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Atlas · Thigh

Vaste Interne

Douleur sourde médiale du genou due à la projection distale du vaste interne vers l'interligne articulaire

Région anatomique
Thigh
Points-gâchettes
2
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
9
profils répertoriés
Causes fréquentes
12
facteurs contributifs

Points-gâchettes

TrP 1

TrP1

Localisation. Face antéro-interne de la cuisse

Douleur projetée. Genou interne, face interne de la cuisse, rotule

  • Genou interne
  • Face interne de la cuisse
  • Rotule
  • Cuisse médiale
TrP 2

TrP2

Localisation. Fibres distales du VMO (portion oblique du vaste médial)

Douleur projetée. Douleur profonde à l'intérieur de l'articulation du genou avec sensation de dérobement

  • Articulation du genou médial profond
  • Zone du coussinet adipeux infrapatellaire
  • Rétinaculum patellaire médial
  • Zone du plateau tibial médial
  • Région de la patte d'oie

Symptômes décrits par les patients

Douleur du genou interne. Douleur sourde médiale du genou due à la projection distale du vaste interne vers l'interligne articulaire

Douleur de la rotule. Douleur rétro- ou péri-rotulienne due au dysfonctionnement du VMO altérant le suivi rotulien

Difficulté à étendre le genou. Extension terminale du genou faible ou douloureuse due à l'inhibition du point gâchette du vaste interne oblique

Instabilité du genou. Sensation de dérobement du genou due à la faiblesse du VMO réduisant la stabilisation médiale de la rotule

Douleur interne profonde au genou. Le point gâchette distal du VMO irradie une douleur sourde profonde dans le genou médial, imitant une pathologie intra-articulaire

Dérobement ou instabilité du genou. L'inhibition du VMO par le point gâchette provoque un défaut soudain du quadriceps lors des activités en appui

Sensation d'instabilité du genou. L'affaiblissement du VMO par le point gâchette altère le tracking rotulien, créant une perception d'instabilité fonctionnelle

Douleur à la marche sur terrain irrégulier. Les surfaces instables exigent l'activation du VMO pour le contrôle du genou, sollicitant le point gâchette inhibé

Sensation de blocage du genou. Le dysfonctionnement du VMO par point gâchette altère la mécanique fémoro-patellaire, créant une pseudo-sensation de blocage

Causes fréquentes

Course à pied. Les exigences répétitives d'extension du genou à la course fatiguent le vaste interne à chaque foulée

Squats. La charge excentrique en flexion profonde du genou surcharge le vaste interne surtout en fin d'amplitude

Faiblesse des quadriceps. Une force insuffisante du VMO permet un suivi latéral de la rotule augmentant le stress du compartiment médial

Problèmes de suivi rotulien. Une cinématique rotulienne anormale augmente la demande sur le VMO qui tente de corriger le suivi

Chirurgie du genou. L'inhibition post-chirurgicale du VMO due au gonflement entraîne une atrophie et des points gâchettes compensatoires

Surutilisation. Les activités répétitives excessives d'extension du genou fatiguent le vaste interne au-delà de sa capacité de récupération

Chirurgie du genou (notamment reconstruction du LCA). L'atrophie post-chirurgicale du VMO et l'inhibition réflexe créent des points gâchette distaux lors de la rééducation

Course avec hyperpronation du pied. L'hyperpronation du pied augmente la rotation tibiale interne, sollicitant le VMO selon un angle d'insertion oblique

Faiblesse du VMO par déconditionnement. Le déconditionnement du quadriceps affaiblit préférentiellement le VMO, créant une surcharge lors de la réactivation

Problèmes de tracking rotulien. Le tracking rotulien latéral augmente la demande du VMO pour la stabilisation médiale, dépassant la capacité des fibres

Épanchement ou gonflement du genou. L'épanchement articulaire inhibe réflexivement le VMO par inhibition musculaire arthrogène, créant des points gâchette

Immobilisation prolongée. Une immobilisation prolongée du genou entraîne une atrophie du VMO avec formation de points gâchette à la reprise de l'activité

Traitement et auto-soin

immediate

Mobilisation rotulienne

Asseyez-vous avec la jambe étendue et détendue. En utilisant les deux pouces, poussez doucement la rotule vers l'intérieur (médialement), vers l'extérieur, vers le haut et vers le bas. Maintenez chaque direction pendant 10 secondes. Cela améliore le suivi rotulien et réduit la pression sur les points gâchettes du VMO.

Durée
2 à 3 minutes par genou
Fréquence
2 à 3 fois par jour
Résultat attendu
Amélioration de la mobilité rotulienne et réduction de la douleur médiale du genou en 3 à 5 jours
immediate

Application de chaleur sur le genou interne

Appliquez un sac chauffant chaud sur la face interne du genou et la partie inférieure interne de la cuisse. Cela cible directement la zone VMO. Combinez avec des flexions et extensions douces du genou pendant l'application de chaleur pour améliorer la circulation vers la zone du point gâchette.

Durée
15 à 20 minutes
Fréquence
2 à 3 fois par jour
Résultat attendu
Réduction de la tension du VMO et amélioration du confort lors de l'extension du genou en 1 à 2 jours
exercise

Extension terminale du genou (arc court)

Asseyez-vous avec une serviette roulée sous le genou atteint. Étendez complètement le genou en soulevant le pied, en vous concentrant sur les 20 à 30 derniers degrés d'extension. Maintenez 5 secondes en pleine extension en contractant le quadriceps interne. Redescendez lentement. Cela cible spécifiquement le VMO.

Durée
15 répétitions, 3 séries
Fréquence
2 à 3 fois par jour
Résultat attendu
Amélioration de la force du VMO et réduction de l'instabilité du genou en 2 à 3 semaines
exercise

Mini-squats avec compression de balle

Tenez-vous debout avec une petite balle entre les genoux. Fléchissez les genoux à environ 30 à 45 degrés en serrant la balle. Maintenez 3 secondes, puis redressez. La compression de la balle active spécifiquement le VMO, aidant à restaurer l'équilibre des quadriceps.

Durée
12 à 15 répétitions, 3 séries
Fréquence
1 à 2 fois par jour
Résultat attendu
Amélioration du suivi rotulien et réduction des épisodes de dérobement en 2 à 3 semaines
lifestyle

Éviter les squats profonds et l'aggravation par les escaliers

Limitez la flexion du genou à 90 degrés ou moins lors des squats et fentes jusqu'à l'amélioration des symptômes. Utilisez une rampe en descendant les escaliers. Évitez de s'agenouiller ou de s'asseoir avec les jambes repliées en dessous. Maintenez un poids santé pour réduire la charge articulaire.

Durée
Pendant la période de récupération
Fréquence
Prise de conscience continue
Résultat attendu
Réduction de la douleur quotidienne du genou et amélioration de la tolérance aux activités en 2 à 3 semaines
professional

Évaluation professionnelle pour la douleur persistante du genou interne

Si la douleur du genou interne ou l'instabilité persistent au-delà de 3 à 4 semaines, consultez un médecin physiatre ou du sport. Il peut évaluer une lésion méniscale, un syndrome fémoro-rotulien ou une atrophie du VMO et élaborer un plan de traitement complet incluant une éventuelle injection du point gâchette.

Durée
Évaluation initiale : 45 à 60 minutes
Fréquence
Suivis selon les besoins
Résultat attendu
La rééducation ciblée du VMO et le traitement des points gâchettes restaurent généralement la fonction du genou en 4 à 6 semaines
Key Takeaways
  1. Douleur sourde médiale du genou due à la projection distale du vaste interne vers l'interligne articulaire
  2. Douleur rétro- ou péri-rotulienne due au dysfonctionnement du VMO altérant le suivi rotulien
  3. Extension terminale du genou faible ou douloureuse due à l'inhibition du point gâchette du vaste interne oblique
  4. Sensation de dérobement du genou due à la faiblesse du VMO réduisant la stabilisation médiale de la rotule
  5. Le point gâchette distal du VMO irradie une douleur sourde profonde dans le genou médial, imitant une pathologie intra-articulaire