगा
exercise
सूमो स्क्वैट (चौड़ी स्थिति)
कंधों से चौड़े पैर रखकर खड़े हों, पैर की उँगलियाँ 30-45 डिग्री बाहर की ओर मोड़ें। धीरे-धीरे नीचे बैठें, घुटनों को पैर की उँगलियों के ऊपर रखें। एड़ियों से धक्का देकर वापस ऊपर आएँ। यह एडक्टर्स को उनकी पूरी मूवमेंट रेंज में कार्यात्मक रूप से लोड करता है।
- अवधि
- 10-12 दोहराव, 2-3 सेट
- आवृत्ति
- हफ़्ते में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में एडक्टर मज़बूत होंगे और स्ट्रेन का जोख़िम कम होगा
lifestyle
खेल में धीरे-धीरे वापसी
जब तक लक्षणों में सुधार न हो, अचानक दिशा बदलने वाली गतिविधियों, पैर के अंदरूनी हिस्से से किक मारने और ज़बरदस्ती पैर एब्डक्शन से बचें। खेल में वापसी के समय, एडक्टर्स को कोमल स्ट्रेच और प्रगतिशील पार्श्व मूवमेंट से अच्छी तरह वार्म अप करें। 2-3 हफ़्तों में धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाएँ।
- अवधि
- रिकवरी के दौरान (2-4 हफ़्ते)
- आवृत्ति
- हर प्रशिक्षण सत्र
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में खेल में सुरक्षित वापसी और दोबारा होने का जोख़िम कम
professional
लगातार बने रहने वाले ग्रोइन दर्द के लिए विशेषज्ञ मूल्यांकन
यदि ग्रोइन का दर्द 3-4 हफ़्तों से अधिक समय तक बना रहे, तो किसी फ़िज़ियाट्रिस्ट या स्पोर्ट्स मेडिसिन चिकित्सक से परामर्श लें। वे स्पोर्ट्स हर्निया, हिप लैब्रल टियर, या हिप जॉइंट से रेफर्ड दर्द को बाहर कर सकते हैं और लक्षित एडक्टर ट्रिगर पॉइंट उपचार प्रदान कर सकते हैं।
- अवधि
- प्रारंभिक मूल्यांकन: 45-60 मिनट
- आवृत्ति
- आवश्यकता अनुसार फ़ॉलो-अप
- क्या उम्मीद करें
- लगातार बने रहने वाले ग्रोइन-एडक्टर दर्द का सटीक निदान और लक्षित उपचार
- प्यूबिक अटैचमेंट के पास एडक्टर लॉन्गस ट्रिगर पॉइंट्स से गहरा इंग्विनल (inguinal) दर्द
- ऊपरी एडक्टर मसल के साथ-साथ जांघ के मीडियल (medial) हिस्से में दर्द, जो गतिविधि से बढ़ जाता है
- अचानक हिप एब्डक्शन या दिशा बदलने वाली गतिविधि के दौरान तेज़ एडक्टर दर्द
- एडक्टर लॉन्गस के मध्य भाग के ट्रिगर पॉइंट्स दूरस्थ रूप से मीडियल घुटने की जॉइंट लाइन क्षेत्र तक रेफर होते हैं
- मध्य भाग में तने हुए बैंड (taut bands) मीडियल जांघ के साथ-साथ दूरस्थ रेफरल का एक स्तंभ बनाते हैं