TrP 1
TrP1
Localização. Frente interna da coxa
Dor referida. Joelho interno, coxa interna, rótula
- Joelho interno
- Coxa interna
- Rótula
- Coxa medial
Atlas · Thigh
Vasto Medial
Dor medial no joelho pela referência do ponto-gatilho distal do vasto medial até a linha articular
Região do corpo
Thigh
Pontos-gatilho
2
documentados neste músculo
Sintomas comuns
9
padrões catalogados
Causas comuns
11
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Fibras distais do VMO (porção oblíqua do vasto medial)
Dor referida. Profundidade da articulação do joelho com sensação de falseio
- Articulação medial profunda do joelho
- Área do coxim adiposo infrapatelar
- Retináculo patelar medial
- Área do platô tibial medial
- Região da pata de ganso
Sintomas relatados por pacientes
Dor no joelho interno. Dor medial no joelho pela referência do ponto-gatilho distal do vasto medial até a linha articular
Dor na rótula. Dor retrorotuliana ou perirrotuliana pela disfunção do VMO alterando o rastreamento patelar
Dificuldade para estender o joelho. Extensão terminal do joelho fraca ou dolorosa pela inibição do ponto-gatilho do vasto medial oblíquo
Instabilidade do joelho. Sensação de joelho cedendo pela fraqueza do VMO reduzindo a estabilização medial da rótula
Dor profunda interna no joelho. O ponto-gatilho distal do VMO refere dor profunda e latejante dentro da articulação medial do joelho, imitando patologia intra-articular
Falseio ou cedência do joelho. A inibição do VMO pelo ponto-gatilho provoca falha súbita do quadríceps durante atividades com carga de peso
Sensação de instabilidade no joelho. O VMO enfraquecido pelo ponto-gatilho prejudica o rastreamento patelar, criando percepção de instabilidade funcional
Dor ao caminhar em terreno irregular. Superfícies instáveis exigem ativação do VMO para controle do joelho, sobrecarregando o ponto-gatilho inibido
Sensação de travamento no joelho. A disfunção do ponto-gatilho do VMO altera a mecânica patelofemoral, criando sensação de pseudo-travamento
Causas comuns
Corrida. A demanda repetitiva de extensão do joelho durante a corrida fatiga o vasto medial a cada passada
Agachamento. A flexão profunda do joelho sob carga sobrecarrega excentricamente o vasto medial especialmente na amplitude terminal
Fraqueza do quadríceps. A força insuficiente do VMO permite o rastreamento lateral da rótula aumentando o estresse no compartimento medial
Problemas de rastreamento patelar. A cinemática anormal da rótula aumenta a demanda do VMO enquanto tenta corrigir o rastreamento
Cirurgia do joelho. A inibição pós-cirúrgica do VMO pelo inchaço leva à atrofia e pontos-gatilho compensatórios
Uso excessivo. Atividades repetitivas excessivas de extensão do joelho fatigam o vasto medial além da capacidade de recuperação
Pós-cirurgia do joelho (especialmente reconstrução do LCA). A atrofia pós-cirúrgica do VMO e a inibição reflexa criam pontos-gatilho distais durante a recuperação
Corrida com hiperpronação. A hiperpronação do pé aumenta a rotação interna da tíbia, sobrecarregando o VMO no ângulo oblíquo de inserção
VMO enfraquecido por desuso. O descondicionamento do quadríceps enfraquece preferencialmente o VMO, criando sobrecarga durante a reativação
Derrame ou inchaço no joelho. O derrame articular inibe reflexamente o VMO por meio da inibição muscular artrogênica, criando pontos-gatilho
Imobilização prolongada. A imobilização prolongada do joelho causa atrofia do VMO com formação de pontos-gatilho ao retomar a atividade
Tratamento e autocuidado
immediate
Mobilização patelar
Sente-se com a perna estendida e relaxada. Usando os dois polegares, empurre suavemente a rótula para dentro (medialmente), para fora, para cima e para baixo. Segure cada direção por 10 segundos. Isso melhora o rastreamento patelar e reduz a pressão sobre os pontos-gatilho do VMO.
- Duração
- 2 a 3 minutos por joelho
- Frequência
- 2 a 3 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da mobilidade patelar e redução da dor medial no joelho em 3 a 5 dias
immediate
Aplicação de calor no joelho interno
Aplique uma compressa quente na face interna do joelho e na parte inferior da coxa interna. Isso mira diretamente a região do VMO. Combine com flexão e extensão suaves do joelho enquanto o calor é aplicado para melhorar a circulação na área do ponto-gatilho.
- Duração
- 15 a 20 minutos
- Frequência
- 2 a 3 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da tensão do VMO e melhora do conforto na extensão do joelho em 1 a 2 dias
exercise
Extensão terminal do joelho (arco curto do quadríceps)
Sente-se com uma toalha enrolada sob o joelho afetado. Estenda o joelho completamente levantando o pé, focando nos últimos 20 a 30 graus de extensão. Segure por 5 segundos em extensão completa, contraindo o quadríceps interno. Abaixe lentamente. Isso trabalha especificamente o VMO.
- Duração
- 15 repetições, 3 séries
- Frequência
- 2 a 3 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da força do VMO e redução da instabilidade do joelho em 2 a 3 semanas
exercise
Agachamento parcial com compressão de bola
Fique em pé com uma bola pequena entre os joelhos. Dobre os joelhos até cerca de 30 a 45 graus enquanto comprime a bola. Segure por 3 segundos e depois enderece. A compressão da bola ativa especificamente o VMO, ajudando a restaurar o equilíbrio do quadríceps.
- Duração
- 12 a 15 repetições, 3 séries
- Frequência
- 1 a 2 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora do rastreamento patelar e redução dos episódios de ceder em 2 a 3 semanas
lifestyle
Evitar agachamentos profundos e irritação nas escadas
Limite a flexão do joelho a 90 graus ou menos durante agachamentos e afundos até que os sintomas melhorem. Use o corrimão ao descer escadas. Evite ajoelhar-se ou sentar com as pernas dobradas por baixo. Mantenha um peso saudável para reduzir a carga sobre a articulação do joelho.
- Duração
- Durante o período de recuperação
- Frequência
- Consciência contínua
- O que esperar
- Redução da dor diária no joelho e melhora da tolerância às atividades em 2 a 3 semanas
professional
Avaliação profissional para dor persistente no joelho interno
Se a dor no joelho interno ou a instabilidade persistir além de 3 a 4 semanas, consulte um fisiatra ou médico de medicina esportiva. Ele pode avaliar lesão meniscal, síndrome patelofemoral ou atrofia do VMO e desenvolver um plano de tratamento abrangente incluindo possível injeção no ponto-gatilho.
- Duração
- Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
- Frequência
- Acompanhamentos conforme necessário
- O que esperar
- A reabilitação direcionada do VMO e o tratamento do ponto-gatilho tipicamente restauram a função do joelho em 4 a 6 semanas
- Dor medial no joelho pela referência do ponto-gatilho distal do vasto medial até a linha articular
- Dor retrorotuliana ou perirrotuliana pela disfunção do VMO alterando o rastreamento patelar
- Extensão terminal do joelho fraca ou dolorosa pela inibição do ponto-gatilho do vasto medial oblíquo
- Sensação de joelho cedendo pela fraqueza do VMO reduzindo a estabilização medial da rótula
- O ponto-gatilho distal do VMO refere dor profunda e latejante dentro da articulação medial do joelho, imitando patologia intra-articular