TrP 1
Abductor Pollicis Longus
स्थान। अग्रबाहु के पीछे, अंगूठे की तरफ़
दर्द कहाँ महसूस होता है। कलाई के पीछे, अंगूठे का आधार
- कलाई के पीछे
- अंगूठे का आधार
- अग्रबाहु का पिछला हिस्सा
Atlas · Forearm
Abductor Pollicis Longus
कलाई का तिकोना गड्ढा (anatomical snuffbox) के पास, कलाई के पीछे अंगूठे की तरफ़, ट्रिगर पॉइंट से रेफ़र्ड दर्द
शरीर का क्षेत्र
Forearm
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
4
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
कलाई में दर्द. कलाई का तिकोना गड्ढा (anatomical snuffbox) के पास, कलाई के पीछे अंगूठे की तरफ़, ट्रिगर पॉइंट से रेफ़र्ड दर्द
अंगूठे के आधार पर दर्द. अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट से पहले कार्पोमेटाकार्पल (carpometacarpal) जोड़ पर रेफ़र्ड दर्द
अंगूठा हिलाने पर दर्द. अंगूठे को बाहर की ओर ले जाने से प्रभावित अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट तंतुओं पर सीधा भार पड़ता है
आम कारण
अंगूठे का बार-बार उपयोग. अंगूठे की लगातार या बार-बार होने वाली गति से अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस (abductor pollicis longus) पर भार जमा होता जाता है
टाइपिंग. स्पेसबार और अंगूठे वाली कुंजियाँ दबाने से अग्रबाहु की मांसपेशियों पर बार-बार अंगूठा फैलाने का भार पड़ता है
औज़ार चलाना. अंगूठे से स्थिर रखकर औज़ार पकड़ना अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस पर लम्बे समय तक अधिक भार डालता है
खेल. रैकेट वाले खेल और मज़बूत पकड़ माँगने वाली गतिविधियाँ अंगूठे के अब्डक्टर तंत्र पर बार-बार भार डालती हैं
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
अंगूठा बाहर की ओर खींचने वाली स्ट्रेच
प्रभावित हाथ की हथेली अपनी ओर रखें। दूसरे हाथ से अंगूठे को धीरे से पकड़ें और हथेली से दूर (बाहर की दिशा में) और हल्का पीछे की ओर खींचें। अंगूठे के आधार और अग्रबाहु के बाहरी हिस्से में आरामदेह खिंचाव महसूस होना चाहिए। ज़ोर लगाए बिना रोकें।
- अवधि
- हर स्ट्रेच 20-30 सेकंड, 3 बार
- आवृत्ति
- दिन में 4-5 बार, ख़ासकर अंगूठे के अधिक उपयोग के बाद
- क्या उम्मीद करें
- 5-7 दिन में अंगूठे के आधार की कठोरता कम हो सकती है और गति की सीमा (ROM) बेहतर हो सकती है
immediate
कलाई के अंगूठे वाले हिस्से पर हल्की क्रॉस-फ्रिक्शन मसाज
कलाई के अंगूठे वाले हिस्से पर, कलाई की क्रीज़ से थोड़ा ऊपर, कलाई के तिकोने गड्ढे (anatomical snuffbox) के क्षेत्र में दुखती जगह ढूँढें। दूसरे हाथ की तर्जनी से मध्यम दबाव डालकर कण्डरा की लम्बाई के आर-पार छोटे आगे-पीछे स्ट्रोक में मसाज करें। 30-60 सेकंड तक काम करें, फिर थोड़ा रुकें। 3-4 बार दोहराएँ। शुरुआत में महसूस होने वाली तकलीफ सेशन के दौरान कम होती जानी चाहिए।
- अवधि
- प्रति सेशन 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्ते में स्थानीय तकलीफ घट सकती है और अंगूठे की गति बेहतर हो सकती है
exercise
अंगूठे और हर उँगली के बीच विरोध-स्पर्श व्यायाम
एक ही हाथ की हर उँगली की नोक से अंगूठे की नोक को बारी-बारी से छुएँ — तर्जनी, मध्यमा, अनामिका, और कनिष्ठा। हल्का प्रतिरोध महसूस हो, इतनी मज़बूती से दबाएँ, लेकिन दर्द न हो। हर बार 2-3 सेकंड के लिए स्पर्श बनाए रखें। पूरे 10 चक्र करें। मुश्किल बढ़ाने के लिए पाँचों उँगलियों की नोक के चारों ओर एक रबर बैंड लगाएँ और प्रतिरोध के विरुद्ध उँगलियाँ खोलें।
- अवधि
- प्रति सेशन 3-4 मिनट
- आवृत्ति
- रोज़ सुबह और शाम
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्ते में अंगूठे का तालमेल और पकड़ की ताक़त बेहतर हो सकती है
exercise
तकलीफ बढ़ाने वाली गतिविधियों के दौरान थम्ब स्पाइका स्प्लिंट
फार्मेसी से मिलने वाला थम्ब स्पाइका स्प्लिंट (thumb spica splint) पहनें, जो अंगूठे और कलाई को स्थिर रखे लेकिन उँगलियों की गति की अनुमति दे। दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों — बागवानी, लम्बी टाइपिंग, बार-बार पकड़ने — के दौरान उपयोग करें। बीच-बीच में स्प्लिंट हटाकर हल्की स्ट्रेच करें, ताकि देर तक स्थिर रखने से कड़ापन न आए।
- अवधि
- तकलीफ बढ़ाने वाली गतिविधियों के दौरान, हर 1-2 घंटे पर स्ट्रेच के लिए हटाएँ
- आवृत्ति
- लक्षण वाले समय में ज़रूरत के अनुसार
- क्या उम्मीद करें
- गतिविधियों के दौरान दर्द कम हो सकता है और बार-बार अंगूठे पर पड़ने वाला दबाव सीमित होने से सुधार तेज़ी से हो सकता है
lifestyle
स्मार्टफ़ोन और माउस के उपयोग में बदलाव
अंगूठे से टाइपिंग कम करने के लिए फ़ोन पर बोलकर लिखने (वॉइस-टू-टेक्स्ट) की सुविधा का उपयोग करें। एक हाथ से अंगूठे से स्क्रॉल करने के बजाय दोनों हाथों से फ़ोन चलाएँ। कंप्यूटर के काम के लिए सीधी पकड़ वाला एर्गोनॉमिक माउस या ट्रैकपैड चुनें, जिससे अंगूठे पर दबाव कम पड़े। डिवाइस के लम्बे उपयोग के दौरान हर 20 मिनट पर 30 सेकंड का अंगूठा-स्ट्रेच ब्रेक लें।
- अवधि
- लगातार
- आवृत्ति
- डिवाइस के उपयोग के दौरान निरंतर
- क्या उम्मीद करें
- लगातार एर्गोनॉमिक बदलावों के 1-2 हफ़्ते में अंगूठे और कलाई के दर्द में स्पष्ट कमी हो सकती है
professional
लम्बे समय तक चल रहे कलाई और अंगूठे के दर्द के लिए डॉक्टर से जाँच
यदि 3-4 हफ़्ते की स्व-देखभाल से सुधार न हो, तो हाथ की चिकित्सा करने वाले फिजियोथेरेपिस्ट या हड्डी-रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। वे अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट, डी क्वेर्वेन कण्डराशोथ, अंगूठे के पहले जोड़ का गठिया, और स्कैफ़ॉइड हड्डी की समस्या के बीच अंतर कर सकते हैं। उपचार में लक्षित मैनुअल थेरेपी, कण्डरा-शोथ के लिए अल्ट्रासाउंड-गाइडेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, या व्यक्तिगत स्प्लिंट का कार्यक्रम शामिल हो सकता है।
- अवधि
- पहली जाँच: 30-45 मिनट
- आवृत्ति
- ज़रूरत के अनुसार हर 2-4 हफ़्ते पर फ़ॉलो-अप
- क्या उम्मीद करें
- 4-6 हफ़्ते में सही पहचान और लक्षित उपचार से उल्लेखनीय सुधार हो सकता है
- कलाई का तिकोना गड्ढा (anatomical snuffbox) के पास, कलाई के पीछे अंगूठे की तरफ़, ट्रिगर पॉइंट से रेफ़र्ड दर्द
- अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट से पहले कार्पोमेटाकार्पल (carpometacarpal) जोड़ पर रेफ़र्ड दर्द
- अंगूठे को बाहर की ओर ले जाने से प्रभावित अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट तंतुओं पर सीधा भार पड़ता है