TrP 1
TrP1
Localização. Parte inferior da escápula, face posterior
Dor referida. Parte posterior do ombro, descendo pelo braço
- Parte posterior do ombro
- Região do deltóide
- Parte posterior do braço
Atlas · Shoulder
Redondo Menor
Dor profunda localizada na região do deltóide posterior que se intensifica com o uso do braço
Região do corpo
Shoulder
Pontos-gatilho
3
documentados neste músculo
Sintomas comuns
10
padrões catalogados
Causas comuns
14
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Próximo à borda infraespinal da escápula
Dor referida. Ombro posterior e braço lateral superior
- Área do deltóide posterior
- Braço lateral superior
- Fossa infraespinal lateralmente
- Articulação glenoumeral posterior
- Região do deltóide médio
TrP 3
TrP3
Localização. Borda inferior próxima à margem axilar
Dor referida. Ombro posterior e braço superior posterior
- Região deltoidea posterior
- Braço superior posterior
- Região infraescapular (leve)
- Prega axilar (posterior)
- Área do tríceps (proximal)
Sintomas relatados por pacientes
Dor no ombro posterior. Dor profunda localizada na região do deltóide posterior que se intensifica com o uso do braço
Fraqueza na rotação externa. Força de rotação externa reduzida comprometendo a desaceleração durante atividades de arremesso
Dificuldade de alcançar as costas. Dor e limitação ao tentar movimentos atrás das costas como fechar roupas
Dor aguda no ombro posterior. Pontos-gatilho no redondo menor criam dor aguda localizada na região glenoumeral posterior
Dor com rotação externa. A rotação externa carrega o redondo menor ao máximo, provocando dor no ombro posterior mediada por pontos-gatilho
Sensação de travamento no ombro posterior. Bandas tensas criam mecânica desigual do manguito rotador, produzindo sensação de travamento durante o movimento do braço
Dor ao alcançar atrás das costas. A rotação interna e extensão necessárias para alcançar atrás das costas esticam o redondo menor sensibilizado
Peso no braço posterior. Peso e dor referidos ao longo do braço superior posterior pelo ponto-gatilho do redondo menor
Dificuldade com rotação externa. O redondo menor inibido reduz a força de rotação externa prejudicando a função do ombro
Perturbação do sono deitado sobre o lado afetado. A compressão dos pontos-gatilho do redondo menor durante o decúbito lateral causa dor noturna no ombro
Causas comuns
Esportes de arremesso. Sobrecarga excêntrica durante a fase de desaceleração tensiona repetidamente o ventre muscular do redondo menor
Natação. Demandas contínuas de rotação externa durante a fase de recuperação do nado livre fatigam o redondo menor
Atividades acima da cabeça. A elevação sustentada do braço requer estabilização pelo redondo menor, causando fadiga contrátil acumulada
Má postura. Ombros arredondados alteram o ritmo escápulo-umeral, aumentando cronicamente a carga compensatória do redondo menor
Arremesso repetitivo acima da cabeça. O arremesso exige desaceleração excêntrica do redondo menor durante o seguimento, criando sobrecarga cumulativa
Natação (costas e nado livre). A rotação repetitiva do ombro durante a natação sobrecarrega o redondo menor como rotador externo
Dormir sobre o ombro afetado. Dormir de lado comprime o ombro posterior contra o colchão, irritando os pontos-gatilho do redondo menor
Postura crônica de rotação interna. A rotação interna sustentada do ombro distende e enfraquece o redondo menor, criando pontos-gatilho
Distensão ou uso excessivo do manguito rotador. O uso excessivo geral do manguito rotador envolve o redondo menor, que compartilha a carga do manguito posterior
Atividades repetitivas de rotação externa. A rotação externa repetida do ombro sobrecarrega o redondo menor como músculo rotador externo primário
Esportes de arremesso (fase de desaceleração). A carga excêntrica do redondo menor durante a fase de desaceleração do arremesso cria dano de alta força às fibras
Natação (nado costas). A recuperação do braço no nado costas requer rotação externa repetitiva sobrecarregando o redondo menor ciclicamente
Proteção pós-reparo do manguito rotador. A proteção muscular após cirurgia do manguito rotador cria contração sustentada do redondo menor
Dormir com o braço elevado. A elevação sustentada do braço durante o sono estica o redondo menor criando pontos-gatilho posicionais
Tratamento e autocuidado
immediate
Alongamento cruzado do ombro
Fique em pé ou sentado com boa postura. Traga o braço afetado na frente do peito na altura do ombro. Use a mão oposta para puxar suavemente o braço mais próximo ao corpo até sentir o alongamento na parte de trás do ombro. Mantenha o ombro afetado relaxado e para baixo, sem encolhê-lo em direção à orelha. O alongamento deve ser sentido na região do ombro posterior onde fica o redondo menor. Segure por 20-30 segundos e solte lentamente.
- Duração
- 20-30 segundos por repetição, 3 repetições
- Frequência
- 3-4 vezes ao dia, especialmente antes e depois de atividades com o ombro
- O que esperar
- Melhora da flexibilidade do ombro posterior e redução da tensão em 1-2 semanas de alongamento consistente
immediate
Automassagem com bola de tênis na parede para liberação do ombro posterior
Fique de costas para uma parede e coloque uma bola de tênis entre a parede e a parte de trás do ombro, logo abaixo da espinha óssea da escápula onde fica o músculo redondo menor. Encoste-se na bola com pressão confortável e mova lentamente o corpo para cima e para baixo ou de lado a lado para rolar a bola pelo músculo. Ao encontrar um ponto especialmente sensível, mantenha pressão sustentada por 20-30 segundos. Você também pode flexionar e estender os joelhos para controlar o movimento de rolagem.
- Duração
- 3-5 minutos por sessão
- Frequência
- 1-2 vezes ao dia, especialmente após atividades que agravam o ombro
- O que esperar
- Redução da dor no ombro posterior e da sensação de dor profunda articular em 1-2 semanas de automassagem consistente
exercise
Fortalecimento de rotação externa com faixa elástica
Fique em pé com o cotovelo dobrado a 90 graus e uma toalha dobrada encaixada entre o cotovelo e o lado do corpo para manter o posicionamento correto. Segure uma faixa elástica leve ancorada na altura da cintura no lado oposto. Gire lentamente o antebraço para fora, afastando-o do corpo, mantendo o cotovelo preso à toalha ao lado. Controle o retorno à posição inicial em 3 segundos. O movimento deve ser sem dor ou causar apenas desconforto leve.
- Duração
- 3 séries de 10-15 repetições
- Frequência
- Uma vez ao dia, progredindo para duas vezes ao dia conforme tolerado
- O que esperar
- Melhora da força de rotação externa e redução da dor no ombro posterior nas atividades diárias em 3-4 semanas
exercise
Alongamento do dorminhoco para mobilidade de rotação interna
Deite-se sobre o lado afetado com o ombro e o cotovelo dobrados a 90 graus cada, de modo que o antebraço aponte para o teto. Com a outra mão, empurre suavemente o antebraço em direção à superfície em que está deitado, girando o ombro internamente. Você deve sentir o alongamento na parte de trás do ombro. Mova-se devagar e pare se sentir dor aguda. O alongamento deve ser uma sensação de puxão suave na área do ombro posterior.
- Duração
- 20-30 segundos por repetição, 3 repetições
- Frequência
- Uma vez ao dia, de preferência após aquecer o ombro com calor
- O que esperar
- Melhora da amplitude de rotação interna e redução da tensão no ombro posterior em 2-3 semanas
lifestyle
Modificação da posição de dormir para dor no ombro posterior
Evite dormir diretamente sobre o ombro afetado, pois isso comprime o redondo menor e agrava o ponto-gatilho. Se você dorme de lado, durma no lado não afetado e abrace um travesseiro para apoiar o braço afetado à sua frente. Se você dorme de costas, coloque um travesseiro pequeno ou toalha dobrada sob o braço afetado para mantê-lo levemente elevado e apoiado. Evite dormir com o braço afetado acima da cabeça ou enfiado sob o travesseiro.
- Duração
- Ajuste noturno contínuo
- Frequência
- Toda noite até a resolução dos sintomas
- O que esperar
- Redução da dor e rigidez matinal no ombro em 1-2 semanas de mudanças de posicionamento consistentes
professional
Avaliação profissional do manguito rotador
Se a dor no ombro posterior persistir além de 3-4 semanas de autocuidado, ou se você sentir fraqueza significativa, sensações de travamento ou bloqueio, consulte um ortopedista ou médico esportivo. Um profissional pode diferenciar entre um ponto-gatilho no redondo menor e uma ruptura estrutural do manguito rotador por meio de testes clínicos e possivelmente exames de imagem como ressonância magnética ou ultrassom. Um fisioterapeuta pode fornecer terapia manual direcionada incluindo massagem por fricção e mobilização articular no ombro posterior.
- Duração
- Avaliação inicial tipicamente 30-45 minutos
- Frequência
- Conforme recomendado pelo profissional, tipicamente 1-2 sessões por semana durante 4-6 semanas
- O que esperar
- Diagnóstico definitivo distinguindo dor por ponto-gatilho de patologia do manguito rotador, com tratamento direcionado levando a melhora significativa em 6-8 semanas
- Dor profunda localizada na região do deltóide posterior que se intensifica com o uso do braço
- Força de rotação externa reduzida comprometendo a desaceleração durante atividades de arremesso
- Dor e limitação ao tentar movimentos atrás das costas como fechar roupas
- Pontos-gatilho no redondo menor criam dor aguda localizada na região glenoumeral posterior
- A rotação externa carrega o redondo menor ao máximo, provocando dor no ombro posterior mediada por pontos-gatilho