TrP 1
TrP1
Localisation. Rotateurs profonds de la hanche
Douleur projetée. Fesse profonde, hanche, face postérieure de la cuisse
- Fesse profonde
- Hanche
- Face postérieure de la cuisse
- Mollet
Atlas · Hip
Jumeaux et Obturateur Interne
Douleur sourde postérieure profonde de la hanche due aux points gâchettes des petits muscles rotateurs externes
Région anatomique
Hip
Points-gâchettes
2
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
8
profils répertoriés
Causes fréquentes
9
facteurs contributifs
Points-gâchettes
TrP 2
TrP2
Localisation. Ventre de l'obturateur interne profond dans le bassin
Douleur projetée. Fesse profonde et région périnéale
- Fesse profonde (zone ischiatique)
- Région périnéale
- Cuisse postérieure (proximale)
- Zone coccygienne (légère)
- Plancher pelvien (référé)
Symptômes décrits par les patients
Douleur fessière profonde. Douleur sourde postérieure profonde de la hanche due aux points gâchettes des petits muscles rotateurs externes
Douleur de hanche. Gêne profonde de la région articulaire de la hanche due à la projection des rotateurs imitant une pathologie articulaire
Douleur postérieure de la jambe. Douleur projetée sur la face postérieure de la cuisse due à la projection des rotateurs profonds de la hanche
Douleur en position assise. Gêne ischiale et fessière profonde due à la compression des points gâchettes des rotateurs profonds
Douleur en position assise prolongée. La position assise comprime les points gâchettes profonds des rotateurs pelviens contre l'ischium, causant une douleur fessière profonde
Inconfort périnéal. Douleur sourde périnéale référée provenant du point gâchette de l'obturateur interne via les connexions du plancher pelvien
Douleur sourde de la zone coccygienne. Douleur coccygienne référée provenant des points gâchettes profonds des rotateurs pelviens via les connexions musculaires du coccygien
Douleur à la rotation externe de la hanche. La rotation externe active contracte l'obturateur interne, aggravant les points gâchettes pelviens profonds
Causes fréquentes
Course à pied. La rotation répétitive de la hanche pendant la foulée fatigue les petits muscles rotateurs profonds
Activités de rotation de hanche. Les mouvements soutenus ou répétitifs de rotation externe surchargent cumulativement les rotateurs profonds
Station assise. La station assise prolongée comprime les rotateurs profonds entre le bassin et le siège causant une ischémie
Instabilité de la hanche. Une stabilisation insuffisante de la hanche augmente l'activation compensatoire des rotateurs profonds
Position assise prolongée sur des surfaces dures. La compression ischiatique soutenue sur des sièges durs crée une ischémie de l'obturateur interne et des points gâchettes
Dysfonction du plancher pelvien. L'hypertonicité du plancher pelvien crée une co-contraction de l'obturateur interne, développant des points gâchettes secondaires
Traumatisme musculaire pelvien post-accouchement. Le traumatisme obstétrical de la musculature du plancher pelvien crée une protection de l'obturateur interne et des points gâchettes
Posture chronique en rotation externe de la hanche. La posture habituelle en rotation externe de la hanche raccourcit l'obturateur interne, favorisant la formation de points gâchettes
Cyclisme (pression de la selle). La pression soutenue de la selle comprime la région périnéale, créant des points gâchettes de l'obturateur interne
Traitement et auto-soin
immediate
Balle de tennis sur la fesse profonde (assis sur une chaise)
Asseyez-vous sur une chaise ferme et placez une balle de tennis sous la fesse atteinte, ciblant la zone profonde entre l'ischion et la hanche externe. Déplacez votre poids sur la balle et roulez lentement pour trouver le point le plus sensible. Lorsque vous le localisez, maintenez une pression soutenue pendant 20 à 30 secondes. Ajustez légèrement la position pour travailler les zones adjacentes.
- Durée
- 3 à 5 minutes par côté
- Fréquence
- 1 à 2 fois par jour
- Résultat attendu
- Réduction de la douleur fessière profonde et amélioration de la tolérance en position assise en 3 à 5 jours
immediate
Étirement en chiffre 4 (étirement du piriforme en décubitus dorsal)
Allongez-vous sur le dos, les deux genoux fléchis. Croisez la cheville atteinte sur le genou opposé pour former un chiffre 4. Attrapez l'arrière de la cuisse non croisée et tirez-la doucement vers la poitrine. Vous devriez ressentir un étirement profond dans la fesse de la jambe croisée. Gardez la tête et les épaules détendu sur le sol.
- Durée
- 30 secondes par côté, 3 répétitions
- Fréquence
- 3 à 4 fois par jour
- Résultat attendu
- Amélioration de la flexibilité profonde de la hanche et réduction de la douleur fessière en 1 à 2 semaines
exercise
Exercice en coquille avec élastique de résistance
Allongez-vous sur le côté, les hanches et les genoux fléchis à environ 45 degrés avec un élastique léger autour des deux genoux. En gardant les pieds joints, soulevez le genou supérieur aussi haut que possible sans faire pivoter le bassin vers l'arrière. Faites une pause en haut pendant 2 secondes, puis redescendez lentement. Concentrez-vous sur la contraction profonde dans la fesse plutôt que sur la hanche externe.
- Durée
- 3 séries de 15 répétitions par côté
- Fréquence
- Un jour sur deux
- Résultat attendu
- Rotateurs profonds de la hanche plus forts avec une susceptibilité réduite aux points gâchettes en 3 à 4 semaines
exercise
Isométrie de rotation externe de la hanche
Asseyez-vous sur une chaise, les pieds à plat sur le sol et les genoux fléchis à 90 degrés. Placez un poing ou une petite balle entre la cheville externe et un pied de table ou un mur. Poussez la cheville vers l'extérieur contre la résistance sans réellement bouger. Maintenez la contraction pendant 8 à 10 secondes, puis relâchez. Cela renforce doucement les rotateurs profonds sans grands mouvements articulaires.
- Durée
- 10 répétitions de maintiens de 8 à 10 secondes
- Fréquence
- Quotidiennement
- Résultat attendu
- Amélioration de l'endurance des rotateurs profonds et réduction de la douleur lors de la station assise prolongée en 2 à 3 semaines
lifestyle
Coussin de siège pour la station assise prolongée
Utilisez un coussin conçu pour réduire la pression sur les ischions et la fesse profonde lors de longues périodes en position assise. Un coussin en mousse à mémoire de forme ou à découpe coccygienne convient bien. Levez-vous et marchez brièvement toutes les 30 à 45 minutes pour soulager la compression soutenue sur les rotateurs profonds de la hanche. Évitez de croiser les jambes en position assise.
- Durée
- En continu lors des activités en position assise
- Fréquence
- Quotidiennement, lors de toute station assise de plus de 30 minutes
- Résultat attendu
- Réduction de la douleur fessière liée à la position assise et moins de poussées des points gâchettes en 1 à 2 semaines
professional
Évaluation professionnelle pour la douleur persistante de la hanche profonde
Si la douleur fessière profonde persiste au-delà de 4 semaines malgré l'auto-traitement, consultez un kinésithérapeute ou un médecin du sport. Il peut différencier les points gâchettes des rotateurs profonds d'un syndrome du piriforme, d'un conflit labral de hanche, d'une dysfonction sacro-iliaque ou d'une radiculopathie lombaire grâce à des tests cliniques ciblés et à l'imagerie. La thérapie manuelle et l'acupuncture sèche peuvent accéder à ces muscles profonds plus efficacement que l'auto-traitement.
- Durée
- Évaluation initiale : 45 à 60 minutes
- Fréquence
- Séances de suivi selon les recommandations, généralement 1 à 2 par semaine pendant 4 à 6 semaines
- Résultat attendu
- Diagnostic précis et traitement ciblé résolvant la douleur fessière profonde persistante en 4 à 8 séances
- Douleur sourde postérieure profonde de la hanche due aux points gâchettes des petits muscles rotateurs externes
- Gêne profonde de la région articulaire de la hanche due à la projection des rotateurs imitant une pathologie articulaire
- Douleur projetée sur la face postérieure de la cuisse due à la projection des rotateurs profonds de la hanche
- Gêne ischiale et fessière profonde due à la compression des points gâchettes des rotateurs profonds
- La position assise comprime les points gâchettes profonds des rotateurs pelviens contre l'ischium, causant une douleur fessière profonde