Petit rond

01.Points-gâchettes

02.Symptômes décrits par les patients

Douleur de l'épaule postérieure. Douleur profonde localisée à la région deltoïdienne postérieure s'intensifiant avec l'utilisation du bras

Faiblesse en rotation externe. Réduction de la force de rotation externe altérant la décélération pendant les activités de lancer

Difficulté à atteindre derrière. Douleur et restriction lors des mouvements derrière le dos comme l'agrafage des vêtements

Douleur vive postérieure de l'épaule. Les points gâchette du petit rond créent une douleur vive localisée à la région gléno-humérale postérieure

Douleur à la rotation externe. La rotation externe charge maximalement le petit rond, provoquant la douleur postérieure de l'épaule liée aux points gâchette

Difficulté à mettre la main dans le dos. La rotation interne et l'adduction étirent les bandes tendues du petit rond créant une restriction postérieure de l'épaule

Sensation de blocage postérieur de l'épaule. Les bandes tendues créent une mécanique inégale de la coiffe des rotateurs produisant une sensation de blocage lors des mouvements du bras

Douleur sourde de l'épaule postérieure. Douleur postérieure profonde de l'épaule provenant du point gâchette du petit rond au bord axillaire inférieur

Douleur pour atteindre derrière le dos. La rotation interne et l'extension nécessaires pour atteindre derrière le dos étirent le petit rond sensibilisé

Lourdeur postérieure du bras. Lourdeur et douleur sourde projetées vers la partie postérieure supérieure du bras à partir du point gâchette du petit rond

Difficulté à la rotation externe. L'inhibition du petit rond réduit la force de rotation externe, altérant la fonction de l'épaule

Perturbation du sommeil en position latérale sur le côté atteint. La compression des points gâchettes du petit rond lors du décubitus latéral provoque une douleur nocturne à l'épaule

03.Causes fréquentes

Sports de lancer. La surcharge excentrique pendant la phase de décélération sollicite le ventre musculaire du petit rond de manière répétée

Natation. Les demandes continues de rotation externe pendant la phase de retour du crawl fatiguent le petit rond

Activités au-dessus de la tête. L'élévation soutenue du bras nécessite la stabilisation du petit rond causant une fatigue contractile cumulative

Mauvaise posture. Les épaules arrondies altèrent le rythme scapulohuméral augmentant chroniquement la charge compensatoire du petit rond

Lancers répétés au-dessus de la tête. Les lancers demandent une décélération excentrique du petit rond pendant le suivi du mouvement créant une surcharge cumulative

Natation (dos crawlé et crawl). La rotation répétitive de l'épaule lors des mouvements de nage surcharge le petit rond comme rotateur externe

Dormir sur l'épaule atteinte. Le décubitus latéral comprime l'épaule postérieure contre le matelas irritant les points gâchette du petit rond

Posture chronique en rotation interne. La rotation interne soutenue de l'épaule étire et affaiblit le petit rond créant des points gâchette

Distension ou surutilisation de la coiffe des rotateurs. La surcharge générale de la coiffe des rotateurs implique le petit rond partageant la charge de la coiffe postérieure

Activités répétitives de rotation externe. La rotation externe répétée de l'épaule surcharge le petit rond en tant que principal muscle rotateur externe

Sports de lancer (phase de décélération). La charge excentrique du petit rond lors de la phase de décélération du lancer crée des lésions fibres à haute force

Natation (dos crawlé). La récupération du bras en dos crawlé nécessite une rotation externe répétitive surchargeant le petit rond de façon cyclique

Protection musculaire après réparation de la coiffe. La mise en attelle protectrice après chirurgie de la coiffe crée une contraction soutenue du petit rond

Dormir avec le bras au-dessus de la tête. L'élévation soutenue du bras pendant le sommeil étire le petit rond créant des points gâchettes positionnels

04.Traitement et auto-soin