Long abducteur du pouce
Localisation. Dos de l'avant-bras, côté du pouce
Douleur projetée. Dos du poignet, base du pouce
- Dos du poignet
- Base du pouce
- Face postérieure de l'avant-bras
Douleur radiale dorsale du poignet provenant du point trigger irradiant près de la tabatière anatomique
Localisation. Dos de l'avant-bras, côté du pouce
Douleur projetée. Dos du poignet, base du pouce
Douleur au poignet. Douleur radiale dorsale du poignet provenant du point trigger irradiant près de la tabatière anatomique
Douleur à la base du pouce. Douleur à l'articulation carpométacarpienne provenant du point trigger du long abducteur du pouce
Douleur au mouvement du pouce. L'abduction du pouce charge directement les fibres compromises du point trigger du long abducteur du pouce
Utilisation répétitive du pouce. Les mouvements soutenus ou répétés du pouce créent une surcharge cumulative du long abducteur du pouce
Frappe au clavier. L'utilisation de la barre d'espace et des touches avec le pouce crée une charge d'abduction répétitive sur les muscles de l'avant-bras
Utilisation d'outils. La préhension soutenue d'outils avec stabilisation du pouce surcharge chroniquement le long abducteur du pouce
Sports. Les sports de raquette et les activités nécessitant une préhension intense surchargent le mécanisme abducteur du pouce de façon répétée
Tenez la main affectée avec la paume face à vous. Avec l'autre main, saisissez doucement le pouce et tirez-le lentement loin de la paume (en abduction) et légèrement vers l'arrière. Vous devriez ressentir un étirement confortable à la base du pouce et le long de l'avant-bras externe. Maintenez sans forcer.
Localisez la zone sensible du côté du pouce au poignet, juste au-dessus du pli du poignet dans la région de la tabatière anatomique. Avec l'index de l'autre main, appliquez une pression modérée et frottez perpendiculairement au tendon (perpendiculaire à sa longueur) par de courts mouvements de va-et-vient. Travaillez la zone pendant 30-60 secondes, puis reposez. Répétez 3-4 fois. La sensibilité initiale devrait diminuer pendant la séance.
Touchez le bout de votre pouce au bout de chaque doigt de la même main, un à la fois — index, majeur, annulaire, puis auriculaire. Appuyez suffisamment fermement pour ressentir une résistance douce mais sans douleur. Maintenez chaque contact pendant 2-3 secondes. Effectuez 10 cycles complets. Pour augmenter la difficulté, enroulez un élastique autour des cinq bouts de doigts et ouvrez contre la résistance.
Portez une attelle de pouce de type spica (disponible en pharmacie) qui immobilise le pouce et le poignet tout en permettant le mouvement des doigts. Utilisez-la pendant les activités qui aggravent la douleur — jardinage, frappe prolongée au clavier ou préhension répétitive. Retirez l'attelle périodiquement pour effectuer des étirements doux et éviter la raideur due à une immobilisation prolongée.
Passez aux fonctions de reconnaissance vocale sur votre téléphone pour réduire la frappe avec le pouce. Utilisez votre téléphone à deux mains plutôt que de faire défiler avec le pouce d'une seule main. Pour le travail sur ordinateur, passez à une souris verticale ergonomique ou un pavé tactile qui réduit la sollicitation du pouce. Faites une pause étirement du pouce de 30 secondes toutes les 20 minutes lors d'une utilisation prolongée des appareils.
Si les symptômes ne s'améliorent pas en 3-4 semaines de soins personnels, consultez un thérapeute de la main ou un spécialiste orthopédique. Ils peuvent distinguer les points trigger du long abducteur du pouce de la ténosynovite de De Quervain, de l'arthrose de l'articulation carpométacarpienne du pouce et de la pathologie du scaphoïde. Le traitement peut inclure une thérapie manuelle ciblée, une injection de corticostéroïdes échoguidée pour la tendinite ou un programme d'attelle sur mesure.