Petit pectoral

01.Points-gâchettes

02.Symptômes décrits par les patients

Douleur à l'épaule. Douleur à l'épaule antérieure par compression du paquet vasculo-nerveux par le petit pectoral sous le processus coracoïde

Douleur thoracique. Douleur précordiale profonde souvent confondue avec une angine, aggravée par la protraction

Douleur au bras. Douleur irradiant le long de la face antérieure du bras par piégeage du plexus brachial sous le muscle raccourci

Engourdissement de la main. Paresthésies des quatrième et cinquième doigts par compression vasculo-nerveuse au défilé thoracique

Symptômes du défilé thoracique. Compromis vasculaire et neural par piégeage des vaisseaux sous-claviers et du plexus brachial par le petit pectoral

Douleur à l'épaule antérieure. Le point douloureux à l'insertion coracoïdienne projette la douleur vers le deltoïde antérieur par irritation périostée

Engourdissement descendant le long du bras médial jusqu'aux doigts. La compression du paquet neurovasculaire par le petit pectoral provoque des paresthésies du bras médial et de la main ulnaire

Faiblesse de la main. La compression du faisceau inférieur du plexus brachial sous le petit pectoral réduit les commandes motrices de la main

Symptômes évocateurs d'un syndrome du défilé thoracique. Le petit pectoral comprime le paquet neurovasculaire à l'espace costoclaviculaire provoquant un syndrome du défilé

Difficulté avec les activités en élévation. Le raccourcissement du petit pectoral restreint l'inclinaison postérieure de la scapula nécessaire à l'élévation complète du bras

Douleur thoracique antérieure imitant une douleur cardiaque. Les points gâchette inférieurs du petit pectoral créent une douleur précordiale imitant étroitement un angor

Sensation de blocage précordial. Les points gâchette près de la 5e côte créent une douleur de type piqûre lors de l'inspiration au niveau du précordium

Douleur mammaire (sous-mammaire). La douleur projetée vers le sillon sous-mammaire crée une douleur mammaire pouvant orienter vers une recherche de pathologie mammaire

Douleur lors de la respiration profonde. L'expansion des côtes lors de l'inspiration profonde étire les bandes tendues du petit pectoral, provoquant une douleur thoracique antérieure

Difficulté à élever le bras au-dessus de la tête. L'élévation en hauteur bascule l'omoplate, sollicitant le petit pectoral à ses attaches costales inférieures

03.Causes fréquentes

Posture des épaules arrondies. La protraction scapulaire soutenue maintient le petit pectoral chroniquement raccourci et hypertonique

Travail informatique. La posture de la tête en avant et des épaules en avant lors du travail au bureau surcharge le petit pectoral

Conduite. La position bras en avant avec protraction soutenue de l'épaule raccourcit les fibres du petit pectoral

Natation. Les schémas de traction répétitifs au-dessus de la tête surmènent le petit pectoral comme stabilisateur scapulaire

Activités au-dessus de la tête. L'atteinte prolongée au-dessus de la tête exige un contrôle excentrique excessif du petit pectoral sur la scapula

Respiration de stress. La respiration superficielle thoracique supérieure recrute le petit pectoral comme muscle respiratoire accessoire

Posture avec les épaules arrondies. La protraction chronique raccourcit de façon adaptative le petit pectoral, créant des points douloureux à l'insertion coracoïdienne

Travail prolongé sur ordinateur. La position du bras vers l'avant lors de l'utilisation d'un ordinateur maintient le petit pectoral dans un état raccourci

Port de sacs à dos lourds. Les bretelles du sac à dos compriment le petit pectoral contre le processus coracoïde, créant des points douloureux ischémiques

Raccourcissement du petit pectoral par le développé couché. Un entraînement intensif du pectoral sans allongement suffisant entraîne un raccourcissement adaptatif

Respiration thoracique liée à l'anxiété. Le mode respiratoire accessoire recrute le petit pectoral pour l'élévation des côtes à chaque respiration

Conduite prolongée. La position soutenue des bras vers l'avant en tenant le volant raccourcit chroniquement le petit pectoral

Posture chronique d'épaules arrondies. L'antépulsion habituelle de l'épaule raccourcit le petit pectoral, créant des points gâchette ischémiques chroniques

Poids mammaire chez les personnes à forte poitrine. La charge soutenue de la paroi thoracique antérieure par la masse mammaire surcharge les attaches du petit pectoral

Élongation du muscle pectoral lors du développé couché. Le développé couché lourd sollicite le petit pectoral en tant que stabilisateur scapulaire lors de l'exercice pectoral

Travail de bureau prolongé avec extension vers l'avant. La posture d'extension vers l'avant maintient le petit pectoral en position raccourcie et contractée

Compensation par tissu cicatriciel post-mastectomie. Les cicatrices chirurgicales modifient la mécanique de la paroi thoracique, créant des points gâchette compensatoires du petit pectoral

04.Traitement et auto-soin