TrP 1
TrP1
Localização. Quadril profundo, rotador lateral
Dor referida. Glúteo profundo, quadril
- Glúteo profundo
- Quadril
- Parte posterior da coxa
Atlas · Hip
Quadrado Femoral
Dor glútea profunda por pontos-gatilho do quadrado femoral entre o ísquio e o fêmur
Região do corpo
Hip
Pontos-gatilho
2
documentados neste músculo
Sintomas comuns
8
padrões catalogados
Causas comuns
9
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Próximo à fixação no trocânter maior
Dor referida. Quadril posterior profundo e quadril lateral
- Quadril posterior profundo
- Trocânter maior (profundo)
- Quadril posterior lateral
- Coxa posterior proximal
- Área da tuberosidade isquiática (leve)
Sintomas relatados por pacientes
Dor profunda no quadril. Dor glútea profunda por pontos-gatilho do quadrado femoral entre o ísquio e o fêmur
Dor no glúteo. Dor glútea inferior por padrão de referência do ponto-gatilho do rotador externo profundo
Dor na rotação lateral. Dor durante a rotação externa do quadril sobrecarregando as fibras comprometidas do ponto-gatilho do quadrado femoral
Dor profunda na nádega. Dor posterior profunda no quadril pelo ponto-gatilho do quadrado femoral entre o ísquio e o trocânter maior
Dor com rotação do quadril. Tanto a rotação interna quanto a externa estressam o quadrado femoral agravando os pontos-gatilho ativos
Sensibilidade no quadril posterior. A palpação do quadril posterior profundo reproduz a sensibilidade e referência do ponto-gatilho do quadrado femoral
Dificuldade para sentar de pernas cruzadas. A posição de pernas cruzadas requer rotação externa do quadril que carrega o quadrado femoral sensibilizado
Dor irradiando para a coxa posterior (leve). Referência leve para a coxa posterior pelo ponto-gatilho do quadrado femoral sobrepondo a zona do nervo ciático
Causas comuns
Corrida. A rotação repetitiva do quadril durante a marcha da corrida sobrecarrega cumulativamente o estabilizador quadrado femoral
Rotação do quadril. A rotação externa forçada ou sustentada sobrecarrega diretamente as fibras do rotador curto do quadrado femoral
Sentar. Sentar prolongado comprime os rotadores profundos do quadril entre a pelve e a cadeira causando isquemia
Esportes. Atividades que exigem rotação do quadril sobrecarregam cronicamente o grupo muscular rotador lateral profundo
Uso excessivo da rotação externa do quadril. As atividades repetitivas de rotação externa sobrecarregam o quadrado femoral como rotador externo primário
Balé (posições de turnout). A postura de turnout sustentada carrega maximamente o quadrado femoral por demanda crônica de rotação externa
Chutes em artes marciais. A rotação de alta velocidade do quadril durante os chutes cria sobrecarga excêntrica repetitiva do quadrado femoral
Compensação pós-substituição de quadril. A mecânica alterada do quadril após substituição transfere a carga para os rotadores profundos incluindo o quadrado femoral
Posição sentada crônica de pernas cruzadas. A rotação externa sustentada durante a posição sentada de pernas cruzadas encurta o quadrado femoral cronicamente
Tratamento e autocuidado
immediate
Sentar sobre bola de tênis perto do ísquio
Sente-se em uma superfície firme e coloque uma bola de tênis diretamente sob o glúteo inferior próximo ao ísquio no lado afetado. Desloque lentamente o peso sobre a bola, mirando na área sensível entre o ísquio e o quadril externo. Mantenha pressão sustentada nos pontos dolorosos por 20 a 30 segundos. Ajuste a posição da bola para cobrir toda a área ao redor da tuberosidade isquiática.
- Duração
- 3 a 5 minutos por lado
- Frequência
- 1 a 2 vezes por dia
- O que esperar
- Redução da dor no ísquio e melhora da tolerância ao sentar dentro de 3 a 5 dias
immediate
Alongamento de rotação interna do quadril (sentado)
Sente-se em uma cadeira com joelhos dobrados a 90 graus e pés apoiados no chão, mais afastados que a largura dos quadris. Mantendo o joelho afetado parado, balance o pé para fora, realizando a rotação interna do quadril. Deve sentir um alongamento profundo no glúteo próximo ao ísquio. Mantenha por 20 a 30 segundos e relaxe. Use a mão no joelho para guiar suavemente o alongamento, se necessário.
- Duração
- 30 segundos, 3 repetições por lado
- Frequência
- 3 a 4 vezes por dia
- O que esperar
- Melhora da rotação interna do quadril e redução da tensão no glúteo profundo dentro de 1 a 2 semanas
exercise
Fortalecimento do rotador do quadril (concha)
Deite de lado com quadris e joelhos dobrados a cerca de 60 graus. Mantendo os pés juntos, levante o joelho superior como uma concha abrindo, sem deixar a pelve rolar para trás. Pause no topo por 2 a 3 segundos, depois abaixe lentamente. Para aumentar a dificuldade, adicione uma faixa elástica ao redor de ambos os joelhos. Foque em movimentos lentos e controlados.
- Duração
- 3 séries de 12 a 15 repetições por lado
- Frequência
- A cada dois dias
- O que esperar
- Melhora da força do rotador profundo do quadril e redução da recorrência do ponto-gatilho dentro de 3 a 4 semanas
exercise
Ponte com rotação externa
Deite de costas com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão na largura dos quadris. Com uma faixa elástica ao redor dos joelhos, pressione os joelhos levemente para fora para ativar os rotadores profundos do quadril, depois levante os quadris em direção ao teto. Mantenha a posição superior por 3 a 5 segundos enquanto mantém a pressão dos joelhos para fora, depois abaixe lentamente. Isso fortalece glúteos e rotadores profundos simultaneamente.
- Duração
- 3 séries de 10 a 12 repetições
- Frequência
- 3 vezes por semana
- O que esperar
- Extensores e rotadores do quadril mais fortes com redução da dor no ísquio durante a atividade dentro de 4 a 6 semanas
lifestyle
Assento almofadado e pausas para sentar
Use uma almofada bem acolchoada ou toalha dobrada para reduzir a pressão direta sobre os ísquios durante o sentar prolongado. Evite cadeiras duras de madeira ou metal quando possível. Levante-se e caminhe por 2 a 3 minutos a cada 30 minutos. Ao sentar, mude o peso periodicamente de um lado para o outro para variar a distribuição de pressão.
- Duração
- Contínuo durante atividades sentadas
- Frequência
- Diariamente, com pausas em pé a cada 30 minutos
- O que esperar
- Redução da dor no ísquio relacionada ao sentar e menos crises do ponto-gatilho dentro de 1 a 2 semanas
professional
Avaliação profissional para dor persistente no ísquio
Se a dor no ísquio persistir além de 4 semanas de autocuidado, consulte um fisioterapeuta ou especialista em medicina esportiva. Eles podem diferenciar pontos-gatilho do quadrado femoral de tendinopatia dos isquiotibiais, bursite isquiática, irritação do nervo isquiático ou fraturas por estresse por meio de exame clínico e imagem. O trabalho profundo de tecido mole e o agulhamento seco podem tratar eficazmente esse músculo de difícil acesso.
- Duração
- Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
- Frequência
- Sessões de acompanhamento conforme recomendado, geralmente 1 a 2 por semana durante 4 a 6 semanas
- O que esperar
- Diagnóstico preciso e tratamento direcionado resolvendo a dor persistente no ísquio dentro de 4 a 8 sessões
- Dor glútea profunda por pontos-gatilho do quadrado femoral entre o ísquio e o fêmur
- Dor glútea inferior por padrão de referência do ponto-gatilho do rotador externo profundo
- Dor durante a rotação externa do quadril sobrecarregando as fibras comprometidas do ponto-gatilho do quadrado femoral
- Dor posterior profunda no quadril pelo ponto-gatilho do quadrado femoral entre o ísquio e o trocânter maior
- Tanto a rotação interna quanto a externa estressam o quadrado femoral agravando os pontos-gatilho ativos