TrP 1
TrP1
Localisation. Hanche profonde, antérieure
Douleur projetée. Aine, hanche, cuisse antérieure
- Aine
- Hanche
- Cuisse antérieure
Atlas · Hip
Obturateur externe
Douleur inguinale profonde provenant des points trigger de l'obturateur externe près de la région du foramen obturé
Région anatomique
Hip
Points-gâchettes
2
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
8
profils répertoriés
Causes fréquentes
9
facteurs contributifs
Points-gâchettes
TrP 2
TrP2
Localisation. Près de l'insertion dans la fosse trochantérique
Douleur projetée. Aine profonde et face interne de la cuisse
- Aine profonde
- Face interne proximale de la cuisse
- Région du foramen obturateur
- Région périnéale (légère)
- Articulation de la hanche (profonde, projetée)
Symptômes décrits par les patients
Douleur inguinale. Douleur inguinale profonde provenant des points trigger de l'obturateur externe près de la région du foramen obturé
Douleur de la hanche. Douleur antérieure de l'articulation de la hanche provenant du point trigger de l'obturateur externe irradiant vers la zone de la capsule articulaire
Inconfort de la cuisse. Douleur antérieure de la cuisse provenant du schéma de douleur référée distale du point trigger de l'obturateur externe
Douleur profonde à l'aine. Douleur sourde profonde à l'aine due à la projection du point gâchette de l'obturateur externe à travers la région du foramen obturateur
Douleur sourde à la face interne de la cuisse. Douleur projetée à la face interne proximale de la cuisse à partir du point gâchette de l'obturateur externe près de la fosse trochantérique
Douleur lors de l'adduction de hanche. L'adduction de hanche sollicite l'obturateur externe dans son rôle secondaire, aggravant les points gâchettes actifs
Sensation profonde dans l'articulation de la hanche. La projection du point gâchette de l'obturateur externe imite une pathologie intra-articulaire de la hanche en raison de sa localisation profonde
Difficulté lors des activités en position large. Les positions en écartement large étirent l'obturateur externe, aggravant les points gâchettes près de l'insertion trochantérique
Causes fréquentes
Course à pied. La rotation répétitive de la hanche pendant la foulée surcharge cumulativement les fibres de l'obturateur externe
Rotation de la hanche. La rotation externe soutenue ou forcée de la hanche surcharge directement le muscle obturateur externe
Sports. Les activités nécessitant la rotation et le contrôle de l'adduction de la hanche surchargent chroniquement l'obturateur externe
Surutilisation. Le dépassement de la capacité de récupération du rotateur profond de la hanche crée une dysfonction persistante de l'obturateur externe
Activités avec surmenage des adducteurs. Les activités nécessitant une adduction forcée co-activent l'obturateur externe, créant une surcharge secondaire
Patinage sur glace ou ski. Les mouvements latéraux des jambes au patinage et au ski sollicitent cycliquement l'obturateur externe par rotation
Contracture de protection après chirurgie de la hanche. La contracture protectrice des rotateurs profonds après une chirurgie de la hanche crée une contraction soutenue de l'obturateur externe
Élongations chroniques des adducteurs. Des blessures répétées aux adducteurs créent une surcharge compensatoire de l'obturateur externe durant les phases de récupération
Équitation. L'adduction et la rotation externe soutenues lors de l'équitation surchargent chroniquement l'obturateur externe
Traitement et auto-soin
immediate
Pression soutenue du pouce sur l'aine interne
Allongez-vous sur le dos avec le genou affecté plié et le pied à plat sur le sol. Laissez le genou tomber vers l'extérieur pour exposer l'intérieur de la cuisse. Avec vos pouces, appliquez une pression ferme et soutenue sur les tissus mous du pli inguinal supérieur interne, à environ 3-5 cm latéralement par rapport à l'os pubien. Pressez lentement et profondément vers la zone du foramen obturé. Lorsque vous trouvez un point particulièrement sensible, maintenez une pression stable pendant 20-30 secondes. Travaillez systématiquement toute la région inguinale supérieure interne.
- Durée
- 3-5 minutes par côté
- Fréquence
- 1-2 fois par jour
- Résultat attendu
- Réduction de la douleur inguinale profonde et amélioration du confort de la hanche en 3 à 5 jours
immediate
Étirement papillon des adducteurs
Asseyez-vous au sol avec les plantes des pieds jointes et les genoux écartés en position papillon. Poussez doucement les genoux vers le sol en utilisant vos coudes tout en gardant le dos droit. Maintenez pendant 30 secondes. Pour augmenter l'étirement de l'obturateur externe, penchez le haut du corps légèrement vers l'avant à partir des hanches tout en maintenant un dos droit. Vous devriez ressentir un étirement profond dans l'aine interne et le haut de l'intérieur de la cuisse.
- Durée
- 30 secondes, 3-4 répétitions
- Fréquence
- 3-4 fois par jour
- Résultat attendu
- Amélioration de l'amplitude de rotation externe de la hanche et réduction de la tension inguinale interne en 1 à 2 semaines
exercise
Adduction en décubitus latéral avec rotation
Allongez-vous sur le côté avec la jambe affectée en dessous. Pliez la jambe du dessus et placez le pied à plat sur le sol devant le genou inférieur pour la stabilité. En gardant la jambe inférieure tendue, levez-la vers le plafond, puis tournez lentement la hanche de sorte que les orteils pointent légèrement vers le haut au sommet du mouvement. Maintenez pendant 3 secondes, puis redescendez lentement. Cela sollicite l'obturateur externe par une combinaison d'adduction et de rotation. Progressez en ajoutant un poids de cheville léger.
- Durée
- 3 séries de 12-15 répétitions
- Fréquence
- Un jour sur deux
- Résultat attendu
- Amélioration de la force de l'obturateur externe et des adducteurs, réduction de la récidive des points trigger de l'aine profonde en 3 à 4 semaines
exercise
Exercice de rotation de la hanche en position assise
Asseyez-vous au bord d'une chaise avec les pieds à plat sur le sol, écartés à la largeur des hanches. Placez une bande de résistance en boucle autour des deux genoux. En gardant les pieds plantés, poussez lentement les deux genoux vers l'extérieur contre la résistance de la bande, en effectuant une rotation externe des hanches. Maintenez pendant 5 secondes, puis revenez lentement. Ensuite, avec la bande toujours en place, essayez de rapprocher vos genoux contre la bande pendant 5 secondes. Ce schéma de rotation alternée renforce l'obturateur externe et ses antagonistes pour une fonction équilibrée de la hanche.
- Durée
- 3 séries de 10 répétitions dans chaque direction
- Fréquence
- 3 fois par semaine
- Résultat attendu
- Force équilibrée des rotateurs de la hanche et réduction de la douleur inguinale profonde pendant les activités rotationnelles en 4 à 6 semaines
lifestyle
Modifications de l'activité et de la posture pour la santé de la hanche
Évitez la position assise prolongée avec les jambes croisées, car cela place l'obturateur externe dans une position raccourcie et comprimée. Pendant le sport, échauffez les rotateurs de la hanche avec des balancements et des cercles doux de la jambe avant toute activité vigoureuse. Si vous êtes assis à un bureau, gardez les pieds à plat sur le sol avec les hanches et les genoux à environ 90 degrés. Évitez les mouvements soudains de pivot ou de torsion sur un pied planté pendant les activités récréatives jusqu'à la résolution du point trigger.
- Durée
- En continu pendant les activités quotidiennes
- Fréquence
- Quotidiennement
- Résultat attendu
- Réduction de l'aggravation des points trigger de l'aine profonde et moins de poussées en 1 à 2 semaines
professional
Évaluation professionnelle pour douleur inguinale profonde persistante
Si la douleur inguinale profonde ou la douleur antérieure de la hanche persiste au-delà de 4 semaines malgré les soins personnels, consultez un kinésithérapeute, un spécialiste en médecine du sport ou un chirurgien orthopédique. L'obturateur externe est un muscle profond et difficile d'accès qui peut nécessiter une thérapie manuelle professionnelle, du dry needling sous guidage échographique ou des protocoles de rééducation spécifiques. Un spécialiste peut exclure les lésions du labrum de la hanche, le conflit fémoro-acétabulaire, la hernie sportive ou la tendinopathie des adducteurs qui peuvent se présenter de manière similaire.
- Durée
- Évaluation initiale : 45-60 minutes
- Fréquence
- Selon recommandation, généralement 1-2 séances par semaine pendant 4-6 semaines
- Résultat attendu
- Diagnostic précis et résolution de la douleur inguinale profonde persistante en 4 à 8 séances
- Douleur inguinale profonde provenant des points trigger de l'obturateur externe près de la région du foramen obturé
- Douleur antérieure de l'articulation de la hanche provenant du point trigger de l'obturateur externe irradiant vers la zone de la capsule articulaire
- Douleur antérieure de la cuisse provenant du schéma de douleur référée distale du point trigger de l'obturateur externe
- Douleur sourde profonde à l'aine due à la projection du point gâchette de l'obturateur externe à travers la région du foramen obturateur
- Douleur projetée à la face interne proximale de la cuisse à partir du point gâchette de l'obturateur externe près de la fosse trochantérique