Intervenções
Infiltrações de pontos-gatilho, toxina botulínica e outras opções de procedimentos.
Tratamento
Tratamentos Intervencionistas
Terapias com agulhas, injeções e dispositivos — do agulhamento seco à terapia por ondas de choque. O que cada procedimento faz, suas evidências e o que esperar.
HILT vs LLLT — Painel Comparativo
Comparação ordenável e filtrável entre plataformas HILT (iLux Smart, Hiro, K-Laser, LightForce) e LLLT (THOR, MR4, BioFlex, Erchonia) — potência, comprimento de onda, penetração, dose e desfechos de ECRs para dor musculoesquelética.
Agulhamento a Seco
Inserção de agulha de acupuntura diretamente no ponto-gatilho — a técnica intervencionista mais direta para liberar bandas tensas.
Acupuntura para Dor Miofascial
Acupuntura médica ocidental dentro de um framework neurofisiológico moderno — seleção de pontos baseada em anatomia, não em meridianos.
Injeções em Pontos-Gatilho
Injeção de anestésico ou salina diretamente no ponto-gatilho — um procedimento ambulatorial rápido para dor persistente.
BOTOX para Pontos-Gatilho
Toxina botulínica para pontos-gatilho crônicos e resistentes — como funciona, evidências e quando considerar.
Terapia por Ondas de Choque (ESWT)
Ondas de choque extracorpóreas para pontos-gatilho crônicos — estimulando a cicatrização e reduzindo a dor sem agulhas.
PENS — Estimulação Elétrica Profunda
Estimulação elétrica percutânea de nervos — agulhas finas que entregam estimulação elétrica aos tecidos profundos.
Eletroacupuntura
Combinando agulhas de acupuntura com estimulação elétrica — amplificando os efeitos neurofisiológicos do agulhamento.
PRP (Plasma Rico em Plaquetas)
Injeção de fatores de crescimento concentrados do seu próprio sangue — uma abordagem regenerativa para dor miofascial crônica.
Mesoterapia
Microinjeções superficiais de medicamentos e vitaminas na pele e tecido subcutâneo sobre pontos-gatilho.
Proloterapia
Injeção de soluções irritantes (como dextrose) para estimular a cicatrização natural de tecidos conectivos danificados.
Hidrodissecção com Salina
Injeção de solução salina guiada por ultrassom para separar tecidos aderidos e liberar nervos comprimidos em torno de pontos-gatilho.
Ventosaterapia (Cupping)
Descompressão miofascial por pressão negativa — ventosas seca, úmida e deslizante para liberação de pontos-gatilho. Alta demanda no Brasil.
Cetamina para Dor Miofascial Refratária
Bloqueio do receptor NMDA e reversão da sensibilização central — protocolos de cetamina IV, intranasal e oral sub-anestésica para dor miofascial resistente ao tratamento.
Mobilização de Tecido Mole Assistida por Instrumento
Protocolos Graston, HawkGrips e FAKTR — ciência da ativação de fibroblastos, aplicações por região corporal e comparação com terapia manual de tecido mole.
Estimulação Intramuscular (EIM)
O modelo neuropático de Chan Gunn para tratamento da dor miofascial crônica através de estimulação intramuscular profunda com agulha — com comparação às abordagens de agulhamento seco.
Terapias Regenerativas Injetáveis
Proloterapia, plasma rico em plaquetas (PRP) e terapias com células-tronco comparadas — evidências atuais, seleção adequada de pacientes, realidades de custo e o futuro da medicina regenerativa para SDM.
Terapia Laser de Alta Intensidade (HILT)
Laser Nd:YAG Classe IV (1064nm, 6-12W) para desativação de pontos-gatilho em tecidos profundos. Fotobiomodulação, gradientes térmicos e 60-80% de redução da dor em 4-6 sessões.
Bloqueios de Planos Fasciais
Anestesia regional guiada por ultrassom direcionada a compartimentos fasciais — bloqueios ESP, Pecs I/II, plano do serrátil anterior e QL para dor miofascial refratária.
Bloqueios de Nervos Periféricos
Bloqueio neural direcionado para manejo diagnóstico e terapêutico — bloqueios do occipital maior, supraescapular, intercostal e ciático quando a SDM coexiste com compressão nervosa.
Terapia TECAR
Transferência elétrica capacitiva e resistiva (448 kHz) para aquecimento endógeno profundo dos tecidos. Alcança 3-4 cm de profundidade com aumento de 4-7°C para desativação de pontos-gatilho.
Infusões Intravenosas de Lidocaína
Bloqueio sistêmico de canais de sódio para dor miofascial generalizada e centralmente sensibilizada. 1-5 mg/kg/h por 1-4 horas com monitoramento cardíaco — 40-60% de redução da dor.
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