TrP 1
TrP1
Localisation. Avant de l'omoplate (profond)
Douleur projetée. Arrière de l'épaule, poignet
- Arrière de l'épaule
- Poignet
- Épaule postérieure
Atlas · Shoulder
Subscapulaire
Douleur aiguë de l'épaule postérieure lors de l'adduction horizontale et des mouvements d'atteinte en travers du corps
Région anatomique
Shoulder
Points-gâchettes
3
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
13
profils répertoriés
Causes fréquentes
14
facteurs contributifs
Points-gâchettes
TrP 2
TrP2
Localisation. Partie médiane du muscle sur la face costale de l'omoplate
Douleur projetée. Face postérieure du poignet (bande dorsale du poignet)
- Face postérieure du poignet (bande dorsale)
- Avant-bras dorsal
- Zone ulnaire du poignet
- Dos de la main
TrP 3
TrP3
Localisation. Près du bord axillaire de l'omoplate à la marge du sous-scapulaire
Douleur projetée. Deltoïde postérieur et face postérieure du triceps
- Deltoïde postérieur
- Région du triceps
- Face postérieure du bras
- Zone olécranienne
- Bord latéral de l'omoplate
Symptômes décrits par les patients
Douleur en atteignant en travers du corps. Douleur aiguë de l'épaule postérieure lors de l'adduction horizontale et des mouvements d'atteinte en travers du corps
Difficulté avec la rotation interne. Restriction de l'amplitude de rotation interne empêchant d'atteindre derrière le dos ou de rentrer la chemise
Douleur de l'épaule postérieure. Douleur profonde à l'articulation gléno-humérale postérieure souvent confondue avec une pathologie de la coiffe des rotateurs
Douleur au dos de la main sans traumatisme du poignet. Le point douloureux du sous-scapulaire projette de façon unique une douleur distalement vers le poignet dorsal en schéma de bande
Douleur sourde au poignet dorsal. Douleur au poignet postérieur provenant de la projection du sous-scapulaire par les voies de convergence nerveuse du membre supérieur
Faiblesse de la prise. La douleur au poignet due à la projection du sous-scapulaire inhibe la force de préhension par mécanisme d'évitement de la douleur
Douleur lors de la rotation de l'avant-bras. La rotation de l'avant-bras modifie la tension du rotateur interne de l'épaule, aggravant le point douloureux du sous-scapulaire
Raideur du poignet. La protection du poignet contre la douleur projetée du sous-scapulaire crée une rigidité fonctionnelle du poignet
Douleur à l'épaule postérieure. Le point douloureux du sous-scapulaire au bord axillaire projette la douleur postérieurement vers le deltoïde et le bras
Douleur sourde dans la région du triceps. La douleur projetée descend distalement le long du bras postérieur suivant le territoire musculaire du triceps
Douleur en atteignant derrière le dos. Le mouvement de la main derrière le dos nécessite une rotation interne qui étire le point douloureux irrité du sous-scapulaire
Limitation de la rotation interne. La bande tendue du sous-scapulaire limite l'amplitude de rotation interne de l'épaule, créant une restriction fonctionnelle
Sensation de lourdeur du bras postérieur. La tension projetée soutenue vers le bras postérieur crée une sensation de lourdeur du membre supérieur
Causes fréquentes
Sports de lancer. La rotation interne forcée pendant la phase d'accélération surcharge les fibres musculaires du subscapulaire
Natation. Les mouvements répétitifs de propulsion en rotation interne causent une demande soutenue et une fatigue du subscapulaire
Activités au-dessus de la tête. L'élévation prolongée du bras nécessite une stabilisation antérieure continue de la tête humérale par le subscapulaire
Chute sur la main tendue. La mise en charge excentrique soudaine du subscapulaire lors de l'amortissement de la chute sollicite de manière aiguë les fibres musculaires
Rotation interne répétitive. Les mouvements continus de rotation vers l'intérieur sans récupération causent l'activation des points de déclenchement du subscapulaire
Activités répétitives en rotation interne. Les demandes chroniques en rotation interne surchargent les fibres du sous-scapulaire sur la face costale de l'omoplate
Natation (surtout la brasse). La brasse nécessite une rotation interne forcée de l'épaule, surchargeant la partie médiane du sous-scapulaire
Lutte. La rotation interne forcée de l'épaule lors des corps à corps dépasse la capacité du sous-scapulaire, créant des points douloureux
Dormir avec le bras coincé sous le corps. La compression soutenue de l'épaule pendant le sommeil maintient l'ischémie du sous-scapulaire sur la face costale
Instabilité chronique de l'épaule. La suractivation compensatrice du sous-scapulaire pour stabiliser l'articulation glénohumérale instable crée des points douloureux
Immobilisation après chirurgie de l'épaule. L'immobilisation postopératoire entraîne un raccourcissement adaptatif du sous-scapulaire avec développement de points douloureux
Épaule gelée. La capsulite rétractile crée des points douloureux secondaires du sous-scapulaire par compensation de la mobilité restreinte
Escalade. Les demandes en traction et rotation interne lors de l'escalade surchargent les fibres de la marge du sous-scapulaire
Dormir dans une position inconfortable du bras. Une position inconfortable et soutenue de l'épaule pendant le sommeil maintient le sous-scapulaire dans un état compromis
Traitement et auto-soin
immediate
Libération avec balle de tennis dans la zone axillaire
Tenez-vous à côté d'un mur et placez une balle de tennis entre le mur et l'avant de votre aisselle du côté atteint. Appuyez-vous doucement sur la balle avec le bras légèrement levé. Roulez la balle lentement autour de l'avant de l'aisselle et le long du bord interne de l'omoplate. Lorsque vous trouvez un point sensible, maintenez une pression douce pendant 20 à 30 secondes. Gardez la pression modérée car cette zone peut être sensible.
- Durée
- 3 à 5 minutes par côté
- Fréquence
- 1 à 2 fois par jour
- Résultat attendu
- Réduction de l'oppression du subscapulaire et amélioration de la rotation de l'épaule en quelques jours d'utilisation régulière
immediate
Chaleur humide sur l'avant de l'épaule
Appliquez une serviette chaude et humide ou un coussin chauffant à chaleur humide sur l'avant de l'épaule et la zone axillaire. Asseyez-vous ou allongez-vous dans une position confortable avec le bras légèrement écarté du corps. La chaleur aide à augmenter le flux sanguin vers le muscle subscapulaire profond, qui est difficile à atteindre avec des traitements de surface. Gardez la chaleur agréablement chaude pendant toute la durée.
- Durée
- 15 à 20 minutes par application
- Fréquence
- 2 à 3 fois par jour, surtout avant les étirements
- Résultat attendu
- Amélioration de la circulation sanguine vers le subscapulaire et réduction de la contraction de protection musculaire, rendant les étirements suivants plus efficaces
exercise
Étirement pectoral et du subscapulaire dans l'encadrement de porte
Tenez-vous dans un encadrement de porte avec l'avant-bras placé contre le cadre à hauteur de l'épaule, coude fléchi à 90 degrés. Avancez à travers la porte jusqu'à sentir un étirement à l'avant de l'épaule et de la poitrine. Maintenez 20 à 30 secondes. Pour cibler plus spécifiquement le subscapulaire, répétez avec le bras à différentes hauteurs sur le cadre de la porte. Gardez le corps droit et évitez de cambrer le dos.
- Durée
- 20 à 30 secondes par position, 3 répétitions à chaque hauteur
- Fréquence
- 2 à 3 fois par jour
- Résultat attendu
- Amélioration de la flexion de l'épaule et de l'amplitude de rotation externe en 1 à 2 semaines, réduisant la sensation de capsulite rétractile
exercise
Étirement en rotation interne avec serviette derrière le dos
Tenez une extrémité d'une serviette dans la main du bras non atteint et drapez-la par-dessus la même épaule pour qu'elle pende dans le dos. Atteignez derrière le dos avec le bras atteint et saisissez l'extrémité inférieure de la serviette. Tirez doucement vers le haut avec la main du dessus pour guider le bras atteint plus haut dans le dos. Vous devriez sentir un étirement à l'avant de l'épaule. Maintenez 15 à 20 secondes, puis relâchez lentement.
- Durée
- 15 à 20 secondes par répétition, 5 répétitions
- Fréquence
- 2 à 3 fois par jour
- Résultat attendu
- Amélioration progressive de l'amplitude de rotation interne, facilitant l'accès derrière le dos pour s'habiller et se toiletter en 2 à 4 semaines
lifestyle
Éviter de dormir avec le bras au-dessus de la tête et maintenir l'ergonomie du bureau
Évitez de dormir avec le bras au-dessus de la tête ou coincé sous l'oreiller, car cette position raccourcit et comprime le subscapulaire pendant la nuit. Dormez plutôt sur le dos avec les bras le long du corps ou sur le côté non atteint avec un oreiller serrant le bras atteint. À votre bureau, gardez les coudes près du corps et les avant-bras soutenus pour empêcher l'épaule de tourner en interne sous une charge soutenue.
- Durée
- Changements d'habitudes continus
- Fréquence
- Chaque nuit et tout au long de la journée de travail
- Résultat attendu
- Réduction du raccourcissement nocturne du subscapulaire et diminution de la raideur matinale de l'épaule en 1 à 2 semaines
professional
Orientation professionnelle pour les symptômes de capsulite rétractile
Si la rotation de votre épaule reste sévèrement restreinte malgré 3 à 4 semaines d'auto-soins réguliers, ou si vous êtes incapable d'atteindre derrière le dos ou au-dessus de la tête du tout, consultez un kinésithérapeute ou un spécialiste orthopédique. Décrivez la restriction de la rotation interne et externe et la douleur profonde de l'épaule. Un professionnel peut réaliser des techniques ciblées de libération du subscapulaire et déterminer si une capsulite rétractile s'est développée.
- Durée
- Évaluation initiale : 45 à 60 minutes
- Fréquence
- Généralement des séances hebdomadaires pendant 6 à 12 semaines pour la capsulite rétractile
- Résultat attendu
- La mobilisation professionnelle du subscapulaire et la thérapie manuelle produisent généralement une amélioration significative de l'amplitude de mouvement de l'épaule en 4 à 8 séances
- Douleur aiguë de l'épaule postérieure lors de l'adduction horizontale et des mouvements d'atteinte en travers du corps
- Restriction de l'amplitude de rotation interne empêchant d'atteindre derrière le dos ou de rentrer la chemise
- Douleur profonde à l'articulation gléno-humérale postérieure souvent confondue avec une pathologie de la coiffe des rotateurs
- Le point douloureux du sous-scapulaire projette de façon unique une douleur distalement vers le poignet dorsal en schéma de bande
- Douleur au poignet postérieur provenant de la projection du sous-scapulaire par les voies de convergence nerveuse du membre supérieur