TrP 1
TrP1
Localização. Entre as escápulas
Dor referida. Entre as escápulas, próximo à coluna
- Entre as escápulas
- Ao longo da borda medial da escápula
- Parte superior das costas
Atlas · Upper Back
Romboides
Dor persistente ao longo da borda medial da escápula piorada por protração sustentada
Região do corpo
Upper Back
Pontos-gatilho
3
documentados neste músculo
Sintomas comuns
13
padrões catalogados
Causas comuns
18
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Romboides maior na borda medial média da escápula
Dor referida. Dor superficial ao longo da borda medial da escápula
- Borda medial da escápula
- Região interescapular
- Área paravertebral T4-T6
- Ombro posterior próximo à escápula
- Área torácica média
TrP 3
TrP3
Localização. Romboides menor próximo à raiz da espinha da escápula
Dor referida. Área da fossa supraespinhosa
- Fossa supraespinhosa
- Raiz da espinha da escápula
- Escápula medial superior
- Área interescapular superior
- Base posterior do pescoço
Sintomas relatados por pacientes
Dor na parte superior das costas. Dor persistente ao longo da borda medial da escápula piorada por protração sustentada
Dor entre as escápulas. Dor ardente interescapular por sobrecarga excêntrica dos romboides resistindo à postura protraída
Dor postural. Desconforto entorpecido semelhante à fadiga que se desenvolve após trabalho prolongado sentado
Dor na escápula. Sensibilidade localizada ao longo da borda medial da escápula palpável como bandas tensas
Dor superficial interescapular. O ponto-gatilho do romboides maior produz dor superficial ao longo da borda medial da escápula e da zona interescapular
Fadiga postural. O ponto-gatilho crônico do romboides reduz a resistência do retrator escapular, causando fadiga postural precoce
Sensibilidade na borda da escápula. Sensibilidade localizada ao longo da borda medial da escápula pela irritação perióstea do ponto-gatilho do romboides
Dor com protração do braço. Alcançar para frente estica o romboides sobre o ponto-gatilho, causando dor na borda medial da escápula
Dor acima da espinha da escápula. O ponto-gatilho do romboides menor refere dor para a fossa supraespinhosa pelas conexões periósteas da espinha da escápula
Dor na escápula medial superior. O ponto-gatilho na raiz da espinha da escápula produz dor no ângulo medial superior da escápula
Dificuldade para alcançar acima da cabeça. A restrição do romboides menor limita a rotação escapular para cima necessária para a elevação completa acima da cabeça
Rigidez na parte superior das costas. A banda tensa do romboides menor restringe a mobilidade escapulotorácica, criando rigidez na parte superior das costas
Dor ao encolher os ombros. A elevação dos ombros muda o comprimento do romboides menor, estressando o ponto-gatilho durante o encolhimento
Causas comuns
Ombros arredondados. Protração crônica sobrecarrega excentricamente os romboides ao resistirem à abdução escapular
Trabalho no computador. Posição de alcance anterior sustentado mantém os romboides em posição alongada e estressada
Postura inadequada. Cifose torácica com escápulas protraídas cria carga excêntrica constante nos romboides
Estresse. Tensão emocional causa elevação reflexiva do ombro e guarda de retração escapular
Carregar bolsas pesadas. O peso da alça traciona a escápula para protração sobrecarregando as inserções dos romboides
Ler na cama. Postura flexionada prolongada com braços sem suporte tensiona os músculos interescapulares
Dirigir. Posição de direção com braços estendidos à frente mantém os romboides em estiramento excêntrico sustentado
Postura com ombros arredondados. A protração crônica sobrecarrega excentricamente os romboides enquanto eles resistem à abdução escapular sustentada
Trabalho prolongado no computador. A posição de braços estendidos para frente durante o trabalho no computador exige carga excêntrica sustentada dos romboides
Alcançar acima da cabeça. O alcance repetitivo acima da cabeça exige rotação escapular para cima, esticando os romboides sobre o ponto-gatilho
Exercícios de remo com técnica inadequada. A técnica incorreta de remo sobrecarrega os romboides com retração escapular excessiva
Carregar maleta pesada. O transporte unilateral de peso deprime a escápula, sobrecarregando excentricamente as fibras ipsilaterais do romboides
Dirigir por longos períodos. A posição sustentada de braços à frente ao dirigir sobrecarrega excentricamente os romboides na postura de ombro protraído
Uso excessivo do teclado. O alcance sustentado para o teclado exige carga excêntrica contínua do romboides menor
Carregar mochila com alças nos ombros. O peso da mochila deprime as escápulas, tensionando o romboides menor na raiz da espinha da escápula
Exercícios de barra fixa e remo. Exercícios de puxada pesada sobrecarregam concentricamente o romboides menor com força excessiva de retração
Elevação dos ombros relacionada ao estresse. O encolhimento habitual de ombros por estresse cria tensão sustentada do romboides menor na inserção da espinha da escápula
Dormir de lado sem suporte adequado para o ombro. O braço sem suporte durante o sono de lado protrai a escápula, esticando o romboides menor sobre o ponto-gatilho
Tratamento e autocuidado
immediate
Bola de tênis entre a escápula e a coluna
Fique de costas para uma parede. Coloque uma bola de tênis entre a parede e a borda medial de sua escápula (a borda mais próxima da coluna). Incline-se sobre a bola e role-a lentamente dobrando os joelhos. Mantenha pressão sustentada nos pontos doloridos por 30 a 60 segundos.
- Duração
- 3 a 5 minutos por lado
- Frequência
- 2 a 3 vezes por dia
- O que esperar
- Redução da dor interescapular e melhora do conforto na parte superior das costas em 1 a 2 dias
immediate
Calor úmido na parte superior das costas
Aplique uma toalha morna e úmida ou compressa de calor em ambas as escápulas e a área entre elas. Deite de costas com o calor embaixo de você para melhor contato. Relaxe completamente os ombros enquanto o calor penetra nos músculos romboides profundos.
- Duração
- 15 a 20 minutos por sessão
- Frequência
- 2 a 3 vezes por dia durante crises
- O que esperar
- Alívio temporário mas significativo da queimação interescapular em 10 a 15 minutos
exercise
Alongamento do peito na porta
Fique em uma porta com os braços a 90 graus no batente. Avance e abra o peito. Isso ajuda indiretamente os romboides alongando seus antagonistas (peitorais), reduzindo a tração anterior que sobrecarrega os romboides excentricamente.
- Duração
- 30 segundos, repita 3 vezes
- Frequência
- 3 a 4 vezes por dia
- O que esperar
- Redução da tensão excêntrica nos romboides e melhora da postura da parte superior das costas em 1 semana
exercise
Retração escapular com faixa elástica
Segure uma faixa elástica na altura dos ombros com os braços estendidos à frente. Puxe a faixa para os lados juntando as escápulas. Segure por 5 segundos na retração total, depois solte lentamente. Concentre-se no movimento controlado, não na velocidade.
- Duração
- 12 a 15 repetições, 3 séries
- Frequência
- 2 vezes por dia
- O que esperar
- Romboides mais fortes com melhor resistência e redução da fadiga postural em 2 a 3 semanas
lifestyle
Hábitos ergonômicos de mesa e postura
Posicione o monitor na altura dos olhos e próximo ao corpo. Use cadeira com suporte para a parte superior das costas. Configure um alarme para verificar a postura a cada 20 a 30 minutos. Ao notar que está curvando, aperte as escápulas 3 vezes e recomece. Considere uma mesa de trabalho em pé para alternar posições.
- Duração
- Durante todo o dia de trabalho
- Frequência
- Diariamente — torne essas mudanças permanentes
- O que esperar
- Redução significativa da dor interescapular ao final do dia em 1 a 2 semanas
professional
Avaliação profissional para dor interescapular persistente
Se a dor na parte superior das costas entre as escápulas persistir além de 3 a 4 semanas com alongamento e fortalecimento consistentes, consulte um fisiatra. Ele pode avaliar disfunção da coluna torácica, realizar tratamento direcionado de pontos-gatilho e avaliar se a discinesia escapular está contribuindo para a recorrência.
- Duração
- Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
- Frequência
- Consultas de retorno a cada 2 a 4 semanas conforme necessário
- O que esperar
- O tratamento profissional combinado com exercício direcionado normalmente resolve a dor interescapular crônica em 4 a 6 sessões
- Dor persistente ao longo da borda medial da escápula piorada por protração sustentada
- Dor ardente interescapular por sobrecarga excêntrica dos romboides resistindo à postura protraída
- Desconforto entorpecido semelhante à fadiga que se desenvolve após trabalho prolongado sentado
- Sensibilidade localizada ao longo da borda medial da escápula palpável como bandas tensas
- O ponto-gatilho do romboides maior produz dor superficial ao longo da borda medial da escápula e da zona interescapular