TrP 1
TrP1
Localisation. Face antérieure de la jambe, profond
Douleur projetée. Face antérieure de la jambe, gros orteil, cheville
- Face antérieure de la jambe
- Gros orteil
- Cheville
- Dos du pied
Atlas · Lower Leg
Long extenseur de l'hallux
Douleur antérieure de la jambe due à l'activation des points trigger du long extenseur de l'hallux dans le compartiment profond
Région anatomique
Lower Leg
Points-gâchettes
2
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
9
profils répertoriés
Causes fréquentes
10
facteurs contributifs
Points-gâchettes
TrP 2
TrP2
Localisation. Fibres distales près de la cheville et du dos du pied
Douleur projetée. Dos de l'hallux et zone du 1er métatarse
- Dos de l'hallux
- Zone de la 1ère articulation métatarso-phalangienne
- Dos du pied médian
- Cheville antérieure (distale)
- 1er rayon du pied
Symptômes décrits par les patients
Douleur au tibia. Douleur antérieure de la jambe due à l'activation des points trigger du long extenseur de l'hallux dans le compartiment profond
Douleur au gros orteil. Douleur dorsale de l'hallux due à la douleur référée distale le long du trajet du tendon extenseur
Douleur à la cheville. Inconfort de la cheville antérieure due à la douleur référée des points trigger près de la région du rétinaculum des extenseurs
Difficulté à lever le gros orteil. Extension de l'hallux altérée due à l'inhibition du long extenseur de l'hallux par les points trigger
Douleur dorsale de l'hallux. Douleur dorsale de l'hallux due à la douleur référée du point gâchette du LEH le long du tendon extenseur jusqu'au gros orteil
Douleur de la 1ère articulation métatarso-phalangienne. Douleur sur la première articulation métatarso-phalangienne due à la tension du tendon du LEH au niveau de la capsule articulaire dorsale
Difficulté lors de la propulsion. Les points gâchettes du LEH limitent la flexion de l'hallux nécessaire à une mécanique efficace de propulsion à la marche
Tension de la cheville antérieure. Les fibres tendues du LEH croisant la cheville antérieure créent une restriction lors des mouvements de flexion plantaire
Sensibilité dorsale du pied près du 1er métatarse. Sensibilité palpable du tendon du LEH sur le premier rayon dorsal due à la transmission de tension depuis le point gâchette
Causes fréquentes
Course à pied. La dorsiflexion répétitive du gros orteil pendant la phase d'oscillation surcharge les fibres du long extenseur de l'hallux
Randonnée. La marche prolongée avec des exigences soutenues de dégagement des orteils crée une surcharge cumulative des extenseurs
Coup de pied. La dorsiflexion forcée des orteils et de la cheville lors du coup de pied surcharge les muscles du compartiment antérieur profond
Surutilisation. Le dépassement de la capacité de récupération du compartiment antérieur profond provoque un dysfonctionnement persistant des fibres extenseurs
Chaussures inadaptées. Le soutien inadéquat force une dorsiflexion compensatoire du gros orteil augmentant la charge de travail du muscle extenseur
Course à pied (surtout en montée). La course en montée augmente la demande de dorsiflexion surchargeant le LEH par des contractions concentriques répétitives
Chaussures serrées comprimant le gros orteil. La compression de la chaussure oblige le LEH à travailler davantage pour maintenir l'extension de l'hallux contre la pression externe
Compensation due à un hallux valgus. La déformation en oignon modifie l'avantage mécanique du LEH augmentant le travail musculaire pour l'extension de l'orteil
Traumatismes répétés du gros orteil. Les blessures répétées en flexion forcée de l'hallux surchargent excentriquement le LEH causant des dommages aux fibres
Exercices d'extension des orteils excessifs. L'extension active répétitive des orteils contre résistance surcharge le LEH de façon concentrique créant des points gâchettes
Traitement et auto-soin
immediate
Pression douce des doigts le long du long extenseur de l'hallux
Asseyez-vous avec votre jambe atteinte posée sur la cuisse opposée. En utilisant le bout de vos doigts, localisez le tendon courant le long de la face antérieure du tibia vers le gros orteil en soulevant votre gros orteil et en sentant le cordon qui se détache. En commençant environ à mi-hauteur du tibia, appliquez une pression douce et soutenue le long des deux côtés de ce tendon, en descendant lentement vers la cheville et le dessus du pied. Faites une pause sur les points sensibles pendant 15 à 20 secondes. Évitez d'appuyer directement sur l'os du tibia.
- Durée
- 3 à 5 minutes par jambe
- Fréquence
- 2 à 3 fois par jour
- Résultat attendu
- Réduction de la douleur du tibia antérieur et du dessus du gros orteil en 1 à 2 semaines
exercise
Étirement en flexion du gros orteil
Asseyez-vous sur une chaise et placez le dessus de votre gros orteil sur le sol avec l'orteil replié dessous. Appuyez doucement vers le bas pour étirer le dessus de l'orteil et le tendon du long extenseur de l'hallux. Vous devriez sentir un étirement le long du dessus du gros orteil et de la face antérieure de la cheville. Maintenez 20 à 30 secondes. Alternativement, agenouillez-vous avec les orteils repliés dessous et asseyez-vous doucement sur vos talons pour étirer simultanément tous les extenseurs des orteils.
- Durée
- 3 répétitions de maintiens de 30 secondes
- Fréquence
- Quotidien, 2 à 3 fois par jour
- Résultat attendu
- Amélioration de l'amplitude de flexion du gros orteil et réduction de la tension le long du dos du pied en 2 à 3 semaines
exercise
Renforcement de l'extension du gros orteil contre résistance
Asseyez-vous pieds nus et passez une bande de résistance légère autour de votre gros orteil, en ancrant l'autre extrémité sous votre pied ou à un objet fixe. Soulevez lentement votre gros orteil vers le haut contre la résistance de la bande, maintenez 3 secondes, puis abaissez lentement. Cela isole et renforce le long extenseur de l'hallux de manière contrôlée. Commencez avec une résistance très légère et progressez graduellement. Vous pouvez aussi faire cela en appuyant votre gros orteil vers le haut contre votre main.
- Durée
- 3 séries de 12 répétitions par pied
- Fréquence
- Un jour sur deux
- Résultat attendu
- Amélioration de la force du long extenseur de l'hallux et réduction de la douleur lors de l'extension des orteils en 3 à 4 semaines
exercise
Travail de mobilité en dorsiflexion de cheville
Debout face à un mur, le pied atteint à environ 10 centimètres du mur. En gardant le talon au sol, pliez le genou vers l'avant pour essayer de toucher le mur. Si vous le touchez facilement, reculez le pied. Cela améliore la mobilité en dorsiflexion de la cheville et réduit la surcharge compensatoire sur le long extenseur de l'hallux. Vous pouvez également effectuer des cercles de cheville doux et des étirements du mollet pour compléter cet exercice.
- Durée
- 3 séries de 10 répétitions par côté
- Fréquence
- Quotidien
- Résultat attendu
- Amélioration de la mobilité de la cheville et réduction de la compensation par les extenseurs en 2 à 3 semaines
lifestyle
Chaussures à bout spacieux
Passez à des chaussures avec un bout large et profond permettant au gros orteil de se positionner sans être comprimé par le dessus ou les côtés. Évitez les chaussures étroites, pointues ou peu profondes qui appuient sur la surface dorsale du gros orteil. Lors de l'achat de chaussures, testez en retirant la semelle intérieure et en vous tenant dessus — vos orteils ne doivent pas dépasser des bords. Envisagez des chaussures avec une tige souple qui s'adapte à la forme du pied sans créer de points de pression.
- Durée
- Habitude quotidienne continue
- Fréquence
- À chaque choix de chaussures
- Résultat attendu
- Réduction de l'irritation dorsale du gros orteil et prévention de l'aggravation des points trigger
professional
Évaluation professionnelle pour la douleur persistante du gros orteil et du dos du pied
Consultez un médecin du sport ou un kinésithérapeute si la douleur du gros orteil et de la cheville antérieure persiste au-delà de 4 à 6 semaines d'auto-soins. Ils peuvent différencier la tendinopathie des extenseurs, l'hallux rigidus, le conflit antérieur de cheville et la douleur référée des points trigger du long extenseur de l'hallux. Une imagerie peut être justifiée pour éliminer des fractures de stress ou une dégénérescence articulaire. Les options de traitement incluent le dry needling, la thérapie manuelle et l'évaluation biomécanique avec analyse de la marche.
- Durée
- Évaluation initiale : 30-45 minutes ; cure de traitement : 4-8 semaines
- Fréquence
- Selon les directives du clinicien
- Résultat attendu
- Diagnostic précis et traitement ciblé pour la douleur persistante du dessus du gros orteil et de la cheville antérieure
- Douleur antérieure de la jambe due à l'activation des points trigger du long extenseur de l'hallux dans le compartiment profond
- Douleur dorsale de l'hallux due à la douleur référée distale le long du trajet du tendon extenseur
- Inconfort de la cheville antérieure due à la douleur référée des points trigger près de la région du rétinaculum des extenseurs
- Extension de l'hallux altérée due à l'inhibition du long extenseur de l'hallux par les points trigger
- Douleur dorsale de l'hallux due à la douleur référée du point gâchette du LEH le long du tendon extenseur jusqu'au gros orteil