Scalènes

01.Points-gâchettes

02.Symptômes décrits par les patients

Douleur au bras. Douleur irradiante de l'épaule vers le bras suivant la distribution du plexus brachial

Engourdissement de la main. Paresthésie des doigts due à la compression des troncs nerveux du plexus brachial par les scalènes

Douleur thoracique. Douleur thoracique antérieure imitant une douleur cardiaque par chevauchement de la zone référée du pectoral

Douleur à l'épaule. Douleur profonde de l'épaule par douleur référée des scalènes chevauchant la distribution du supra-épineux

Symptômes du défilé thoracique. Compression neurovasculaire causant engourdissement du bras, faiblesse et froideur de la main

Douleur du bras irradiant vers le pouce. Le point gâchette du scalène moyen comprime le tronc inférieur du plexus brachial, projetant une douleur distalement vers le pouce

Douleur sourde pectorale. Douleur thoracique antérieure projetée depuis le point gâchette scalénien, imitant une pathologie du pectoral

Douleur de l'avant-bras côté pouce. Douleur de l'avant-bras radial due à l'irritation des racines C6-C7 par compression du triangle interscalénique

Faiblesse de la main. La compression du plexus brachial réduit le signal moteur, causant une faiblesse fonctionnelle de la préhension

Engourdissements du pouce et de l'index. La compression des fibres sensitives dans le triangle scalénique produit un schéma de paresthésies dans le dermatome C6

Striction thoracique unilatérale. La douleur pectorale projetée unilatérale crée une sensation de constriction de la paroi thoracique

Douleur profonde lancinante entre les omoplates. Le point douloureux du scalène postérieur projette une douleur interscapulaire profonde par convergence des rameaux primaires postérieurs

Raideur de la partie supérieure du dos. La bande tendue du scalène postérieur restreint la mobilité cervicothoracique et crée une rigidité du haut du dos

Difficulté à respirer profondément. Le dysfonctionnement du scalène postérieur altère l'élévation de la première côte, réduisant la capacité d'expansion thoracique

Douleur interscapulaire aggravée par l'utilisation du bras. Les mouvements du bras modifient la position scapulaire et sollicitent la zone de projection du scalène postérieur entre les omoplates

Douleur sourde à l'épaule postérieure. La douleur projetée du scalène postérieur irradie vers le deltoïde postérieur et la région scapulaire

03.Causes fréquentes

Respiration superficielle. La respiration thoracique haute surmène chroniquement les scalènes en tant que muscles respiratoires accessoires

Stress. La tension émotionnelle élève la première côte par contraction soutenue des scalènes

Mauvaise posture. La position de la tête en avant augmente la charge des scalènes pour stabiliser la colonne cervicale latéralement

Port de sacs lourds. Le poids de la bandoulière déprime l'épaule provoquant une contraction réactive de protection des scalènes

Position de sommeil. Dormir sur le côté avec un mauvais support d'oreiller fléchit latéralement le cou sollicitant les scalènes toute la nuit

Coup du lapin. L'accélération cervicale latérale rapide sollicite les fibres des scalènes causant une activation traumatique aiguë

Activités au-dessus de la tête. L'élévation soutenue du bras nécessite une stabilisation continue des côtes supérieures par les scalènes

Respiration thoracique superficielle. Le schéma respiratoire accessoire recrute les scalènes à chaque inspiration, causant une surutilisation cumulative

Porter de lourdes charges sur les côtés. La charge bilatérale des bras abaisse le ceinturon scapulaire, sollicitant excentriquement les scalènes

Jeu d'instruments à vent. L'effort expiratoire forcé contre une résistance exige une activation respiratoire soutenue des scalènes

Dormir avec le bras au-dessus de la tête. La position du bras au-dessus de la tête pendant le sommeil comprime le faisceau neurovasculaire au niveau du triangle scalénique

Toux chronique ou asthme. Les expirations forcées répétées et la détresse respiratoire surchargent les muscles accessoires scaléniens

Posture en avant de la tête. La position antérieure de la tête charge excentriquement le scalène postérieur, créant une tension chronique et des points douloureux

Problèmes respiratoires chroniques. Les difficultés respiratoires persistantes sollicitent excessivement le scalène postérieur en tant que muscle respiratoire accessoire

Schémas respiratoires paradoxaux. Un mode diaphragmatique inversé contraint tous les scalènes, y compris le postérieur, à travailler à chaque respiration

Soulèvement de charges lourdes au-dessus de la tête. Le chargement en élévation nécessite une stabilisation cervicale par les scalènes, surchargeant les fibres du scalène postérieur

Natation (nage libre). La rotation répétée de la tête lors de la respiration en nage libre charge cycliquement le scalène postérieur

Traumatisme par coup du lapin. Un traumatisme cervical en hyperextension-flexion endommage traumatiquement les fibres du scalène postérieur

04.Traitement et auto-soin