कंधे का दर्द और मायोफेशियल पेन सिंड्रोम (एमपीएस)

कंधे के मायोफेशियल दर्द का एक बहुत आम स्रोत। इन्फ्रास्पिनेटस के ट्रिगर पॉइंट का दर्द अक्सर कंधे के सामने और ऊपरी बाँह तक गहरा महसूस हो सकता है — इसी वजह से इस दर्द को रोटेटर कफ टेंडन की समस्या या कंधे के सामने के अन्य निदानों से भ्रमित किया जा सकता है।

रोटेटर कफ की एक मुख्य मांसपेशी, जो हाथ को साइड से ऊपर उठाने की शुरुआत में बड़ी भूमिका निभाती है। यहाँ के ट्रिगर पॉइंट कंधे के बाहरी हिस्से में दर्द और हाथ ऊपर उठाते समय बीच के दायरे में होने वाले दर्द भरे आर्क पैटर्न में योगदान दे सकते हैं, लेकिन यही तस्वीर टेंडन की समस्या से भी आ सकती है — इसलिए जाँच को संकीर्ण नहीं रखना चाहिए।

रोटेटर कफ की सबसे बड़ी मांसपेशी और कंधे को अंदर की ओर घुमाने का एक बड़ा कारक। इसके ट्रिगर पॉइंट कंधे के सामने या पीछे गहरे दर्द में योगदान दे सकते हैं, और जब बाहर घुमाने की गति विशेष रूप से सीमित हो, तब इसकी भूमिका अधिक स्पष्ट होती है।

गर्दन-कंधे के तनाव और स्कैपुला के चढ़े रहने में अक्सर शामिल पाई जाती है। कंधे के दर्द वाले रोगियों में, जब स्कैपुला का नियंत्रण अच्छा नहीं होता, तो यह अक्सर दूसरे क्रम में अति-सक्रिय हो जाती है।

कंधे की गड़बड़ी के साथ अक्सर वही अकड़ी और दर्दनाक गर्दन देखी जाती है, जिसमें यह मांसपेशी शामिल होती है। यह आमतौर पर अपर ट्रैपीज़ियस और स्कैपुला के अंदरूनी किनारे के दर्द के साथ ओवरलैप करती है।

कंधे की ऊपरी गोलाई बनाने वाली मुख्य मांसपेशी। डेल्टॉइड के ट्रिगर पॉइंट आमतौर पर मुख्य छिपा हुआ कारण नहीं, बल्कि स्थानीय योगदानकर्ता या सैटेलाइट बिंदुओं की तरह व्यवहार करते हैं — फिर भी ये बाँह के बाहरी हिस्से में काफ़ी दर्द और कमज़ोरी जोड़ सकते हैं।

सीने और कंधे के सामने की एक छोटी, लेकिन क्लिनिकल रूप से महत्वपूर्ण मांसपेशी। यहाँ के ट्रिगर पॉइंट चुनिंदा रोगियों में कंधे के सामने का दर्द, सीने की दीवार में असहजता और थोरैसिक आउटलेट जैसे पैटर्न में योगदान दे सकते हैं।

कंधे के ब्लेड के बीच के दर्द और लंबे समय तक कंधे आगे झुके रहने से होने वाले शोल्डर-गर्डल के अधिक भार में अक्सर शामिल होती हैं।

स्कैपुला को स्थिर रखने वाली एक प्रमुख मांसपेशी। जब यह कमज़ोर, दबी हुई या समय पर सक्रिय न हो रही हो, तो स्कैपुला का नियंत्रण अक्सर बिगड़ता है, और इसके परिणाम-स्वरूप शोल्डर-गर्डल में दूसरी जगहों पर ट्रिगर पॉइंट विकसित हो सकते हैं।

बाहर घुमाने वाली एक छोटी मांसपेशी, जिसकी समस्या अक्सर इन्फ्रास्पिनेटस की गड़बड़ी के साथ-साथ चलती है। यह कंधे के पीछे के अधिक स्थानीय दर्द में योगदान दे सकती है।

कंधे के सामने के दर्द और बाइसेप्स की नली के पास की कोमलता में अक्सर शामिल होता है। बाइसेप्स टेंडन की संवेदनशीलता और मायोफेशियल अधिक भार साथ-साथ हो सकते हैं — इसलिए यहाँ का स्थानीय दर्द अपने आप में किसी एक संरचना का प्रमाण नहीं माना जा सकता।

अंदर घुमाने और बाँह को शरीर की ओर लाने वाली एक शक्तिशाली मांसपेशी। कुछ रोगियों में यह कंधे को आगे की ओर ऊपर ले जाने में बाधा डाल सकती है, स्कैपुला के निचले कोने पर असहजता पैदा कर सकती है, और बाँह के अंदरूनी हिस्से तक दर्द फैलकर महसूस हो सकता है।