TrP 1
TrP1
Localisation. Avant-bras interne, superficiel
Douleur projetée. Avant-bras interne, paume, poignet
- Avant-bras interne
- Paume
- Poignet
- Base du pouce
Atlas · Forearm
Palmaire grêle
Douleur sourde le long de l'avant-bras médial due à l'activation des bandes tendues du point gâchette du fléchisseur superficiel
Région anatomique
Forearm
Points-gâchettes
2
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
8
profils répertoriés
Causes fréquentes
9
facteurs contributifs
Points-gâchettes
TrP 2
TrP2
Localisation. Ventre musculaire à mi-avant-bras
Douleur projetée. Paume centrale et poignet antérieur
- Paume centrale
- Pli antérieur du poignet
- Surface palmaire proximale
- Avant-bras antérieur moyen
- Jonction thénar-hypothénar
Symptômes décrits par les patients
Douleur à l'avant-bras interne. Douleur sourde le long de l'avant-bras médial due à l'activation des bandes tendues du point gâchette du fléchisseur superficiel
Douleur palmaire. Douleur référée vers la région de l'aponévrose palmaire depuis la référence distale du point gâchette distal du palmaire grêle
Inconfort du poignet. Douleur palmaire du poignet due à la tension du point gâchette dans la zone d'approche tendineuse du palmaire grêle
Picotements ou sensation d'aiguilles dans la paume. Les points gâchette du palmaire long créent une dysesthésie de type picotements sur toute la surface palmaire centrale
Douleur sourde au poignet antérieur. La douleur projetée vers le pli antérieur du poignet crée une douleur le long du trajet tendineux du palmaire long
Sensibilité palmaire lors de la préhension. La préhension met en tension l'aponévrose palmaire via le palmaire long, provoquant les points gâchette palmaires centraux
Difficulté à maintenir la préhension. La fatigue du palmaire long induite par le point gâchette réduit la mise en tension palmaire pour le maintien de la préhension
Sensation de fatigue de l'avant-bras. Les points gâchette à mi-avant-bras créent une sensation de fatigue localisée dans la masse des fléchisseurs de l'avant-bras antérieur
Causes fréquentes
Flexion répétitive du poignet. La flexion du poignet soutenue ou répétée surcharge les fibres du muscle fléchisseur superficiel de l'avant-bras
Préhension. Une prise forcée et soutenue nécessite la co-contraction du palmaire grêle pour la stabilisation du poignet
Frappe au clavier. L'utilisation prolongée du clavier avec flexion du poignet crée des microtraumatismes cumulatifs du palmaire grêle
Utilisation d'outils. La préhension soutenue d'outils manuels surcharge les muscles fléchisseurs de l'avant-bras dont le palmaire grêle
Activités de préhension répétitives. La préhension soutenue met en tension l'aponévrose palmaire via le palmaire long, créant une surcharge de l'avant-bras
Utilisation excessive d'outils manuels (pinces, clés). La préhension forcée des outils sollicite maximalement le palmaire long pour la mise en tension de l'aponévrose palmaire et le support de la préhension
Golf ou sports de raquette. La préhension du club et de la raquette combinée aux forces d'impact surcharge le palmaire long à chaque frappe
Utilisation prolongée de la souris avec flexion du poignet. La flexion soutenue du poignet lors de l'utilisation de la souris maintient une activation chronique du palmaire long
Jouer de la guitare ou du piano avec le poignet tendu. La tension excessive du poignet lors du jeu instrumental charge chroniquement le muscle palmaire long
Traitement et auto-soin
immediate
Étirement des fléchisseurs de l'avant-bras paume vers le haut
Étendez votre bras devant vous, paume vers le haut et coude droit. Utilisez l'autre main pour tirer doucement les doigts vers le bas jusqu'à ressentir un étirement confortable le long de l'avant-bras interne. Maintenez l'étirement sans rebondir.
- Durée
- 20 à 30 secondes par étirement, 3 répétitions
- Fréquence
- Toutes les 1 à 2 heures pendant le travail intensif de la main
- Résultat attendu
- Réduction de la tension de l'avant-bras et de la brûlure palmaire en quelques jours d'étirements réguliers
immediate
Auto-massage palmaire avec le pouce
En utilisant le pouce de la main opposée, appliquez une pression circulaire ferme sur toute la paume, en vous concentrant sur les points sensibles au centre de la paume et à la base des doigts. Quand vous trouvez un point particulièrement sensible, maintenez une pression stable pendant 20 à 30 secondes jusqu'à ce que la sensibilité diminue. Travaillez systématiquement depuis le talon de la paume jusqu'à la base de chaque doigt.
- Durée
- 3 à 5 minutes par main
- Fréquence
- 2 à 3 fois par jour, surtout après les activités de préhension
- Résultat attendu
- Réduction progressive de la sensibilité palmaire et de la sensation de brûlure en 1 à 2 semaines
exercise
Renforcement par flexion du poignet
Appuyez l'avant-bras sur une table avec la main dépassant du bord, paume vers le haut. Tenez un poids léger (0,5 à 1 kg ou une bouteille d'eau). Fléchissez lentement le poignet vers le haut, maintenez 2 secondes, puis abaissez lentement en 4 secondes. Effectuez 10 à 15 répétitions. Commencez très léger et augmentez le poids seulement quand l'exercice est sans douleur.
- Durée
- 2 séries de 10 à 15 répétitions
- Fréquence
- Une fois par jour, en progressant vers un jour sur deux à mesure que la force augmente
- Résultat attendu
- Amélioration de l'endurance de l'avant-bras et réduction de la douleur liée à la fatigue en 3 à 4 semaines
lifestyle
Modifications ergonomiques de la préhension
Remplacez les poignées d'outils fines et dures par des poignées rembourrées et ergonomiques qui répartissent la pression sur une plus grande surface de la paume. Utilisez des tubes en mousse ou des enroulements de poignées rembourrées sur les stylos, les ustensiles de cuisine et les outils manuels. Chaque fois que possible, passez aux outils électriques pour réduire la préhension soutenue.
- Durée
- En continu pendant toutes les tâches de préhension
- Fréquence
- Quotidiennement — apportez des modifications permanentes aux outils fréquemment utilisés
- Résultat attendu
- Réduction de la tension de la paume et de l'avant-bras perceptible en 1 à 2 semaines d'utilisation régulière
lifestyle
Pauses fréquentes de préhension lors des travaux manuels
Réglez une minuterie toutes les 20 à 30 minutes lors des activités de préhension soutenue. À chaque pause, ouvrez complètement les doigts et écartez-les largement pendant 5 secondes, puis relâchez. Secouez doucement les mains et effectuez l'étirement des fléchisseurs de l'avant-bras. Alternez entre les tâches de préhension et les tâches sans préhension chaque fois que possible.
- Durée
- Pauses de 1 à 2 minutes
- Fréquence
- Toutes les 20 à 30 minutes lors des travaux manuels
- Résultat attendu
- Prévention de la surcharge cumulative et réduction de la douleur palmaire en fin de journée en 1 semaine
professional
Évaluation professionnelle si l'engourdissement palmaire persiste
Si la brûlure, les picotements ou l'engourdissement palmaires persistent malgré 3 à 4 semaines de soins autonomes, ou si un engourdissement se développe spécifiquement dans le pouce, l'index et le majeur, consultez un spécialiste de la main ou un neurologue. Il peut réaliser des études de conduction nerveuse pour différencier les points gâchettes du palmaire grêle d'un vrai syndrome du canal carpien et recommander le traitement approprié.
- Durée
- Consultation initiale en général 30 à 60 minutes
- Fréquence
- Selon les besoins en fonction de la persistance des symptômes
- Résultat attendu
- Diagnostic précis et plan de traitement ciblé pour résoudre les symptômes persistants
- Douleur sourde le long de l'avant-bras médial due à l'activation des bandes tendues du point gâchette du fléchisseur superficiel
- Douleur référée vers la région de l'aponévrose palmaire depuis la référence distale du point gâchette distal du palmaire grêle
- Douleur palmaire du poignet due à la tension du point gâchette dans la zone d'approche tendineuse du palmaire grêle
- Les points gâchette du palmaire long créent une dysesthésie de type picotements sur toute la surface palmaire centrale
- La douleur projetée vers le pli antérieur du poignet crée une douleur le long du trajet tendineux du palmaire long