TrP 1
TrP1
Localização. Antebraço interno, próximo ao cotovelo
Dor referida. Cotovelo interno, lado palmar do antebraço
- Cotovelo medial
- Lado palmar do antebraço
- Punho
Atlas · Forearm
Pronador Redondo
Dor antecubital medial que piora com movimentos de pronação do antebraço com resistência
Região do corpo
Forearm
Pontos-gatilho
2
documentados neste músculo
Sintomas comuns
8
padrões catalogados
Causas comuns
10
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Próximo ao cruzamento do nervo mediano, meio do pronador redondo
Dor referida. Dor profunda no antebraço e dor palmar no punho (imita síndrome do túnel do carpo)
- Punho palmar
- Antebraço anterior profundo
- Eminência tênar
- Mão palmar (lado radial)
- Antebraço anterior proximal
Sintomas relatados por pacientes
Dor no cotovelo interno. Dor antecubital medial que piora com movimentos de pronação do antebraço com resistência
Dor com pronação. Desconforto agudo durante movimentos de virar a palma para baixo pela ativação do ponto-gatilho do pronador redondo
Dor no antebraço. Dor no antebraço volar irradiando do cotovelo em direção ao punho ao longo do ventre do pronador redondo
Dor profunda no antebraço. Os pontos-gatilho do pronador redondo criam dor profunda no antebraço anterior ao longo do ventre muscular pronador
Dor palmar no punho imitando síndrome do túnel do carpo. A dor referida distal para o punho palmar e a área tênar imita de perto a síndrome do túnel do carpo
Dormência no polegar e indicador. A compressão do nervo mediano pelos pontos-gatilho do pronador redondo cria parestesias distais
Dor com a pronação. A pronação ativa do antebraço contrai o pronador redondo repleto de pontos-gatilho, gerando dor profunda no antebraço
Fraqueza da mão. A compressão do nervo mediano pelas bandas tensas do pronador redondo reduz a ativação dos músculos tenares e a preensão
Causas comuns
Pronação repetitiva. Movimentos contínuos de virar a palma para baixo sobrecarregam cronicamente o pronador redondo causando isquemia
Digitação. Posição sustentada do antebraço pronado durante o uso do teclado mantém tensão crônica no pronador redondo
Uso de ferramentas. Movimentos rotacionais forçados com ferramentas tensionam repetidamente o músculo pronador redondo
Esportes que exigem rotação do antebraço. Esportes de raquete e arremessos exigem pronação forçada sobrecarregando este músculo repetidamente
Pronação repetitiva (girar maçanetas, usar chave de fenda). A pronação repetitiva e sustentada do antebraço sobrecarrega o pronador redondo além de sua capacidade de recuperação
Digitar com punhos pronados. A pronação sustentada do antebraço durante a digitação mantém o pronador redondo em contração isométrica constante
Carregar cargas pesadas com antebraços pronados. A posição de transporte pronada exige ativação sustentada do pronador redondo para o posicionamento do antebraço
Tênis (forehand com pronação). O seguimento do forehand envolve pronação rápida, sobrecarregando o pronador redondo excentricamente
Trabalho em linha de montagem. Tarefas repetitivas de pronação-supinação em linhas de montagem criam sobrecarga cumulativa do pronador redondo
Tocar instrumentos de corda. O posicionamento sustentado do antebraço durante a execução de cordas mantém ativação crônica do pronador redondo
Tratamento e autocuidado
immediate
Automassagem no antebraço próximo ao cotovelo
Coloque o antebraço afetado com a palma para cima em uma mesa. Usando o polegar oposto, localize a massa muscular carnosa no antebraço interno logo abaixo da dobra do cotovelo. Aplique pressão firme e sustentada nos pontos sensíveis por 20-30 segundos cada, depois use movimentos de deslizamento lentos ao longo do músculo em direção ao punho. Cubra todo o antebraço interno do cotovelo até o meio do antebraço.
- Duração
- 5 minutos por sessão
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da sensibilidade no antebraço interno e melhora do conforto com pronação dentro de várias sessões
immediate
Calor úmido no antebraço interno
Aplique uma toalha quente e úmida ou bolsa de calor de micro-ondas no antebraço interno próximo ao cotovelo. Certifique-se de que o calor seja confortavelmente morno, mas não quente o suficiente para queimar. Descanse o braço em posição neutra com a palma voltada para cima enquanto o calor é aplicado.
- Duração
- 15-20 minutos por sessão
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia, especialmente antes do alongamento ou massagem
- O que esperar
- Aumento do fluxo sanguíneo local, redução da tensão muscular e melhora da eficácia do alongamento subsequente
exercise
Alongamento do pronador com braço estendido
Estenda o braço afetado reto à sua frente com o cotovelo totalmente estendido e a palma voltada para cima em direção ao teto. Use a outra mão para pressionar suavemente os dedos e a palma ainda mais em supinação, virando a palma ainda mais para cima. Mantenha quando sentir um leve alongamento ao longo do antebraço interno próximo ao cotovelo. Mantenha o cotovelo reto durante todo o exercício.
- Duração
- Sustentação de 30 segundos, 3 repetições por braço
- Frequência
- 3-4 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da flexibilidade do pronador redondo e redução da dor com rotação do antebraço em 1-2 semanas
exercise
Fortalecimento de supinação-pronação com martelo
Segure um martelo ou objeto pesado similar pelo cabo com o cotovelo dobrado a 90 graus apoiado em uma mesa. Gire lentamente o antebraço virando a palma para cima (supinação), depois gire lentamente virando a palma para baixo (pronação). Controle o movimento em ambas as direções. Comece com peso leve e progrida gradualmente conforme a dor permite.
- Duração
- 12-15 repetições em cada direção, 2 séries
- Frequência
- Uma vez ao dia
- O que esperar
- Melhora da força e resistência rotacional do antebraço, reduzindo a recorrência dos pontos-gatilho em 2-3 semanas
lifestyle
Modificações ergonômicas do punho e antebraço
Ajuste o teclado e o mouse para que os antebraços descansem em posição neutra, evitando pronação sustentada. Use um mouse vertical ergonômico que mantém a mão em posição de aperto de mão. Ao usar ferramentas que requerem torção, escolha ferramentas elétricas ou modelos com catraca para reduzir a rotação manual do antebraço. Faça pausas a cada 30 minutos durante atividades repetitivas do antebraço para alongar e sacudir as mãos.
- Duração
- Contínuo durante o dia de trabalho
- Frequência
- Diário, integrado aos hábitos de trabalho
- O que esperar
- Redução da carga sustentada no pronador redondo, prevenindo reativação dos pontos-gatilho em 2-4 semanas
professional
Avaliação neurológica profissional se houver dormência
Consulte um médico ou fisioterapeuta se apresentar dormência ou formigamento persistente no polegar, indicador ou dedo médio, ou se a dor no antebraço não melhorar dentro de 4 semanas de autocuidado. Um estudo de condução nervosa ou eletromiografia pode ser necessário para diferenciar os pontos-gatilho do pronador redondo da síndrome do pronador verdadeira ou aprisionamento do nervo mediano.
- Duração
- Avaliação única com possível acompanhamento
- Frequência
- Conforme necessário com base na persistência dos sintomas
- O que esperar
- Diagnóstico preciso distinguindo dor de ponto-gatilho muscular de compressão nervosa, orientando tratamento adequado
- Dor antecubital medial que piora com movimentos de pronação do antebraço com resistência
- Desconforto agudo durante movimentos de virar a palma para baixo pela ativação do ponto-gatilho do pronador redondo
- Dor no antebraço volar irradiando do cotovelo em direção ao punho ao longo do ventre do pronador redondo
- Os pontos-gatilho do pronador redondo criam dor profunda no antebraço anterior ao longo do ventre muscular pronador
- A dor referida distal para o punho palmar e a área tênar imita de perto a síndrome do túnel do carpo