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Atlas · Hip

Tensor da Fáscia Lata

Dor anterolateral no quadril próximo à EIAS pelos pontos-gatilho e referência de tensão do TFL

Região do corpo
Hip · Thigh
Pontos-gatilho
4
documentados neste músculo
Sintomas comuns
19
padrões catalogados
Causas comuns
20
fatores contribuintes

Pontos-gatilho

TrP 1

TrP1

Localização. Frente/lateral do quadril

Dor referida. Frente do quadril, face lateral da coxa, joelho

  • Frente do quadril
  • Face lateral da coxa
  • Joelho lateral
  • Glúteo
TrP 2

TrP2 (Distal/BIT)

Localização. Lateral da coxa na junção do ventre muscular do TFL com a banda iliotibial

Dor referida. Coxa lateral e joelho lateral

  • Coxa lateral
  • Joelho lateral
  • Área do trocânter maior
  • Ao longo da banda iliotibial
  • Coxa anterolateral
TrP 3

TrP3

Localização. TFL distal próximo à junção com a BIT

Dor referida. Coxa lateral e joelho lateral ao longo da banda iliotibial

  • Coxa lateral (médio-distal)
  • Joelho lateral
  • Região do trato da BIT
  • Área do trocânter maior
  • Coxa anterolateral
TrP 4

TrP4

Localização. Fibras posteriores próximas à fixação glútea

Dor referida. Quadril lateral e região do trocânter maior

  • Área do trocânter maior
  • Quadril lateral
  • Banda IT proximal
  • Região glútea lateral
  • Coxa lateral (proximal)

Sintomas relatados por pacientes

Dor no quadril. Dor anterolateral no quadril próximo à EIAS pelos pontos-gatilho e referência de tensão do TFL

Dor na face lateral da coxa. Dor lateral na coxa ao longo da banda iliotibial pela radiação do ponto-gatilho do TFL

Dor no joelho. Desconforto lateral no joelho pela tensão da banda IT transmitida pelo músculo TFL hipertônico

Tensão na banda iliotibial. Tensão palpável na lateral da coxa pela tensão do TFL transmitida pela banda iliotibial

Dificuldade para caminhar. Padrão de marcha antálgica pela dor anterolateral no quadril durante as fases de balanço e apoio

Dor na coxa lateral. Dor latejante ao longo da banda iliotibial pela tensão do ponto-gatilho distal do TFL transmitida distalmente

Dor no joelho externo. A tensão da banda iliotibial pelo ponto-gatilho do TFL cria atrito e dor no côndilo femoral lateral

Dor lateral no quadril. Dor latejante no quadril lateral pela proximidade do ponto-gatilho ao trocânter maior e à bursa trocantérica

Dor ao caminhar ou correr. A excursão repetitiva da banda iliotibial sobre o joelho lateral durante a marcha irrita os tecidos sensibilizados

Sensação de estalo no quadril. A banda tensa do TFL estala sobre o trocânter maior durante os ciclos de flexão e extensão do quadril

Tensão na BIT. As bandas tensas no TFL distal aumentam a tensão transmitida por todo o comprimento da BIT

Dor difusa no joelho lateral. A referência se estende distalmente ao longo da BIT até o côndilo femoral lateral e o tubérculo de Gerdy

Estalido lateral do quadril. O aumento da tensão da BIT pelos pontos-gatilho do TFL causa um estalo audível sobre o trocânter maior

Dor ao deitar do lado afetado. A posição de decúbito lateral comprime o trocânter maior contra a BIT tensa e o TFL

Dor lateral no quadril imitando bursite trocantérica. Dor na região do trocânter maior pela referência do ponto-gatilho do TFL simulando inflamação bursal

Sensibilidade no trocânter maior. Sensibilidade palpável sobre o trocânter maior pela tensão da banda tensa do TFL no quadril lateral

Dor ao deitar sobre o lado afetado. O decúbito lateral comprime os pontos-gatilho do TFL contra o trocânter maior causando dor noturna no quadril

Rigidez da banda IT. A contratura do ponto-gatilho do TFL transmite tensão pela banda IT criando rigidez lateral na coxa

Dor com abdução do quadril. A abdução ativa do quadril contrai o TFL agravando os pontos-gatilho próximos à fixação glútea posterior

Causas comuns

Corrida. A flexão e abdução repetitivas do quadril durante a passada fatigam o TFL a cada ciclo de marcha

Caminhar. A caminhada prolongada exige ativação sustentada do TFL para estabilização do quadril durante o apoio

Fraqueza dos glúteos. A força glútea insuficiente força o TFL a compensar como abdutor e estabilizador do quadril

Flexores do quadril encurtados. O encurtamento dos flexores do quadril aumenta a carga de trabalho do TFL como estabilizador compensatório de flexão-abdução

Biomecânica inadequada. O alinhamento defeituoso do membro inferior aumenta a ativação compensatória do TFL durante a marcha

Ficar sentado por tempo prolongado. A flexão sustentada do quadril encurta adaptativamente o TFL criando formação de bandas tensas crônicas

Corrida (especialmente em superfícies inclinadas). Superfícies de corrida inclinadas criam sobrecarga assimétrica dos abdutores do quadril sobrecarregando o TFL no lado inferior

Ciclismo. A flexão repetitiva do quadril com viés de rotação interna ativa cronicamente o TFL durante a pedalada

Glúteo médio fraco. O TFL compensa a insuficiência de abdução e estabilização do quadril pelo glúteo médio

Biomecânica de corrida deficiente. Adução excessiva do quadril e rotação interna durante a fase de apoio sobrecarrega o TFL

Ficar em pé por muito tempo em uma perna. A posição unipodal exige contração sustentada do TFL para estabilização pélvica no plano frontal

Caminhar ou trilhar em descidas. A carga excêntrica do TFL durante a descida com frenagem repetitiva estresse as fibras musculares

Caminhada em descida. A descida aumenta o carregamento excêntrico do TFL e da BIT durante cada passo de desaceleração

Abdutores do quadril fracos. A força insuficiente do glúteo médio força o TFL a compensar como abdutor secundário do quadril

Apoiar-se em uma perna habitualmente. A postura unipodal exige contração contínua do TFL para estabilização pélvica no plano frontal

Mancar por lesão (compensatório). A marcha antálgica altera a mecânica do quadril, aumentando o recrutamento compensatório do TFL no lado não afetado

Fraqueza dos músculos laterais do quadril. A fraqueza do glúteo médio transfere a demanda de estabilização lateral do quadril para o TFL causando sobrecarga compensatória

Compensação pela síndrome da banda IT. O TFL sobrecarrega para compensar a síndrome de fricção da banda IT alterando a biomecânica lateral do quadril

Dormir sobre o lado afetado. A compressão lateral sustentada do quadril durante o decúbito lateral cria pontos-gatilho posicionais no TFL

Ficar frequentemente em pé sobre uma perna. A postura habitual em uma perna sobrecarrega o TFL ipsilateral como estabilizador primário da pelve

Tratamento e autocuidado

immediate

Rolo de espuma na coxa lateral

Deite-se sobre o lado afetado com um rolo de espuma sob a coxa lateral. Role lentamente ao longo da banda IT e do TFL. Quando encontrar um ponto especialmente sensível, segure por 20 a 30 segundos. Apoie-se nas mãos e no pé oposto para controlar a pressão.

Duração
3 a 5 minutos por lado
Frequência
1 a 2 vezes ao dia
O que esperar
Redução da tensão lateral no quadril e na coxa em 2 a 3 dias
immediate

Alongamento do TFL em pé

Fique de pé ao lado de uma parede para equilíbrio. Cruze a perna afetada atrás da perna oposta. Incline o quadril em direção à parede no lado afetado enquanto alcança o braço do mesmo lado acima da cabeça e para longe da parede. Você deve sentir um alongamento na frente e lateral do quadril.

Duração
30 segundos por lado, 3 repetições
Frequência
3 a 4 vezes ao dia
O que esperar
Redução da tensão do TFL e melhora da mobilidade do quadril em 3 a 5 dias
exercise

Exercício de mexilhão

Deite-se sobre o lado não afetado com quadris e joelhos dobrados a cerca de 45 graus, pés juntos. Mantendo os pés juntos, levante o joelho superior o máximo possível sem girar a pelve. Segure por 3 segundos, depois abaixe lentamente. Isso ativa o glúteo médio, reduzindo o uso excessivo compensatório do TFL.

Duração
15 repetições, 3 séries
Frequência
1 a 2 vezes ao dia
O que esperar
Melhora do equilíbrio glúteo-TFL e redução da hiperatividade do TFL em 2 a 3 semanas
exercise

Alongamento do flexor do quadril com ênfase lateral

Na posição de semi-ajoelhado (um joelho no chão), desloque o peso para frente mantendo o tronco ereto. Depois incline levemente para o lado oposto ao joelho ajoelhado para adicionar um componente de alongamento lateral que trabalha especificamente o TFL. Segure por 30 segundos.

Duração
30 segundos por lado, 3 repetições
Frequência
2 a 3 vezes ao dia
O que esperar
Melhora da flexibilidade do TFL e redução do estalo do quadril em 1 a 2 semanas
lifestyle

Modificações de calçado e atividades

Use tênis de corrida com boa amortecimento e substitua-os a cada 600 a 800 km. Aumente a distância de corrida não mais que 10% por semana. Evite correr em superfícies inclinadas que carregam mais um lado que o outro. Ao dormir, evite deitar sobre o lado afetado ou use um travesseiro entre os joelhos.

Duração
Contínuo
Frequência
Consciência diária
O que esperar
Redução da irritação do TFL durante exercício e sono em 2 a 3 semanas
professional

Avaliação profissional para dor persistente na banda IT

Se a dor lateral no quadril ou na coxa persistir além de 3 a 4 semanas, consulte um especialista. Ele pode diferenciar os pontos-gatilho do TFL de bursite trocantérica e síndrome de fricção da banda iliotibial e fornecer tratamento direcionado. Uma análise de marcha também pode revelar fatores biomecânicos que contribuem para a sobrecarga do TFL.

Duração
Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
Frequência
Acompanhamentos conforme necessário
O que esperar
Diagnóstico preciso e plano de tratamento direcionado para dor lateral persistente no quadril e coxa
immediate

Rolar com o rolo de espuma na banda iliotibial e coxa lateral

Deite de lado com um rolo de espuma sob a coxa lateral entre o quadril e o joelho. Apoie o peso do corpo com o antebraço e o pé oposto. Role lentamente do quadril até logo acima do joelho, pausando nos pontos dolorosos por 20 a 30 segundos. Evite rolar diretamente sobre a proeminência óssea do quadril ou joelho.

Duração
3 a 5 minutos por lado
Frequência
Uma ou duas vezes ao dia
O que esperar
Redução da tensão da banda iliotibial e da sensibilidade na coxa lateral em 1 a 2 semanas de uso consistente
exercise

Abdução do quadril deitado de lado para o glúteo médio

Deite do lado não afetado com as duas pernas estendidas. Mantendo a perna de cima estendida e os dedos dos pés apontando para frente, levante-a lentamente a cerca de 30 a 40 graus. Pause brevemente no topo e abaixe com controle. Evite rolar a pelve para trás. Progrida adicionando um peso de tornozelo.

Duração
3 séries de 12 a 15 repetições
Frequência
3 a 4 vezes por semana
O que esperar
Glúteo médio mais forte reduzindo a sobrecarga compensatória do TFL em 3 a 4 semanas
exercise

Mini agachamento unipodal com controle pélvico

Fique em pé sobre a perna afetada em um degrau ou superfície plana. Dobre lentamente o joelho a cerca de 30 a 40 graus mantendo a pelve nivelada e o joelho alinhado sobre o segundo dedo do pé. Evite que o quadril caia no lado sem apoio. Retorne lentamente à posição em pé.

Duração
3 séries de 10 repetições por lado
Frequência
3 a 4 vezes por semana
O que esperar
Melhora da estabilidade unipodal e biomecânica do quadril, reduzindo a dor lateral na coxa durante a corrida e escadas em 4 a 6 semanas
lifestyle

Corrigir a superfície de corrida e a biomecânica

Corra em superfícies planas e niveladas em vez de estradas inclinadas. Alterne a direção da corrida em pistas. Encurte ligeiramente a passada para reduzir o ângulo de adução do quadril. Certifique-se de que os tênis de corrida oferecem suporte lateral adequado. Considere uma análise de marcha se a dor lateral no quadril ou joelho recorrer com a corrida.

Duração
Modificação de hábito contínua
Frequência
A cada sessão de corrida
O que esperar
Diminuição da sobrecarga do TFL e redução dos sintomas laterais no joelho e coxa durante a corrida em 2 a 4 semanas
professional

Fisioterapia para dor persistente na banda iliotibial ou TFL

Se a dor lateral na coxa e no joelho persistir além de 4 a 6 semanas apesar de alongamentos e fortalecimento, consulte um fisioterapeuta ou especialista em medicina esportiva. Eles podem realizar mobilização de tecidos moles assistida por instrumento, agulhamento seco do TFL distal, análise de marcha e descartar bursite trocantérica ou patologia do menisco lateral.

Duração
Avaliação inicial geralmente 45 a 60 minutos
Frequência
Conforme recomendado pelo profissional
O que esperar
Diagnóstico preciso e plano de tratamento direcionado diferenciando dor por ponto-gatilho do TFL de patologia estrutural da banda iliotibial ou do joelho
Key Takeaways
  1. Dor anterolateral no quadril próximo à EIAS pelos pontos-gatilho e referência de tensão do TFL
  2. Dor lateral na coxa ao longo da banda iliotibial pela radiação do ponto-gatilho do TFL
  3. Desconforto lateral no joelho pela tensão da banda IT transmitida pelo músculo TFL hipertônico
  4. Tensão palpável na lateral da coxa pela tensão do TFL transmitida pela banda iliotibial
  5. Padrão de marcha antálgica pela dor anterolateral no quadril durante as fases de balanço e apoio