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Atlas · Lower Leg

Tibial postérieur

Douleur référée le long de la malléole médiale à partir des points triggers du compartiment postérieur profond

Région anatomique
Lower Leg
Points-gâchettes
1
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
5
profils répertoriés
Causes fréquentes
6
facteurs contributifs

Points-gâchettes

TrP 1

Tibial postérieur

Localisation. Partie profonde postérieure de la jambe, derrière le tibia

Douleur projetée. Arrière de la jambe, cheville interne, voûte plantaire

  • Jambe postérieure
  • Cheville interne
  • Voûte plantaire
  • Mollet

Symptômes décrits par les patients

Douleur à la cheville interne. Douleur référée le long de la malléole médiale à partir des points triggers du compartiment postérieur profond

Douleur à la voûte plantaire. Douleur dans la voûte longitudinale médiale due au schéma de douleur référée du tendon du tibial postérieur

Douleur à la jambe postérieure. Douleur sourde et profonde du mollet postérieur due aux fibres musculaires compromises du compartiment profond

Symptômes de pied plat. La faiblesse due aux points triggers altère le soutien dynamique de la voûte causant un effondrement fonctionnel en pronation

Douleur à la marche. La charge pendant la phase de milieu d'appui aggrave les fibres dysfonctionnelles du muscle tibial postérieur

Causes fréquentes

Course à pied. La charge excentrique répétitive pendant le contrôle de la pronation surcharge le compartiment postérieur profond

Marche. Les demandes de charge cumulatives en milieu d'appui exigent une contraction soutenue du tibial postérieur à chaque pas

Surpronation. La pronation excessive du pied force le tibial postérieur en surcharge excentrique prolongée à chaque foulée

Pieds plats. L'effondrement de la voûte médiale crée une surcharge mécanique chronique sur le muscle tibial postérieur

Surutilisation. Le dépassement de la capacité de récupération tissulaire crée un stress métabolique persistant dans les fibres du compartiment profond

Chaussures inadaptées. L'absence de soutien de la voûte médiale transfère des demandes de stabilisation excessives au tibial postérieur

Traitement et auto-soin

immediate

Massage profond du mollet et de la voûte plantaire

Asseyez-vous avec la jambe affectée croisée sur le genou opposé. Utilisez vos pouces pour appliquer une pression profonde le long du bord interne du tibia, en travaillant du milieu du mollet vers la cheville. Appuyez fermement pendant 10 à 15 secondes sur chaque point sensible. Puis utilisez une balle de crosse sous la voûte plantaire, en roulant lentement du talon à la pointe du pied avec une pression modérée.

Durée
3 à 5 minutes par jambe pour le travail du mollet, 2 minutes par pied pour la voûte
Fréquence
2 à 3 fois par jour
Résultat attendu
Réduction de la douleur de la cheville interne et de la voûte plantaire avec amélioration du confort du pied à la marche en 1 à 2 semaines
exercise

Élévations sur une jambe avec biais en inversion

Tenez-vous debout sur un pied sur le bord d'une marche avec le talon pendant dans le vide. Montez sur la pointe du pied, puis au sommet du mouvement, déplacez doucement votre poids légèrement vers le bord interne de votre pied (inversion) pour cibler spécifiquement le tibial postérieur. Redescendez lentement en 3 à 4 secondes. Tenez une rampe pour l'équilibre.

Durée
3 séries de 10 à 12 répétitions par pied
Fréquence
Un jour sur deux
Résultat attendu
Renforcement du mécanisme de soutien de la voûte et réduction des symptômes fonctionnels de pied plat en 4 à 6 semaines
exercise

Exercices de serviette avec les orteils et ramassage de billes

Asseyez-vous sur une chaise avec une petite serviette posée à plat au sol. Utilisez vos orteils pour froisser la serviette vers vous, puis étalez-la à nouveau. Répétez 10 à 15 fois. Progressez en ramassant des billes ou de petits objets avec vos orteils et en les plaçant dans un verre. Ces exercices renforcent les muscles intrinsèques du pied qui soutiennent le tibial postérieur.

Durée
3 séries de 15 froissements ou 20 ramassages de billes
Fréquence
Quotidiennement
Résultat attendu
Amélioration de la stabilité dynamique de la voûte et réduction de la surcharge du tibial postérieur en 3 à 4 semaines
lifestyle

Soutien de voûte et stratégie de chaussures

Utilisez des semelles orthopédiques semi-rigides avec soutien de la voûte médiale dans toutes vos chaussures pour réduire la charge de travail du tibial postérieur. Évitez de marcher pieds nus sur les surfaces dures. Choisissez des chaussures de contrôle du mouvement ou de stabilité si vous surpronez. Lors de la transition vers de nouvelles orthèses, portez-les par périodes croissantes (2 heures le premier jour, en ajoutant 1 à 2 heures par jour) pour permettre l'adaptation.

Durée
En continu
Fréquence
Avec chaque paire de chaussures
Résultat attendu
Réduction significative de la douleur de la voûte et de la cheville interne, surtout lors de la station debout et de la marche prolongées
immediate

Étirement du mollet au mur avec accent sur la couche profonde

Tenez-vous debout face à un mur avec le pied affecté en arrière et le genou légèrement plié. Penchez-vous vers l'avant jusqu'à sentir un étirement profond dans le mollet, plus près de la cheville que du haut du mollet. Gardez le talon au sol et le pied pointant droit devant — ne laissez pas le pied s'affaisser vers l'intérieur. La position genou plié cible le tibial postérieur plus profond.

Durée
30 à 45 secondes par maintien, 3 répétitions
Fréquence
3 à 4 fois par jour, surtout après une position assise ou debout prolongée
Résultat attendu
Amélioration de la souplesse du compartiment postérieur profond et réduction de la raideur de la cheville interne en 1 à 2 semaines
professional

Évaluation professionnelle de la marche et biomécanique

Consultez un podologue ou un kinésithérapeute du sport pour une analyse formelle de la marche si la douleur de la voûte ou de la cheville interne persiste malgré 4 à 6 semaines d'auto-soins. Ils peuvent évaluer un dysfonctionnement du tendon du tibial postérieur, des schémas de surpronation et déterminer si des orthèses sur mesure ou une rééducation structurée sont nécessaires.

Durée
Évaluation initiale : 30 à 60 minutes
Fréquence
Selon les besoins en fonction de la réponse des symptômes
Résultat attendu
Correction biomécanique ciblée et plan de traitement personnalisé pour la douleur persistante de la cheville médiale et de la voûte
Key Takeaways
  1. Douleur référée le long de la malléole médiale à partir des points triggers du compartiment postérieur profond
  2. Douleur dans la voûte longitudinale médiale due au schéma de douleur référée du tendon du tibial postérieur
  3. Douleur sourde et profonde du mollet postérieur due aux fibres musculaires compromises du compartiment profond
  4. La faiblesse due aux points triggers altère le soutien dynamique de la voûte causant un effondrement fonctionnel en pronation
  5. La charge pendant la phase de milieu d'appui aggrave les fibres dysfonctionnelles du muscle tibial postérieur