आईवी लिडोकेन इन्फ्यूज़न — मायोफेशियल दर्द में प्रणालीगत उपचार

आईवी लिडोकेन इन्फ्यूज़न उपचार में जाने-पहचाने स्थानीय एनेस्थेटिक लिडोकेन को नस के रास्ते — आईवी ड्रिप से — पूरे शरीर में पहुँचाया जाता है। उप-विषाक्त प्लाज़्मा सांद्रताओं — लगभग दो से पाँच माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर — पर लिडोकेन एक मज़बूत दर्द-निवारक, सूजन-रोधी और न्यूरोप्रोटेक्टिव असर करता है — जो इसके साधारण स्थानीय एनेस्थेटिक काम से कहीं आगे जाता है। प्रणालीगत रास्ता लिडोकेन को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वोल्टेज से खुलने वाले सोडियम चैनलों और एनएमडीए रिसेप्टर्स तक पहुँचने देता है।

यह समझना ज़रूरी है कि आईवी लिडोकेन उपचार त्वचा पर लगाने वाले टॉपिकल लिडोकेन पैच या स्थानीय लिडोकेन इंजेक्शन के समान नहीं है। टॉपिकल और स्थानीय लिडोकेन अपनी जगह पर ही असर करते हैं और परिधीय नस-संदेश को रोकते हैं। आईवी लिडोकेन इसके विपरीत पूरे शरीर में फैलता है, मस्तिष्क-रक्त अवरोध यानी ब्लड-ब्रेन बैरियर पार करता है, और रीढ़ की हड्डी तथा ब्रेनस्टेम में दर्द-प्रसंस्करण सर्किट्स पर सीधा असर डालता है। यह केंद्रीय तंत्र ही उसे व्यापक दर्द और सेंट्रल सेंसिटाइज़ेशन में उपयोगी बनाता है — ऐसी स्थितियाँ जहाँ स्थानीय उपचार प्रभावी रूप से नहीं पहुँच पाते।

आईवी लिडोकेन सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर असर करता है — उन बढ़े हुए दर्द-सर्किट्स को कुछ हद तक संतुलित करता है जहाँ टॉपिकल या स्थानीय उपचार नहीं पहुँच पाते।

क्रोनिक दर्द में आईवी लिडोकेन का उपयोग पहली बार उन्नीस सौ साठ के दशक में रिपोर्ट हुआ था और तब से इसे न्यूरोपैथिक, सर्जरी के बाद के और सूजन-संबंधी दर्द की स्थितियों में काफ़ी अध्ययन किया गया है। क्रोनिक मायोफेशियल पेन सिंड्रोम में इसका उपयोग अपेक्षाकृत हाल का है, और इसकी प्रेरणा इस समझ से आई कि बहुत-से MPS रोगियों में सेंट्रल सेंसिटाइज़ेशन विकसित हो जाता है — एक रोग-तंत्र स्थिति जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दर्द-संकेतों को परिधीय इनपुट से कहीं अधिक बढ़ा देता है।