Tenseur du Fascia Lata

01.Points-gâchettes

02.Symptômes décrits par les patients

Douleur de hanche. Douleur sourde antéro-latérale de la hanche près de l'EIAS due à la tension et la projection du TFL

Douleur de la cuisse externe. Douleur sourde latérale de la cuisse le long de la bandelette ilio-tibiale due à la projection du TFL

Douleur du genou. Gêne latérale du genou due à la tension de la BIT transmise par le TFL hypertonique

Raideur de la BIT. Raideur latérale palpable de la cuisse due à la tension du TFL transmise par la bandelette ilio-tibiale

Difficulté à marcher. Boiterie antalgique due à la douleur antéro-latérale de la hanche lors des phases de balancement et d'appui

Douleur de la cuisse latérale. Douleur le long de la bandelette ilio-tibiale par transmission distale de la tension du point trigger distal du TFL

Douleur du genou externe. La tension de la bandelette IT par le point trigger du TFL crée une friction et une douleur au condyle fémoral latéral

Douleur latérale de la hanche. Douleur latérale de la hanche par proximité du point trigger avec le grand trochanter et la bourse trochantérienne

Douleur à la marche ou la course. L'excursion répétitive de la bandelette IT sur le genou latéral pendant la marche irrite les tissus sensibilisés

Sensation de ressaut à la hanche. La bande tendue du TFL claque sur le grand trochanter pendant les cycles de flexion et extension de la hanche

Douleur à la face latérale de la cuisse. Les points gâchettes distaux du TFL irradient le long du trajet de la bandelette ilio-tibiale vers la face latérale de la cuisse

Tension de la bandelette ilio-tibiale. Les bandes tendues dans le TFL distal augmentent la tension transmise à toute la longueur de la bandelette ilio-tibiale

Douleur sourde au genou latéral. L'irradiation s'étend distalement le long de la bandelette ilio-tibiale vers le condyle fémoral latéral et le tubercule de Gerdy

Ressaut de hanche (latéral). L'augmentation de la tension de la bandelette ilio-tibiale due aux points gâchettes du TFL provoque un ressaut audible sur le grand trochanter

Douleur en décubitus du côté atteint. La position latérale comprime le grand trochanter contre la bandelette ilio-tibiale et le TFL tendus

Douleur latérale de la hanche imitant une bursite trochantérienne. Douleur sourde de la région du grand trochanter provenant de la douleur référée du point gâchette du TFL, simulant une inflammation bursale

Sensibilité du grand trochanter. Sensibilité palpable sur le grand trochanter due à la tension de la bande tendue du TFL à la hanche latérale

Douleur en décubitus sur le côté affecté. Le décubitus latéral comprime les points gâchettes du TFL contre le grand trochanter, causant une douleur nocturne de la hanche

Douleur à l'abduction de la hanche. L'abduction active de la hanche contracte le TFL, aggravant les points gâchettes près de l'insertion glutéale postérieure

03.Causes fréquentes

Course à pied. La flexion et l'abduction répétitives de la hanche pendant la foulée fatiguent le TFL à chaque cycle

Marche. La marche prolongée exige une activation soutenue du TFL pour la stabilisation de la hanche en appui

Faiblesse des fessiers. Une force glutéale insuffisante oblige le TFL à compenser comme abducteur et stabilisateur de la hanche

Flexeurs de hanche contracturés. Le raccourcissement des fléchisseurs de hanche augmente la charge du TFL comme stabilisateur compensatoire

Mauvaise biomécanique. Un mauvais alignement des membres inférieurs augmente l'activation compensatoire du TFL à la marche

Station assise prolongée. La flexion soutenue de la hanche raccourcit le TFL de façon adaptative créant des bandes contracturées chroniques

Course à pied (surtout sur surfaces inclinées). Les surfaces de course en dévers créent une charge asymétrique des abducteurs de la hanche surchargeant le TFL côté bas

Cyclisme. La flexion répétitive de la hanche avec un biais de rotation interne active chroniquement le TFL pendant le pédalage

Faiblesse du moyen fessier. Le TFL compense l'insuffisance de capacité d'abduction et de stabilisation du moyen fessier

Mauvaise biomécanique de course. L'adduction et la rotation interne excessives de la hanche pendant la phase d'appui surchargent le TFL

Station debout prolongée sur une jambe. L'appui unilatéral exige une contraction soutenue du TFL pour la stabilité pelvienne dans le plan frontal

Randonnée en descente. La charge excentrique du TFL pendant la descente avec un freinage répétitif sollicite les fibres musculaires

Randonnée (descente). La descente augmente la mise en charge excentrique du TFL et de la bandelette ilio-tibiale à chaque pas de décélération

Vélo. La flexion de hanche répétitive lors du pédalage combinée à la compression de la bandelette ilio-tibiale sur la selle sollicite le TFL

Faiblesse des abducteurs de hanche. L'insuffisance du moyen fessier oblige le TFL à compenser en tant qu'abducteur secondaire de hanche

Habitude de se tenir sur un seul membre. L'appui monopodal continu exige une contraction permanente du TFL pour la stabilisation pelvienne dans le plan frontal

Boiterie due à une blessure (compensatrice). La démarche antalgique modifie la mécanique de la hanche, augmentant le recrutement compensateur du TFL du côté sain

Course (notamment sur surfaces en dévers). La course sur surface en dévers crée une mise en charge asymétrique du TFL lorsqu'il stabilise le bassin latéralement

Faiblesse des muscles latéraux de la hanche. La faiblesse du moyen fessier déplace la demande de stabilisation de la hanche latérale vers le TFL, causant une surcharge compensatoire

Compensation du syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Le TFL surtravaille pour compenser le syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale, altérant la biomécanique de la hanche latérale

Sommeil sur le côté affecté. La compression latérale soutenue de la hanche en décubitus latéral crée des points gâchettes positionnels du TFL

Station sur une jambe fréquente. La posture habituelle sur une jambe surcharge le TFL ipsilatéral en tant que stabilisateur pelvien primaire

04.Traitement et auto-soin