TrP 1
TrP1
Localisation. Hanche profonde, rotateur latéral
Douleur projetée. Fesse profonde, hanche
- Fesse profonde
- Hanche
- Cuisse postérieure
Atlas · Hip
Carré fémoral
Douleur glutéale profonde provenant des points trigger du carré fémoral entre l'ischion et le fémur
Région anatomique
Hip
Points-gâchettes
2
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
8
profils répertoriés
Causes fréquentes
9
facteurs contributifs
Points-gâchettes
TrP 2
TrP2
Localisation. Près de l'insertion sur le grand trochanter
Douleur projetée. Hanche postérieure profonde et hanche latérale
- Hanche postérieure profonde
- Grand trochanter (profond)
- Hanche postéro-latérale
- Cuisse postérieure proximale
- Zone de la tubérosité ischiatique (légère)
Symptômes décrits par les patients
Douleur profonde de la hanche. Douleur glutéale profonde provenant des points trigger du carré fémoral entre l'ischion et le fémur
Douleur fessière. Douleur glutéale inférieure provenant du schéma de douleur référée du point trigger du rotateur externe profond
Douleur à la rotation latérale. Douleur pendant la rotation externe de la hanche chargeant les fibres compromises du point trigger du carré fémoral
Douleur sourde fessière profonde. Douleur sourde de la hanche postérieure profonde provenant du point gâchette du carré fémoral entre l'ischium et le grand trochanter
Douleur à la rotation de la hanche. Les rotations interne et externe sollicitent toutes deux le carré fémoral, aggravant les points gâchettes actifs
Sensibilité de la hanche postérieure. La palpation profonde de la hanche postérieure reproduit la sensibilité et la douleur référée du point gâchette du carré fémoral
Difficulté à s'asseoir en tailleur. La position en tailleur nécessite une rotation externe de la hanche qui charge le carré fémoral sensibilisé
Douleur irradiant dans la cuisse postérieure (légère). Légère douleur référée dans la cuisse postérieure provenant du point gâchette du carré fémoral, chevauchant la zone du nerf sciatique
Causes fréquentes
Course à pied. La rotation répétitive de la hanche pendant la foulée surcharge cumulativement le carré fémoral stabilisateur
Rotation de la hanche. La rotation externe forcée ou soutenue surcharge les fibres courtes du rotateur carré fémoral
Position assise. La position assise prolongée comprime les rotateurs profonds de la hanche entre le bassin et la chaise, causant une ischémie
Sports. Les activités nécessitant la rotation de la hanche surchargent chroniquement le groupe musculaire des rotateurs latéraux profonds
Surutilisation de la rotation externe de la hanche. Les activités répétitives de rotation externe surchargent le carré fémoral en tant que rotateur externe primaire
Ballet (positions en dehors). La posture en dehors soutenue charge maximalement le carré fémoral par une demande chronique de rotation externe
Coups de pied en arts martiaux. La rotation de hanche à haute vélocité lors des coups de pied crée une surcharge excentrique répétitive du carré fémoral
Compensation post-prothèse totale de hanche. La mécanique altérée de la hanche après la prothèse déplace la charge vers les rotateurs profonds, y compris le carré fémoral
Position assise chronique les jambes croisées. La rotation externe soutenue en position assise jambes croisées raccourcit chroniquement le carré fémoral
Traitement et auto-soin
immediate
Position assise sur balle de tennis près de l'ischion
Asseyez-vous sur une surface ferme et placez une balle de tennis directement sous la fesse basse près de l'ischion du côté affecté. Déplacez lentement votre poids sur la balle, en ciblant la zone sensible entre l'ischion et la hanche externe. Maintenez une pression soutenue sur les points douloureux pendant 20-30 secondes. Ajustez la position de la balle pour couvrir toute la zone autour de la tubérosité ischiatique.
- Durée
- 3-5 minutes par côté
- Fréquence
- 1-2 fois par jour
- Résultat attendu
- Réduction de la douleur ischiatique et amélioration de la tolérance à la position assise en 3 à 5 jours
immediate
Étirement en rotation interne de la hanche (assis)
Asseyez-vous sur une chaise avec les genoux pliés à 90 degrés et les pieds à plat sur le sol, plus larges que la largeur des hanches. En gardant le genou affecté immobile, balancez le pied vers l'extérieur pour créer une rotation interne de la hanche. Vous devriez ressentir un étirement profond dans la fesse près de l'ischion. Maintenez pendant 20-30 secondes et relâchez. Utilisez votre main sur le genou pour guider doucement l'étirement si nécessaire.
- Durée
- 30 secondes, 3 répétitions par côté
- Fréquence
- 3-4 fois par jour
- Résultat attendu
- Amélioration de la rotation interne de la hanche et réduction de la tension fessière profonde en 1 à 2 semaines
exercise
Renforcement des rotateurs de la hanche (coquillage)
Allongez-vous sur le côté avec les hanches et les genoux pliés à environ 60 degrés. En gardant les pieds ensemble, levez le genou supérieur vers le haut tout en maintenant votre bassin stable. Faites une pause en haut pendant 2-3 secondes, puis redescendez lentement. Pour augmenter la difficulté, ajoutez une bande de résistance autour des deux genoux. Concentrez-vous sur des mouvements lents et contrôlés.
- Durée
- 3 séries de 12-15 répétitions par côté
- Fréquence
- Un jour sur deux
- Résultat attendu
- Amélioration de la force des rotateurs profonds de la hanche et réduction de la récidive des points trigger en 3 à 4 semaines
exercise
Pont avec rotation externe
Allongez-vous sur le dos avec les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol à la largeur des hanches. Avec une bande de résistance autour de vos genoux, poussez vos genoux légèrement vers l'extérieur pour engager les rotateurs profonds de la hanche, puis soulevez vos hanches vers le plafond. Maintenez la position haute pendant 3-5 secondes tout en maintenant la pression vers l'extérieur des genoux, puis redescendez lentement. Cela renforce simultanément les fessiers et les rotateurs profonds.
- Durée
- 3 séries de 10-12 répétitions
- Fréquence
- 3 fois par semaine
- Résultat attendu
- Renforcement des extenseurs et rotateurs de la hanche avec réduction de la douleur ischiatique pendant l'activité en 4 à 6 semaines
lifestyle
Coussin d'assise et pauses en position assise
Utilisez un coussin d'assise bien rembourré ou une serviette pliée pour réduire la pression directe sur les ischions pendant la position assise prolongée. Évitez les chaises en bois dur ou en métal lorsque possible. Levez-vous et marchez pendant 2-3 minutes toutes les 30 minutes. En position assise, alternez périodiquement votre poids d'un côté à l'autre pour varier la distribution de la pression.
- Durée
- En continu pendant les activités assises
- Fréquence
- Quotidiennement, avec des pauses debout toutes les 30 minutes
- Résultat attendu
- Réduction de la douleur ischiatique liée à la position assise et moins de poussées de points trigger en 1 à 2 semaines
professional
Évaluation professionnelle pour douleur ischiatique persistante
Si la douleur ischiatique persiste au-delà de 4 semaines de soins personnels, consultez un kinésithérapeute ou un spécialiste en médecine du sport. Ils peuvent différencier les points trigger du carré fémoral d'une tendinopathie des ischio-jambiers, d'une bursite ischiatique, d'une irritation du nerf sciatique ou de fractures de stress par un examen clinique et de l'imagerie. Un travail ciblé en thérapie des tissus profonds et le dry needling peuvent traiter efficacement ce muscle difficile d'accès.
- Durée
- Évaluation initiale : 45-60 minutes
- Fréquence
- Séances de suivi selon recommandation, généralement 1-2 par semaine pendant 4-6 semaines
- Résultat attendu
- Diagnostic précis et traitement ciblé résolvant la douleur ischiatique persistante en 4 à 8 séances
- Douleur glutéale profonde provenant des points trigger du carré fémoral entre l'ischion et le fémur
- Douleur glutéale inférieure provenant du schéma de douleur référée du point trigger du rotateur externe profond
- Douleur pendant la rotation externe de la hanche chargeant les fibres compromises du point trigger du carré fémoral
- Douleur sourde de la hanche postérieure profonde provenant du point gâchette du carré fémoral entre l'ischium et le grand trochanter
- Les rotations interne et externe sollicitent toutes deux le carré fémoral, aggravant les points gâchettes actifs