दाँत-पीसना (ब्रक्सिज़म) और जबड़े-चेहरे का मायोफेशियल दर्द

ब्रक्सिज़म से मतलब है — जबड़े की मांसपेशियों की दोहराव वाली गतिविधि, जैसे नींद में या जागते हुए दाँत पीसना और जबड़ा भींचना। यह आम स्थिति है, और इसकी तीव्रता अलग-अलग होती है। कुछ लोगों में इससे ख़ास नुक़सान नहीं होता, जबकि दूसरों में यह जबड़े के दर्द, सुबह की जकड़न, दाँतों के घिसाव, सिरदर्द, टेम्पोरोमैंडिबुलर लक्षणों और व्यापक जबड़े-चेहरे के मायोफेशियल दर्द में योगदान कर सकता है।

जबड़े को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों की लंबी या दोहराई जाने वाली सिकुड़न मैसेटर, टेम्पोरालिस और प्टेरीगॉइड्स में मांसपेशी का बढ़ना यानी हाइपरट्रॉफ़ी, छूने पर दर्द और ट्रिगर पॉइंट के बनने में योगदान कर सकती है। इन मांसपेशियों के दर्द-पैटर्न दाँत-दर्द, कनपटी के सिरदर्द, कान की असहजता और जबड़े के गहरे दर्द से ओवरलैप कर सकते हैं — इसी कारण ब्रक्सिज़म से जुड़े मायोफेशियल पेन सिंड्रोम को अक्सर दूसरी स्थितियों के रूप में ग़लत समझ लिया जाता है।

ब्रक्सिज़म और टेम्पोरोमैंडिबुलर डिसऑर्डर — यानी जबड़े के जोड़ और चबाने वाली मांसपेशियों से जुड़ी समस्याओं — के बीच का रिश्ता उलझा हुआ है और एक तरफ़ा नहीं है। लगातार जबड़ा भींचने से जोड़ पर भार बढ़ सकता है, जबकि जोड़ की भड़कन भी मांसपेशी के व्यवहार को बदल सकती है। कई मरीज़ों में मांसपेशी और जोड़ — दोनों कारक किसी न किसी रूप में मौजूद होते हैं, बजाय इसके कि एक दूसरे की पूरी जगह ले ले।

जबड़े के लक्षण अक्सर सर्वाइकल और ऊपरी हिस्से की गड़बड़ी के साथ ओवरलैप करते हैं। फ़ॉरवर्ड-हेड पोस्चर, तनाव-संबंधी मांसपेशियों का अकड़ना, ख़राब नींद और गर्दन में बना रहने वाला तनाव — ये सब जबड़े की मांसपेशी की सक्रियता बढ़ा सकते हैं। यही वजह है कि असरदार प्रबंधन में अक्सर सिर्फ़ दाँत और जबड़े से ज़्यादा हिस्सों पर ध्यान देना ज़रूरी होता है।

जबड़े-चेहरे के मायोफेशियल दर्द में एक बड़ी चुनौती यह है कि लक्षण अक्सर अपने जन्म-स्थल पर ही महसूस नहीं होते। मैसेटर के ट्रिगर पॉइंट दाढ़ के दर्द जैसे लग सकते हैं। टेम्पोरालिस का दर्द कनपटी के सिरदर्द या ऊपरी दाँत के दर्द जैसा महसूस हो सकता है। प्टेरीगॉइड की गड़बड़ी गहरी, अस्पष्ट जगह वाली, या "जोड़ के अंदर" वाले दर्द जैसी लग सकती है। ये पैटर्न क्लिनिकल रूप से उपयोगी हैं, लेकिन इतने सटीक नहीं हैं कि अकेले निदान बन सकें।

कान से जुड़े लक्षण भ्रम का एक और आम कारण हैं। चुनिंदा मरीज़ों में जबड़े की मांसपेशियाँ कान में भारीपन, बिना कान-संबंधी कारण के होने वाले कान-दर्द, और कभी-कभी टिनिटस जैसी शिकायतों में योगदान कर सकती हैं। साथ ही, जब तस्वीर साफ़ न हो, तब कान के लक्षणों के लिए कान-नाक-गला विशेषज्ञ या दंत-चिकित्सक की उचित जाँच ज़रूरी रहती है। मायोफेशियल वजह को एक संभावना की तरह देखें — स्वतः निकाला गया निष्कर्ष नहीं।