TrP 1
TrP1
Localização. Parte posterior do pescoço, cervical superior
Dor referida. Parte posterior da cabeça, topo da cabeça
- Parte posterior da cabeça
- Topo da cabeça
- Atrás do olho
- Pescoço
Atlas · Neck
Esplênio da Cabeça
Dor occipital que irradia superiormente pela referência do ponto-gatilho do esplênio da cabeça
Região do corpo
Neck
Pontos-gatilho
3
documentados neste músculo
Sintomas comuns
13
padrões catalogados
Causas comuns
14
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Próximo à inserção mastoide do esplênio da cabeça
Dor referida. Topo da cabeça (cefaleia no vértice)
- Vértice do crânio (topo da cabeça)
- Região parietal ipsilateral
- Coroa da cabeça
- Área temporal superior
- Couro cabeludo parietal posterior
TrP 3
TrP3
Localização. Ventre médio do esplênio da cabeça no nível C2-C3
Dor referida. Atrás do olho e na órbita (periorbitário)
- Região periorbitária (atrás do olho)
- Órbita ipsilateral
- Área retro-orbital
- Têmpora (ipsilateral)
- Área supraorbitária
Sintomas relatados por pacientes
Cefaleia na parte posterior da cabeça. Dor occipital que irradia superiormente pela referência do ponto-gatilho do esplênio da cabeça
Dor no vértice. Dor no topo da cabeça referida ao longo do trajeto do nervo occipital até o vértice craniano
Rigidez no pescoço. Restricted cervical extension and rotation from taut bands in posterior cervical muscles
Cefaleia no topo da cabeça. Os pontos-gatilho do esplênio da cabeça na mastoide referem dor superiormente para o vértice do crânio
Pressão no vértice. A dor referida cria uma sensação de pressão na coroa da cabeça, imitando patologia intracraniana
Sensibilidade do couro cabeludo na coroa. A sensibilização central pela dor referida dos pontos-gatilho aumenta a sensibilidade do tecido pericraniano no vértice
Cefaleia que piora com o movimento do pescoço. A rotação e extensão cervical sobrecarregam o esplênio da cabeça, intensificando a cefaleia referida no vértice
Sensação de touca apertada na cabeça. A dor referida bilateral para o vértice cria uma sensação de pressão circunferencial semelhante a uma touca apertada
Dor atrás do olho. Os pontos-gatilho no ventre médio do esplênio da cabeça em C2-C3 referem dor anteriormente pelo crânio até a órbita
Dor surda retro-orbital. As vias de referência convergentes projetam dor surda profunda no espaço retro-orbital atrás do olho
Visão turva (transitória). A dor referida dos pontos-gatilho periorbitários pode causar perturbação autonômica afetando o foco visual transitório
Sensação de fadiga ocular. A dor orbital referida cria uma percepção de fadiga ocular imitando o cansaço visual por trabalho em tela
Cefaleia centrada atrás de um olho. Os pontos-gatilho unilaterais do esplênio criam um padrão de cefaleia retro-orbital focado no lado afetado
Causas comuns
Postura com cabeça anteriorizada. A postura anterior da cabeça sobrecarrega excentricamente o esplênio da cabeça ao resistir à flexão cefálica
Chicotada cervical. A hiperextensão cervical súbita tensiona agudamente o esplênio da cabeça durante lesão por desaceleração
Posição para dormir. A rotação cervical sustentada durante o sono sobrecarrega o esplênio da cabeça em um lado
Estresse. A tensão emocional causa guarda e contração sustentada dos músculos cervicais posteriores
Trabalho no computador. A posição prolongada de cabeça anteriorizada na mesa aumenta a demanda de estabilização do esplênio da cabeça
Dormir com corrente de ar frio. A exposição ao frio causa contração reflexa dos músculos cervicais, ativando pontos-gatilho latentes do esplênio
Lesão por chicotada cervical. A aceleração-desaceleração cervical rápida sobrecarrega o esplênio da cabeça, criando pontos-gatilho traumáticos
Leitura prolongada com a cabeça inclinada. A flexão cervical sustentada sobrecarrega excentricamente o esplênio da cabeça, criando pontos-gatilho por fadiga
Estresse e tensão. A tensão muscular cervical psicogênica ativa cronicamente os pontos-gatilho do esplênio da cabeça
Exposição ao vento frio no pescoço. O ar frio na parte posterior do pescoço aciona a contração reflexa do esplênio da cabeça e a ativação dos pontos-gatilho
Reflexo na tela do computador. O franzir de olhos pelo reflexo na tela aumenta a tensão facial e cervical, ativando pontos-gatilho do esplênio
Leitura prolongada. A flexão cervical sustentada durante a leitura sobrecarrega excentricamente as fibras do ventre médio do esplênio da cabeça
Tensão cervical relacionada ao estresse. A proteção muscular cervical psicogênica ativa cronicamente os pontos-gatilho do esplênio da cabeça em C2-C3
Suporte inadequado do travesseiro durante o sono. O suporte cervical insuficiente durante o sono mantém o esplênio da cabeça em posição encurtada ou tensionada
Tratamento e autocuidado
immediate
Liberação com bola de tênis na base do crânio
Fique de costas para uma parede e coloque uma bola de tênis entre a parede e os músculos na base do crânio, levemente de um lado da coluna. Incline o peso do corpo suavemente na bola e aplique pressão em pontos sensíveis por 30-60 segundos. Role lentamente a bola ao longo da base do crânio para encontrar outras áreas sensíveis. Mantenha os joelhos levemente dobrados para controlar a pressão.
- Duração
- 3-5 minutos por lado
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia, especialmente após sentar por muito tempo ou trabalhar em tela
- O que esperar
- Redução da intensidade da cefaleia occipital e melhora na mobilidade do pescoço em poucos dias de uso consistente
immediate
Calor úmido na parte posterior do pescoço
Coloque uma toalha quente e úmida ou faixa de calor de micro-ondas na parte posterior do pescoço e base do crânio. Deite de costas com a bolsa de calor apoiando o pescoço, ou sente-se em posição reclinada. O calor deve ser confortavelmente quente, mas não queimar. Feche os olhos e respire lentamente para aprimorar o relaxamento.
- Duração
- 15-20 minutos por aplicação
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia conforme necessário para alívio da dor
- O que esperar
- Melhora do fluxo sanguíneo e redução do espasmo muscular na base do crânio em minutos, com melhora cumulativa na frequência de cefaleias em 1-2 semanas
exercise
Retração cervical para fortalecimento posterior do pescoço
Sente-se ou fique em pé com os ombros relaxados. Puxe o queixo diretamente para trás, fazendo um queixo duplo, sem inclinar a cabeça para cima ou para baixo. Segure essa posição retraída por 5 segundos, depois relaxe. Você deve sentir um leve alongamento na parte posterior do pescoço e leve ativação dos músculos profundos do pescoço. Repita pelo número prescrito de repetições.
- Duração
- 10 repetições, segurando cada uma por 5 segundos
- Frequência
- 3-4 vezes ao dia, especialmente durante pausas no trabalho
- O que esperar
- Fortalecimento dos flexores profundos do pescoço e redução da sobrecarga do esplênio da cabeça em 2-3 semanas, levando a menos cefaleias
exercise
Alongamentos suaves de rotação do pescoço
Sente-se ereto com os ombros relaxados. Vire lentamente a cabeça para um lado o máximo que for confortável, mantendo o queixo nivelado. Segure a posição final por 15-20 segundos, sentindo um leve alongamento no lado oposto do pescoço. Retorne ao centro lentamente, depois repita para o outro lado. Evite forçar o movimento ou fazer movimentos bruscos no final da amplitude.
- Duração
- 15-20 segundos por lado, 3 repetições em cada direção
- Frequência
- 3-4 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora na amplitude de rotação cervical e redução da rigidez em 1-2 semanas de prática consistente
lifestyle
Ajustar a altura do monitor e evitar ler na cama
Posicione o monitor do computador com o topo da tela na altura dos olhos ou levemente abaixo, evitando extensão ou flexão sustentada do pescoço. Se usar laptop, considere um monitor separado ou suporte de laptop com teclado externo. Evite ler ou usar dispositivos deitado na cama, pois isso força o pescoço a ângulos de flexão inadequados que tensionam o esplênio da cabeça. Use um suporte de livros ou suporte de tablet na mesa.
- Duração
- Mudanças contínuas de hábito
- Frequência
- Ao longo de cada dia
- O que esperar
- Redução significativa da tensão posterior do pescoço e frequência de cefaleias em 2-4 semanas à medida que posições inadequadas sustentadas do pescoço são eliminadas
professional
Encaminhamento profissional para cefaleias occipitais persistentes
Se suas cefaleias na parte posterior ou topo da cabeça persistirem apesar de 2-3 semanas de autocuidado consistente, agende uma consulta com um fisioterapeuta ou especialista em cefaleias. Descreva a localização e padrão de suas cefaleias, observando que a dor começa na base do crânio. Um profissional pode realizar terapia manual direcionada ao esplênio da cabeça e descartar neuralgia occipital ou outras causas.
- Duração
- Avaliação inicial: 45-60 minutos
- Frequência
- Acompanhamentos conforme recomendado pelo profissional
- O que esperar
- Diagnóstico preciso e terapia manual direcionada que tipicamente resolve cefaleias relacionadas ao esplênio da cabeça em 3-6 sessões
- Dor occipital que irradia superiormente pela referência do ponto-gatilho do esplênio da cabeça
- Dor no topo da cabeça referida ao longo do trajeto do nervo occipital até o vértice craniano
- Restricted cervical extension and rotation from taut bands in posterior cervical muscles
- Os pontos-gatilho do esplênio da cabeça na mastoide referem dor superiormente para o vértice do crânio
- A dor referida cria uma sensação de pressão na coroa da cabeça, imitando patologia intracraniana