TrP 1
TrP1
Localisation. Avant-bras externe, partie supérieure
Douleur projetée. Coude externe, dos du poignet (côté du pouce)
- Coude externe
- Dos du poignet
- Avant-bras postérieur
Atlas · Forearm
Long extenseur radial du carpe
Douleur de l'épicondyle latéral provenant du point trigger du long extenseur radial du carpe au site d'origine
Région anatomique
Forearm
Points-gâchettes
2
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
8
profils répertoriés
Causes fréquentes
9
facteurs contributifs
Points-gâchettes
TrP 2
TrP2
Localisation. Ventre musculaire médian du LERC dans l'avant-bras latéral
Douleur projetée. Coude latéral et poignet dorsal
- Zone de l'épicondyle latéral
- Poignet dorsal radial
- Avant-bras latéral
- Dos de la main (radial)
- Zone du 1er compartiment dorsal
Symptômes décrits par les patients
Douleur au coude. Douleur de l'épicondyle latéral provenant du point trigger du long extenseur radial du carpe au site d'origine
Douleur au poignet. Douleur du poignet dorsal radial provenant de la projection du point trigger le long du trajet de l'extenseur radial du carpe
Faiblesse en extension. Force d'extension du poignet altérée due à l'inhibition du point trigger sur la fonction de l'extenseur radial
Douleur du coude latéral (type épicondylite latérale). Douleur de l'épicondyle latéral due au point douloureux du LERC imitant les symptômes du tennis elbow (épicondylite latérale)
Douleur dorsale du poignet. Douleur référée au poignet dorsal radial par le point douloureux du ventre du LERC à travers le tendon extenseur
Faiblesse de l'extension du poignet. La contraction du LERC inhibée par les points douloureux réduit la force d'extension radiale du poignet
Tension de l'avant-bras latéral. Les fibres tendues du LERC le long de l'avant-bras latéral créent une restriction et une douleur lors des mouvements du poignet
Difficulté à saisir et soulever. Les points douloureux du LERC altèrent la stabilisation de l'extension du poignet nécessaire à une préhension et un soulèvement efficaces
Causes fréquentes
Tennis. Les coups de revers répétitifs créent une charge cumulative sur les fibres du muscle extenseur radial du poignet
Frappe au clavier. L'extension soutenue du poignet lors de l'utilisation du clavier surcharge chroniquement le long extenseur radial du carpe
Extension du poignet. L'extension répétitive ou forcée du poignet surcharge directement les fibres du muscle extenseur radial
Utilisation d'outils. La préhension soutenue avec extension du poignet surcharge chroniquement le long extenseur radial du carpe
Tennis (revers). L'impact répétitif du revers crée une surcharge du LERC par extension du poignet contre la force à chaque frappe
Utilisation excessive de la souris d'ordinateur. L'extension soutenue du poignet lors de l'utilisation de la souris surcharge chroniquement le LERC en position raccourcie
Extension répétitive du poignet. Les tâches à volume élevé d'extension du poignet surmenent le LERC au-delà de son seuil de fatigue, créant des points douloureux
Porter des objets lourds avec le poignet en extension. Porter des charges avec le poignet en extension crée une surcharge isométrique du LERC maintenant la formation de points douloureux
Travail manuel (préhension d'outils). La préhension forcée nécessite une stabilisation soutenue par extension du poignet via le LERC, créant une surcharge chronique
Traitement et auto-soin
immediate
Étirement de l'extenseur du poignet poing vers le bas
Étendez votre bras droit devant vous, faites un poing et tournez-le de sorte que les articulations soient vers le sol. Utilisez votre main opposée pour presser doucement le poing plus loin vers le bas et vers votre corps jusqu'à ce que vous sentiez un étirement ferme mais confortable le long du dessus de l'avant-bras. Gardez le coude tendu tout au long.
- Durée
- 20 à 30 secondes par étirement, 3 répétitions
- Fréquence
- Toutes les 1 à 2 heures pendant les activités qui aggravent le coude, et avant et après l'exercice
- Résultat attendu
- Réduction de la tension de l'avant-bras et de la douleur du coude latéral en quelques jours d'étirement régulier
immediate
Massage de l'extenseur de l'avant-bras avec le pouce opposé
Posez l'avant-bras affecté sur une table, paume vers le bas. En utilisant le pouce de la main opposée, appliquez une pression ferme le long du ventre musculaire sur l'avant-bras externe, en commençant environ 5 cm sous le coude et en travaillant vers le poignet. Lorsque vous trouvez un point particulièrement sensible, maintenez une pression soutenue pendant 20 à 30 secondes. Parcourez toute la longueur du muscle.
- Durée
- 3 à 5 minutes par séance
- Fréquence
- 2 à 3 fois par jour, surtout après les activités de préhension ou de soulèvement
- Résultat attendu
- Réduction progressive de la sensibilité de l'avant-bras et de la douleur du coude latéral en 1 à 2 semaines
exercise
Extension excentrique du poignet
Asseyez-vous avec votre avant-bras sur une table, le poignet dépassant du bord, paume vers le bas. Utilisez l'autre main pour aider à lever le poignet en extension complète. Puis abaissez lentement le poignet en comptant jusqu'à 5-6 secondes en utilisant uniquement le bras affecté. L'accent est mis sur la phase lente d'abaissement. Commencez sans poids et progressez vers 0,5 à 1 kg quand c'est indolore.
- Durée
- 3 séries de 10 répétitions
- Fréquence
- Une fois par jour, tous les jours
- Résultat attendu
- Amélioration significative de la douleur du coude latéral en 4 à 6 semaines — c'est l'un des exercices les plus soutenus par les preuves pour l'épicondylalgie latérale
lifestyle
Bracelet de contre-force (sangle pour épicondylite)
Placez un bracelet de contre-force autour de la partie supérieure de l'avant-bras, environ 2,5 à 5 cm sous le pli du coude latéral. Serrez-le de sorte qu'il soit ajusté mais ne coupe pas la circulation. La sangle disperse les forces loin de l'insertion tendineuse douloureuse lors de la préhension et du soulèvement. Portez-la pendant les activités aggravantes, pas au repos.
- Durée
- Pendant les activités provocatrices comme le soulèvement, la préhension ou le sport
- Fréquence
- Selon les besoins — retirer au repos et pendant le sommeil
- Résultat attendu
- Réduction partielle immédiate de la douleur pendant les activités en déchargeant l'origine du tendon extenseur
lifestyle
Modifier la technique de préhension pour le soulèvement
Lors du soulèvement d'objets, gardez la paume tournée vers le haut (prise en supination) plutôt que vers le bas. Cela déplace la charge des extenseurs du poignet vers les biceps et les fléchisseurs du poignet, plus puissants. Utilisez les deux mains pour les objets plus lourds. Évitez de porter des sacs lourds avec le bras tendu et envisagez d'utiliser des poignées ergonomiques ou des aides à la préhension pour les outils fréquemment utilisés.
- Durée
- En continu lors de toutes les tâches de soulèvement
- Fréquence
- Quotidiennement — en faire une habitude permanente
- Résultat attendu
- Réduction de la tension du coude latéral et de la douleur lors du soulèvement quotidien en 1 à 2 semaines de modification technique régulière
professional
Évaluation professionnelle pour une épicondylalgie latérale réfractaire
Si la douleur du coude latéral persiste au-delà de 6 à 8 semaines de soins personnels réguliers incluant les exercices excentriques, ou si la douleur est assez sévère pour affecter la fonction quotidienne, consultez un médecin du sport ou un spécialiste orthopédique. Ils peuvent évaluer la dégénérescence tendineuse, envisager des traitements avancés tels que la thérapie par ondes de choc, l'injection de PRP ou la kinésithérapie guidée, et écarter la compression du nerf radial.
- Durée
- Évaluation initiale de 30 à 45 minutes généralement
- Fréquence
- Selon les besoins basés sur la sévérité et la durée des symptômes
- Résultat attendu
- Plan de traitement ciblé pour la douleur persistante du coude latéral avec accès aux interventions avancées si les soins conservateurs sont insuffisants
- Douleur de l'épicondyle latéral provenant du point trigger du long extenseur radial du carpe au site d'origine
- Douleur du poignet dorsal radial provenant de la projection du point trigger le long du trajet de l'extenseur radial du carpe
- Force d'extension du poignet altérée due à l'inhibition du point trigger sur la fonction de l'extenseur radial
- Douleur de l'épicondyle latéral due au point douloureux du LERC imitant les symptômes du tennis elbow (épicondylite latérale)
- Douleur référée au poignet dorsal radial par le point douloureux du ventre du LERC à travers le tendon extenseur