TrP 1
TrP1
Localização. Frente da coxa, cruza quadril e joelho
Dor referida. Frente da coxa, rótula, quadril
- Frente da coxa
- Rótula
- Quadril
- Coxa inferior
Atlas · Thigh
Reto Femoral
Dor anterior na coxa pelos pontos-gatilho do reto femoral ao longo do ventre muscular
Região do corpo
Thigh
Pontos-gatilho
5
documentados neste músculo
Sintomas comuns
20
padrões catalogados
Causas comuns
22
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2 (Proximal)
Localização. Parte superior anterior da coxa, próximo ao quadril
Dor referida. Parte anterior do quadril, coxa superior
- Parte anterior do quadril
- Coxa superior
- Joelho
TrP 3
TrP3 (Distal)
Localização. Parte inferior anterior da coxa, próximo ao joelho
Dor referida. Rótula, coxa inferior
- Rótula
- Coxa inferior
- Articulação do joelho
TrP 4
TrP4
Localização. Ventre médio do reto femoral
Dor referida. Dor profunda na parte anterior do joelho, especialmente à noite
- Parte anterior profunda do joelho
- Região suprapatelar
- Coxa anterior distal
- Superfície da patela
- Área infrapatelar
TrP 5
TrP5
Localização. Reto femoral distal próximo à patela
Dor referida. Diretamente sobre e ao redor da patela (rótula)
- Superfície da patela
- Região peripatela
- Área do tendão infrapatelar
- Área da bolsa suprapatelar
- Linha articular anterior do joelho
Sintomas relatados por pacientes
Dor na frente da coxa. Dor anterior na coxa pelos pontos-gatilho do reto femoral ao longo do ventre muscular
Dor no joelho. Dor suprapatelar e patelar pelos pontos-gatilho distais do reto femoral com referência para o joelho
Dor no quadril. Dor anterior no quadril próximo à EIAI pela ativação do ponto-gatilho proximal do reto femoral
Dificuldade para estender o joelho. Extensão completa do joelho restrita pela dor e bandas tensas no reto femoral
Joelho cedendo. Joelho cedendo repentinamente pela inibição do ponto-gatilho da força de extensão do quadríceps
Dor na parte anterior do quadril. Dor profunda na virilha pelo ponto-gatilho proximal do reto femoral próximo à espinha ilíaca anterior inferior
Dor na coxa superior. Dor latejante na face anterior superior da coxa pelas bandas tensas proximais do reto femoral
Dor ao elevar a coxa. Agravamento ao elevar a coxa contra resistência pelas fibras proximais comprometidas do reto femoral
Dor na rótula. Dor acima e ao redor da rótula pelo ponto-gatilho distal do reto femoral perto da inserção patelar
Dor ao descer escadas. Agravamento ao descer escadas pelo carregamento excêntrico das fibras distais do reto femoral
Joelho enrijecido após sentar. Rigidez ao estender o joelho após sentar pelas bandas tensas distais do reto femoral
Dor profunda no joelho à noite. O ponto-gatilho no ventre médio do reto femoral produz dor noturna profunda na parte anterior do joelho, perturbando o sono
Dor na parte anterior do joelho. Dor referida do reto femoral médio para a parte anterior do joelho pela via do tendão do quadríceps
Rigidez no joelho após sentar. A flexão prolongada do joelho encurta o reto femoral sobre o ponto-gatilho, criando rigidez pós-sentado
Dificuldade em descer escadas. A carga excêntrica do quadríceps ao descer escadas sobrecarrega o ponto-gatilho no ventre médio do reto femoral
Dor noturna no joelho que perturba o sono. A atividade sustentada do ponto-gatilho durante o sono produz dor profunda que acorda o paciente do repouso
Dor ao ajoelhar. A compressão direta da patela ao ajoelhar carrega a região do ponto-gatilho distal do reto femoral
Sensibilidade da patela ao toque. A sensibilidade referida do ponto-gatilho distal cria alodinia palpável na superfície patelar
Sensação de crepitação no joelho. A tensão alterada do quadríceps pelo ponto-gatilho perturba o deslizamento patelar, criando sensação de rangido
Dor com extensão do joelho contra resistência. A extensão do joelho resistida contrai diretamente as fibras distais do reto femoral sobre o ponto-gatilho
Causas comuns
Corrida. A flexão repetitiva do quadril e extensão do joelho durante a passada sobrecarregam o reto femoral
Esportes de chute. A flexão forçada do quadril com extensão do joelho durante o chute distende o reto femoral agudamente
Agachamento. A flexão profunda do joelho sob carga sobrecarrega excentricamente o reto femoral nos dois cruzamentos articulares
Salto. A extensão explosiva do joelho durante o impulso e a carga excêntrica do pouso fatigam o reto femoral
Ficar sentado por tempo prolongado. A flexão sustentada do quadril encurta adaptativamente o reto femoral criando bandas tensas crônicas
Fraqueza do quadríceps. A força insuficiente do quadríceps aumenta a carga compensatória do reto femoral durante a atividade
Corrida e chutes. A flexão repetitiva do quadril durante a corrida e chutes sobrecarrega as fibras proximais do reto femoral
Subir degraus altos. Elevar a coxa contra a gravidade ao subir degraus altos carrega as fibras proximais do reto femoral
Abdominais com elevação de pernas. Os exercícios de elevação de pernas sobrecarregam cumulativamente as fibras proximais do reto femoral
Agachamentos. Os agachamentos repetitivos sobrecarregam excentricamente as fibras distais do reto femoral
Correr em descidas. Correr em descidas cria alto carregamento excêntrico nas fibras distais do reto femoral
Ciclismo com selim baixo. A posição de selim baixo mantém o reto femoral em encurtamento constante durante o pedal
Esportes de chute (futebol, futebol americano). A flexão forçada do quadril com extensão do joelho durante o chute carrega ao máximo o ventre médio do reto femoral
Ciclismo. A contração sustentada do quadríceps durante a pedalada fatiga o reto femoral na região do ventre médio
Esportes com saltos. A extensão explosiva do joelho para o salto carrega concentricamente ao máximo o ventre médio do reto femoral
Sentar por muito tempo com o joelho dobrado. A flexão sustentada do joelho mantém o reto femoral em posição encurtada, criando pontos-gatilho isquêmicos
Ajoelhar repetidamente. A carga direta na patela ao ajoelhar transmite compressão para a região do tendão distal do reto femoral
Correr descendo ladeira. A frenagem excêntrica do quadríceps durante a descida sobrecarrega ao máximo o reto femoral distal
Esportes com saltos e aterrissagens. A extensão explosiva e o impacto de aterrissagem sobrecarregam o reto femoral distal na junção patelar
Agachamento profundo. O agachamento em profundidade máxima carrega ao máximo o reto femoral distal sob alongamento, criando microtrauma nas fibras
Ciclismo com marcha alta. A pedalada com alta resistência exige produção excessiva de força distal do quadríceps por rotação
Trauma direto no joelho. O impacto na parte anterior do joelho lesiona as fibras distais do reto femoral, criando pontos-gatilho pós-traumáticos
Tratamento e autocuidado
immediate
Alongamento do quadríceps em decúbito ventral
Deite-se de barriga para baixo e dobre o joelho puxando o tornozelo em direção ao glúteo com a mão do mesmo lado. Você deve sentir um alongamento ao longo da frente da coxa. Se não conseguir alcançar o tornozelo, use uma toalha ao redor do pé. Mantenha o quadril pressionado contra o chão para maximizar o alongamento.
- Duração
- 30 segundos por lado, 3 repetições
- Frequência
- 3 a 4 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da tensão anterior na coxa e melhora da flexão do joelho em 3 a 5 dias
immediate
Rolo de espuma na frente da coxa
Deite-se de barriga para baixo com um rolo de espuma sob a frente da coxa. Role do quadril até logo acima do joelho, pausando nos pontos sensíveis por 20 a 30 segundos. Apoie-se nos antebraços e use a perna oposta para controlar quanto peso coloca no rolo.
- Duração
- 3 a 5 minutos por lado
- Frequência
- 1 a 2 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da tensão do quadríceps e melhora da mobilidade do joelho em 2 a 3 dias
exercise
Alongamento do flexor do quadril e quadríceps ajoelhado
Ajoelhe-se em um joelho com o outro pé apoiado à frente. Desloque o peso para frente enquanto alcança para trás para segurar o tornozelo da perna ajoelhada. Puxe o calcanhar em direção ao glúteo enquanto mantém o deslocamento do quadril para frente. Isso alonga os componentes flexor do quadril e do quadríceps do reto femoral simultaneamente.
- Duração
- 30 segundos por lado, 3 repetições
- Frequência
- 2 a 3 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da flexibilidade do reto femoral nos dois cruzamentos de quadril e joelho em 1 a 2 semanas
exercise
Exercícios excêntricos do quadríceps
Fique em pé em uma perna em um degrau. Abaixe-se lentamente ao longo de 3 a 5 segundos dobrando o joelho, controlando a descida. Use a outra perna para subir de volta. Isso carrega excentricamente o quadríceps, fortalecendo-o enquanto reduz a sensibilidade dos pontos-gatilho.
- Duração
- 10 repetições por lado, 3 séries
- Frequência
- 1 vez ao dia (em dias alternados inicialmente)
- O que esperar
- Quadríceps mais forte com menor recorrência de pontos-gatilho em 3 a 4 semanas
lifestyle
Aquecimento antes do esporte e alongamento depois
Sempre aqueça com 5 a 10 minutos de corrida leve ou ciclismo antes de atividades de corrida, chute ou salto. Faça alongamento completo do quadríceps após o exercício enquanto os músculos estão quentes. Evite sprint repentino sem preparação.
- Duração
- 5 a 10 minutos de aquecimento, 5 minutos de alongamento pós-exercício
- Frequência
- Antes e após cada sessão de exercício
- O que esperar
- Redução da dor no quadríceps relacionada ao exercício e da ativação de pontos-gatilho em 2 a 3 semanas
professional
Avaliação profissional para dor anterior persistente no joelho
Se a dor anterior na coxa ou no joelho persistir além de 3 a 4 semanas, consulte um especialista. Ele pode diferenciar os pontos-gatilho do reto femoral de tendinopatia patelar, síndrome patelofemoral ou distensão do flexor do quadril e fornecer tratamento direcionado.
- Duração
- Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
- Frequência
- Acompanhamentos conforme necessário
- O que esperar
- Diagnóstico preciso e tratamento direcionado para dor persistente na coxa anterior e no joelho
immediate
Alongamento do reto femoral em avanço
Entre em posição de avanço com o joelho da perna afetada apoiado no chão. Incline o tronco para cima e para trás enquanto tuca sutilmente o cóccix para baixo para não arquear a lombar. Segure o tornozelo traseiro com a mão para aumentar a flexão do joelho se for confortável. Você deve sentir um alongamento profundo na frente do quadril e da coxa.
- Duração
- 30 a 45 segundos, 3 repetições por lado
- Frequência
- 3 a 4 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da tensão na parte anterior do quadril e melhora do comprimento do passo em 1 a 2 semanas
exercise
Massagem com rolo na parte anterior superior da coxa
Deite de bruços com o rolo de espuma sob a parte anterior superior da coxa. Apoie o peso nos antebraços e role lentamente da virilha até o meio da coxa, fazendo pausa nos pontos sensíveis. Foque na porção mais medial (interna) da coxa anterior para alcançar o reto femoral proximal.
- Duração
- 2 a 3 minutos por lado
- Frequência
- 1 a 2 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da tensão anterior do quadril e melhora da flexibilidade em 5 a 7 dias
professional
Avaliação profissional para dor persistente na parte anterior do quadril
Se a dor na parte anterior do quadril persistir além de 3 semanas ou imitar uma lesão do lábio, consulte um fisioterapeuta ou ortopedista para diferenciar ponto-gatilho do reto femoral de lesão do lábio acetabular ou impacto femoroacetabular.
- Duração
- Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
- Frequência
- Acompanhamentos conforme necessário
- O que esperar
- Diagnóstico preciso e resolução da dor anterior do quadril em 4 a 8 semanas
immediate
Rolo de espuma no quadríceps distal
Deite de bruços com o rolo de espuma sob a coxa, posicionado na porção distal (próxima ao joelho). Apoie o peso nos antebraços e role lentamente da metade da coxa até logo acima da rótula, fazendo pausa nos pontos mais sensíveis por 20 a 30 segundos.
- Duração
- 2 a 3 minutos por lado
- Frequência
- 1 a 2 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da tensão quadricipital distal e melhora da dor na rótula em 3 a 7 dias
exercise
Alongamento do quadríceps de pé
Fique em pé próximo a uma parede para apoio. Dobre o joelho da perna afetada e segure o tornozelo com a mão, puxando o calcanhar em direção ao glúteo. Mantenha os joelhos alinhados e o tronco ereto. Sinta o alongamento na frente da coxa. Mantenha por 30 a 45 segundos.
- Duração
- 30 a 45 segundos, 3 repetições por lado
- Frequência
- 3 a 4 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da flexibilidade do quadríceps e redução da dor na rótula em 1 a 2 semanas
professional
Avaliação profissional para dor persistente no joelho
Se a dor na rótula persistir além de 3 semanas de autocuidado, consulte um fisioterapeuta para diferenciar ponto-gatilho do reto femoral distal de tendinite patelar verdadeira ou síndrome patelofemoral. A liberação do ponto-gatilho e os exercícios de fortalecimento do vasto medial oblíquo são frequentemente curativos.
- Duração
- Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
- Frequência
- 1 a 2 vezes por semana durante 4 a 6 semanas
- O que esperar
- Resolução da dor patelofemoral e retorno completo às atividades em 6 a 12 semanas
- Dor anterior na coxa pelos pontos-gatilho do reto femoral ao longo do ventre muscular
- Dor suprapatelar e patelar pelos pontos-gatilho distais do reto femoral com referência para o joelho
- Dor anterior no quadril próximo à EIAI pela ativação do ponto-gatilho proximal do reto femoral
- Extensão completa do joelho restrita pela dor e bandas tensas no reto femoral
- Joelho cedendo repentinamente pela inibição do ponto-gatilho da força de extensão do quadríceps