Court extenseur du pouce
Localisation. Face postérieure de l'avant-bras, côté pouce
Douleur projetée. Dos du poignet, pouce
- Dos du poignet
- Pouce
- Avant-bras postérieur
Douleur radiale dorsale du poignet provenant du trajet de référence du point gâchette du court extenseur du pouce
Localisation. Face postérieure de l'avant-bras, côté pouce
Douleur projetée. Dos du poignet, pouce
Douleur au poignet. Douleur radiale dorsale du poignet provenant du trajet de référence du point gâchette du court extenseur du pouce
Douleur au pouce. Douleur le long du dos du pouce provenant de la référence du point gâchette le long du trajet du tendon extenseur du pouce
Difficulté à étendre le pouce. Extension du pouce compromise par l'inhibition du point gâchette de la fonction du court extenseur du pouce
Extension répétitive du pouce. Le redressement soutenu ou répété du pouce surcharge les fibres musculaires du court extenseur du pouce
Frappe au clavier. L'utilisation du clavier avec une extension fréquente du pouce crée un micro-traumatisme cumulatif de l'extenseur du pouce
Utilisation d'outils. La manipulation prolongée d'outils nécessitant le positionnement du pouce surcharge le court extenseur du pouce
Sports. Les sports de raquette et de balle nécessitant le contrôle du pouce surchargent à répétition le court extenseur du pouce
Localisez le ventre musculaire sur le dos de l'avant-bras à environ 4-5 centimètres sous le poignet, légèrement vers le côté du pouce. Avec le pouce de la main opposée, appliquez une pression ferme perpendiculairement au sens des fibres musculaires (en travers de l'avant-bras plutôt que dans sa longueur). Effectuez de courtes passes fermes d'avant en arrière sur la zone sensible. Maintenez une pression soutenue sur tout nodule pendant 20-30 secondes jusqu'à ce que la sensibilité diminue.
Repliez doucement votre pouce en travers de la paume vers la base de l'auriculaire. Enroulez vos autres doigts par-dessus le pouce pour le maintenir en place. Vous devriez ressentir un étirement confortable le long du dos du pouce et du côté radial du poignet. Maintenez sans forcer, car le court extenseur du pouce est un petit muscle qui répond aux étirements doux et soutenus. Évitez les à-coups ou les tractions agressives.
Placez un petit élastique autour des cinq extrémités des doigts. Écartez vos doigts et votre pouce vers l'extérieur contre la résistance de l'élastique, en vous concentrant sur l'éloignement du pouce de la paume. Maintenez la position d'écartement pendant 3-5 secondes, puis relâchez lentement. Commencez avec un élastique fin et progressez vers des élastiques plus épais à mesure que la force s'améliore. Cela renforce directement le court extenseur du pouce de façon contrôlée et à faible charge.
Tenez un marteau léger ou un bâton lesté par le manche, l'avant-bras posé sur une table et la main pendant du bord, le pouce vers le haut. Inclinez lentement le poids vers le haut (déviation radiale) puis abaissez-le lentement (déviation ulnaire). Cet exercice renforce les stabilisateurs du poignet et du pouce selon le schéma utilisé lors des activités quotidiennes. Réalisez chaque direction lentement sur 3-4 secondes.
Lors de la saisie d'outils, de tasses ou d'objets, répartissez consciemment la force sur l'ensemble des doigts plutôt que de s'appuyer fortement sur le pouce. Utilisez des prises de force avec toute la main au lieu de prises en pince pouce-doigt lorsque possible. Passez à des stylos ergonomiques avec un fût plus large pour écrire. Lors de l'utilisation d'un smartphone, soutenez-le à deux mains plutôt que de faire défiler avec un seul pouce. Envisagez une attelle spica du pouce pendant les périodes de repos lors des crises.
Si la douleur radiale du poignet et du pouce persiste au-delà de 3-4 semaines de soins personnels, consultez un kinésithérapeute de la main ou un spécialiste orthopédique de la main. Ils peuvent effectuer le test de Finkelstein et d'autres examens cliniques pour différencier les points gâchette du court extenseur du pouce d'une véritable ténosynovite de De Quervain, d'une arthrose trapézo-métacarpienne ou d'une pathologie du scaphoïde. Une thérapie manuelle ciblée, un dry needling ou une attelle sur mesure du pouce peuvent être recommandés. L'injection de corticoïdes est appropriée pour une ténosynovite de De Quervain confirmée, mais pas pour des points gâchette seuls.