TrP 1
TrP1
Localização. Parte profunda posterior do pescoço
Dor referida. Parte posterior da cabeça, pescoço
- Parte posterior da cabeça
- Pescoço
- Cefaleia
Atlas · Neck
Semiespinhal da Cabeça
Dor occipital intensa pela referência do ponto-gatilho cervical profundo para o crânio
Região do corpo
Neck
Pontos-gatilho
3
documentados neste músculo
Sintomas comuns
13
padrões catalogados
Causas comuns
14
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Fibras inferiores ao nível C4-C6
Dor referida. Pescoço posterior médio e região suboccipital
- Pescoço cervical posterior médio
- Área suboccipital
- Padrão em faixa no crânio posterior
- Região do trapézio superior
- Atrás da orelha ipsilateralmente
TrP 3
TrP3
Localização. Fibras superiores próximas à inserção occipital
Dor referida. Occipício e vértice do crânio
- Área da protuberância occipital
- Vértice do crânio
- Região parietal posterior
- Testa (referida do posterior)
- Têmpora bilateralmente
Sintomas relatados por pacientes
Cefaleia profunda. Dor occipital intensa pela referência do ponto-gatilho cervical profundo para o crânio
Dor no pescoço. Dor cervical profunda posterior na junção cervicotorácica, oriunda de bandas musculares tensas
Sensibilidade occipital. Sensibilidade na base do crânio onde o semiespinhal da cabeça se insere no osso occipital
Dor profunda no pescoço posterior. Pontos-gatilho nas fibras inferiores do semiespinal da cabeça em C4-C6 criam dor cervical posterior profunda na linha média
Cefaleia suboccipital. A dor referida estende-se superiormente dos pontos-gatilho cervicais médios para a região suboccipital
Rigidez cervical com extensão limitada. Bandas tensas no semiespinal restringem a amplitude de extensão cervical, criando sensação de rigidez
Sensação de fraqueza cervical. A inibição por pontos-gatilho reduz a produção de força do semiespinal, criando percepção de instabilidade cervical
Cefaleia em faixa envolvendo da nuca para a frente. O extenso padrão de dor referida dos pontos-gatilho cervicais posteriores envolve circunferencialmente o crânio
Cefaleia occipital irradiando para o vértice. Pontos-gatilho superiores do semiespinal na inserção occipital referem dor superiormente para o vértice do crânio
Pressão no topo da cabeça. A dor referida ao vértice cria sensação de pressão no topo da cabeça, como se um peso estivesse pressionando para baixo
Sensibilidade do couro cabeludo no vértice. A sensibilização central pelos pontos-gatilho occipitais amplifica a sensibilidade do couro cabeludo no vértice
Dor com rotação cervical. A rotação cervical distende as fibras oblíquas do semiespinal, provocando dor nos pontos-gatilho occipitais
Piora da cefaleia com movimentos do pescoço. Qualquer movimento cervical carrega o semiespinal da cabeça, intensificando a dor referida occipital e no vértice
Causas comuns
Postura com cabeça anteriorizada. A postura anterior da cabeça sobrecarrega cronicamente os extensores cervicais profundos, incluindo o semiespinhal da cabeça
Chicotada cervical. A hiperextensão-flexão cervical rápida tensiona agudamente as fibras profundas do semiespinhal da cabeça
Estresse. A tensão psicológica sustenta a contração muscular cervical posterior profunda e cria isquemia
Posição para dormir. A flexão ou rotação cervical sustentada durante a noite sobrecarrega o semiespinhal da cabeça unilateralmente
Flexão cervical sustentada (leitura ou trabalho no computador). A flexão cervical prolongada sobrecarrega excentricamente o semiespinal da cabeça enquanto resiste à flexão pela gravidade
Dormir com o pescoço em flexão. A flexão cervical durante a noite mantém o semiespinal em posição distendida, criando rigidez matinal
Uso de capacete ou equipamento de cabeça pesado. O peso adicional na cabeça proveniente de capacetes aumenta a demanda do semiespinal para suporte de extensão cervical
Lesão por chicotada cervical. A aceleração-desaceleração cervical sobrecarrega o semiespinal da cabeça durante o ciclo forçado de flexão-extensão
Estação de trabalho com ergonomia inadequada. O monitor baixo força flexão cervical sustentada, sobrecarregando os extensores cervicais posteriores
Postura anteriorizada crônica da cabeça. O posicionamento habitual anterior da cabeça sobrecarrega o semiespinal superior para manutenção sustentada da extensão capital
Extensão cervical prolongada (pintar tetos, observar estrelas). A extensão sustentada do pescoço encurta maximamente o semiespinal superior, criando pontos-gatilho por compressão
Proteção muscular pós-chicotada cervical. A proteção muscular crônica após chicotada cervical mantém pontos-gatilho persistentes no semiespinal
Altura inadequada do travesseiro. A altura incorreta do travesseiro mantém o desalinhamento cervical, sobrecarregando o semiespinal superior durante o sono
Compressão do nervo occipital por fibras musculares tensas. Bandas tensas do semiespinal no occipício podem comprimir mecanicamente o nervo occipital maior
Tratamento e autocuidado
immediate
Liberação suboccipital com toalha enrolada
Enrole uma toalha de mão em um cilindro firme de cerca de 8-10 cm de diâmetro. Deite de costas em uma superfície firme e coloque a toalha enrolada sob a curva do pescoço na base do crânio. Deixe a cabeça repousar sobre a toalha para que ela aplique pressão suave nos músculos cervicais posteriores profundos. Respire profundamente e permita que os músculos amoleçam gradualmente. Você pode gentilmente acenar a cabeça para cima e para baixo para aumentar a liberação.
- Duração
- 5-10 minutos por sessão
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia, especialmente antes de dormir e após sentar por muito tempo
- O que esperar
- Liberação gradual da tensão cervical profunda e redução da cefaleia em faixa em 10-15 minutos, com melhora cumulativa em 1-2 semanas
immediate
Aplicação de calor úmido na parte posterior do pescoço
Aplique uma toalha quente e úmida ou bolsa de calor úmido de micro-ondas em toda a parte posterior do pescoço, da base do crânio até os ombros superiores. Deite de costas com a bolsa de calor sob o pescoço para máximo efeito. O calor deve ser reconfortante e penetrante. Combine com respiração lenta e profunda para aprimorar o relaxamento muscular.
- Duração
- 15-20 minutos por aplicação
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia conforme necessário
- O que esperar
- Melhora da circulação nos músculos cervicais profundos e alívio perceptível da cefaleia em cada sessão, com redução da frequência de cefaleias em 1-2 semanas
exercise
Retração cervical com ativação dos flexores profundos do pescoço
Deite de costas com os joelhos dobrados e pés no chão. Gentilmente leve o queixo em direção à garganta, como se acenasse que sim, enquanto pressiona levemente a parte posterior da cabeça no chão. Você deve sentir os músculos profundos na frente do pescoço engajarem. Segure por 10 segundos, depois relaxe. Este exercício fortalece os flexores profundos do pescoço que contrabalançam o semiespinhal da cabeça sobrecarregado.
- Duração
- 10 repetições, segurando cada uma por 10 segundos
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora na resistência dos flexores profundos do pescoço e redução da sobrecarga do semiespinhal da cabeça em 2-4 semanas, levando a menos cefaleias
exercise
Alongamento suave de extensão cervical
Sente-se ereto em uma cadeira com os ombros relaxados. Coloque as duas mãos atrás da cabeça para suporte suave. Lentamente olhe para cima, estendendo o pescoço para trás enquanto as mãos fornecem uma leve força contrária. Mova apenas para uma amplitude confortável e segure por 10-15 segundos. Retorne lentamente à posição inicial. Isso mobiliza a coluna cervical e reduz a rigidez nos músculos cervicais posteriores profundos.
- Duração
- 10-15 segundos por repetição, 5 repetições
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora na mobilidade de extensão cervical e redução da rigidez cervical profunda em 1-2 semanas
lifestyle
Configuração ergonômica da mesa e seleção adequada de travesseiro
Posicione a tela do computador na altura dos olhos diretamente à sua frente para não precisar olhar para baixo ou inclinar a cabeça para frente. Use uma cadeira que suporte a lombar, mantendo as orelhas alinhadas sobre os ombros. Escolha um travesseiro que mantenha o pescoço em posição neutra ao dormir de costas ou de lado. Um travesseiro cervical contornado ou um travesseiro médio-firme que preencha o espaço entre o pescoço e o colchão é ideal.
- Duração
- Ajustes contínuos
- Frequência
- Revise e ajuste a configuração semanalmente até otimizar, depois mantenha diariamente
- O que esperar
- Redução sustentada da tensão muscular cervical profunda e frequência de cefaleias em 2-4 semanas à medida que os estressores posturais são minimizados
professional
Encaminhamento profissional para cefaleias crônicas que não respondem ao autocuidado
Se suas cefaleias em faixa ou dor occipital profunda persistirem além de 3-4 semanas de autocuidado consistente, consulte um fisioterapeuta ou neurologista. Descreva a cefaleia como uma dor profunda na base do crânio que pode se espalhar como faixa pela cabeça. Um terapeuta pode realizar trabalho de tecido profundo no semiespinhal da cabeça e avaliar cefaleia cervicogênica ou outros fatores contribuintes.
- Duração
- Avaliação inicial: 45-60 minutos
- Frequência
- Acompanhamentos conforme recomendado, tipicamente semanal por 4-6 sessões
- O que esperar
- A terapia manual profissional combinada com exercício direcionado tipicamente resolve cefaleias crônicas relacionadas ao semiespinhal em 4-8 sessões
- Dor occipital intensa pela referência do ponto-gatilho cervical profundo para o crânio
- Dor cervical profunda posterior na junção cervicotorácica, oriunda de bandas musculares tensas
- Sensibilidade na base do crânio onde o semiespinhal da cabeça se insere no osso occipital
- Pontos-gatilho nas fibras inferiores do semiespinal da cabeça em C4-C6 criam dor cervical posterior profunda na linha média
- A dor referida estende-se superiormente dos pontos-gatilho cervicais médios para a região suboccipital