Referência regional do músculo; não é um mapa individual do ponto-gatilho numerado selecionado.
Dor referida. Pulso externo, lado do dedo mínimo
Padrão de dor característico
Pulso externo
Dorso da mão no lado do dedo mínimo
Antebraço
Como essa dor costuma ser sentida no dia a dia
A dor se desenvolve no pulso externo próximo à saliência óssea no lado do mindinho, frequentemente descrita como uma dor profunda no dorso que piora com a rotação do antebraço e ao dobrar o pulso em direção ao dedo mínimo. O desconforto pode se assemelhar muito a uma lesão de CFCT ou tendinite dos extensores, tornando-o frequentemente mal diagnosticado. Atividades que envolvem torção repetitiva do pulso — como usar chave de fenda, abrir potes ou dar uma tacada de backhand no tênis — agravam significativamente os sintomas. Algumas pessoas também percebem estalidos no pulso ou sensação de instabilidade durante a rotação.
Dor no pulso Dor no pulso ulnar dorsal proveniente do ponto-gatilho do extensor ulnar do carpo próximo ao processo estiloide ulnar
Desconforto na mão ulnar Dor no dorso da mão no lado do dedo mínimo por padrão de dor referida distal do ponto-gatilho do ECU
Fraqueza na extensão Extensão ulnar do pulso prejudicada por inibição de força do ponto-gatilho do extensor ulnar do carpo
Dor no punho ulnar dorsal Dor latejante no punho ulnar dorsal proveniente da referência do ponto-gatilho no ventre médio do ECU através do seu tendão extensor
Dor com desvio ulnar e extensão do punho O desvio ulnar combinado com extensão carrega maximamente o ECU agravando os pontos-gatilho ativos
Sensibilidade na estilóide ulnar Sensibilidade referida próxima à estilóide ulnar proveniente da tensão do ponto-gatilho do ECU através do tendão distal
Preensão fraca A função inibida do ECU compromete a estabilização do punho no desvio ulnar reduzindo a eficácia da preensão
Rigidez no antebraço dorsal As fibras tensas do ECU ao longo do antebraço dorsal restringem a flexão do punho criando rigidez e dor latejante
Causas comuns
Tênis Golpes repetitivos de raquete com extensão do pulso e desvio ulnar sobrecarregam as fibras musculares do ECU
Digitação O uso prolongado do teclado com extensão do pulso e desvio ulnar sobrecarrega cronicamente o ECU
Extensão do pulso A extensão do pulso repetitiva ou forçada sobrecarrega diretamente as fibras do músculo extensor ulnar do carpo
Esportes Esportes de raquete e taco que exigem controle do pulso sobrecarregam repetidamente o extensor ulnar do carpo
Desvio repetitivo do punho (digitação) O desvio crônico do punho durante a digitação sobrecarrega o ECU através de padrões sustentados de desvio ulnar
Esportes de raquete A extensão repetitiva e o desvio do punho durante esportes de raquete sobrecarregam ciclicamente as fibras do ECU
Uso do teclado com desvio ulnar O posicionamento não ergonômico do teclado promove desvio ulnar sobrecarregando cronicamente o músculo ECU
Swing de golfe A mecânica do punho no swing de golfe cria forças combinadas de extensão e desvio sobrecarregando o ECU
Atividades de torção com preensão Movimentos de torção com preensão criam carga rotacional no ECU causando pontos-gatilho no ventre médio
Tratamento e autocuidado
Alívio imediato em casa
Alongamento de desvio ulnar do pulso
Estenda o braço à sua frente com a palma voltada para baixo. Use a mão oposta para dobrar suavemente o pulso em direção ao lado do polegar (desvio radial), criando um alongamento ao longo do lado externo do mindinho do antebraço e do pulso. Mantenha sem sacudir. Você deve sentir uma tração confortável ao longo do antebraço ulnar dorsal.
Duração
20 a 30 segundos por alongamento, 3 repetições
Frequência
A cada 1 a 2 horas durante atividades intensas para o pulso
O que esperar
Objetivo: Amplitude confortável do punho para usar a mão no dia a dia
Alívio imediato em casa
Automassagem ao longo do antebraço ulnar dorsal
Apoie o braço afetado sobre uma mesa com a palma voltada para baixo. Usando o polegar da mão oposta, aplique pressão firme ao longo do músculo na face externa do antebraço entre o osso ulnar e os extensores do pulso, do cotovelo até o pulso. Mantenha pressão sustentada em nódulos sensíveis por 20 a 30 segundos até a sensibilidade diminuir.
Duração
3 a 5 minutos por sessão
Frequência
2 a 3 vezes ao dia
O que esperar
Objetivo: Observar se o cuidado local torna o movimento do punho e a preensão mais confortáveis
Exercícios e mobilidade
Fortalecimento de rotação do pulso com martelo
Segure um martelo ou objeto com peso semelhante pelo cabo com a mão afetada, cotovelo dobrado a 90 graus e pressionado ao lado. Gire lentamente o antebraço para que o martelo se incline em direção ao lado do polegar (supinação), depois gire lentamente de volta em direção ao lado do mindinho (pronação). O peso fora do centro fornece resistência progressiva. Realize 10 a 12 repetições em cada direção.
Duração
2 séries de 10 a 12 repetições em cada direção
Frequência
Uma vez ao dia, 5 dias por semana
O que esperar
Objetivo: Mais controle ao girar a palma para cima e para baixo com resistência tolerável
Atenção Comece com a mão próxima à cabeça do martelo para menos resistência e gradualmente mova a preensão em direção ao cabo à medida que a força aumenta
Mudanças no estilo de vida
Suporte para o pulso durante esportes
Use uma bandagem elástica para o pulso ou fita atlética para dar suporte ao pulso ulnar durante esportes de raquete, golfe ou outras atividades que envolvam movimento repetitivo do pulso. A bandagem deve ser firme o suficiente para limitar o desvio ulnar excessivo sem restringir o fluxo sanguíneo. Aplique antes da atividade e remova depois.
Duração
Apenas durante esportes ou atividades agravantes
Frequência
Conforme necessário durante atividades físicas
O que esperar
Objetivo: Encontrar posição e carga do punho que tornem o trabalho ou esporte mais confortáveis
Mudanças no estilo de vida
Evitar movimentos repetitivos de torção do pulso
Identifique e modifique tarefas que exijam rotação repetitiva do antebraço e torção do pulso. Use ferramentas elétricas em vez de chaves de fenda manuais, abra potes com um abridor ou grip de borracha, e alterne as mãos periodicamente durante tarefas repetitivas. Quando a torção for inevitável, mantenha o pulso em posição neutra e use o braço inteiro em vez de isolar a rotação do pulso.
Objetivo: Encontrar posição e carga do punho que tornem o trabalho ou esporte mais confortáveis
Tratamento com profissional
Avaliação profissional se houver estalido ou instabilidade no pulso
Se a dor no pulso ulnar dorsal for acompanhada de estalidos, travamentos ou sensação de instabilidade, consulte um especialista de mão ou pulso. Eles podem realizar testes provocativos específicos e imagem como artrorressonância para avaliar o complexo fibrocartilaginoso triangular (CFCT) e a bainha do tendão do extensor ulnar do carpo, e distinguir a dor referida do ponto-gatilho de patologia estrutural.
Duração
Avaliação inicial tipicamente de 30 a 45 minutos
Frequência
Conforme necessário com base na persistência dos sintomas e sintomas mecânicos
O que esperar
Objetivo: Esclarecer os sintomas do punho e escolher tratamento para o problema muscular, tendíneo, articular ou nervoso avaliado
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